?丹毒
丹毒多般．病原則一．總由心火．風毒搏擊．主血者心．血為火逼．陰滯于陽．血熱郁逆．內而熏蒸．先蘊胸膈．外達皮膚．熱而色赤．赤若丹涂．熱若火炙．凡熱有毒．毒則痛極．漸至壞爛．水流肌裂．入腎入腹．斯至于厄．亦有在胎．胎毒久積．迨至生后．感熱發泄．亦有乳母．七情內迫．酒醴燔炮．恣情而食．毒從乳流．與兒相賊．亦有食多．脾弱難克．熱蘊于中．肌表紅色．亦有孕時．母受驚嚇．驚邪傷胎．遞相傳襲．形發于外．向夜啼泣．眼胞微腫．面帶青黑．種種諸丹．不能盡悉．治法大要．清火滌熱．頃刻丹消．肌膚一抹．
胎毒發丹
史演山曰．胎毒發丹者．因胎毒內伏．或頻浴熱湯．或著烘衣．或乳母飲食．七情內熱．助邪為患．發于頭面四肢．延及胸腹．色赤．游走不定．古人云．從四肢起入腹囊者．皆不治．當急令人隨患處遍吮．毒血各聚一處．砭出之．急服活命飲．惟百日內忌砭．以其肌肉難任也．若發散太過．表虛熱而赤不退者．用補中益氣湯．加防風、白芷．寒涼過劑．胃氣受傷．而熱赤不退者．異功散加升、柴．或兼發搐等癥．用四君加升、歸、鉤藤．若復用攻毒．必致不起．頭額間患者．當砭之．
一切丹原由癥治
巢元方曰．火丹候．往來如傷寒．赤著身而日漸大者是也．又云丹火候狀．發赤．如火燒．須臾漿起．是也．
圣惠方曰．凡小兒一切丹．皆由風毒在于腠理．熱毒搏于血．蒸發于外．其皮上熱而赤．如丹涂狀．故謂之丹．若又不歇．則肌肉壞爛．若毒瓦斯入腹．則殺人．合以一方同療之．故號一切丹也．用升麻散．赤丹者．由風毒之重．故使赤也．初發腫起．大如連錢．小者如麻豆．肉上生粟如雞冠．故亦謂之茱萸丹也．宜升麻膏．又云．有天火丹者．肉中有如丹赤色者．大者如手．劇者遍身赤癢．故名天火丹也．又云．天火丹．從背起赤點．用桑白皮末羊脂調涂．千金治天火丹病．初從髀間起．小兒未滿百日．犯行路灶君．若熱流陰頭．赤腫血出．方用伏龍肝末雞子清調涂．又有鬼火丹者．發兩臂．赤起如李子．戎鹽散．有野火丹者．丹發赤斑．斑如梅子．滿背腹．千金遍身皆赤者．名野火丹．雄黃戎鹽各五錢為未．雞子白調．頻涂．以瘥為度．有家火丹者．初發著兩頰兩膀上．兩腋下．古方治家火丹攻喉入腹．用硝石、凝水石．銅器內熬干．研服方寸匕．有殃火丹者．初發兩脅．及腋下腿上．用樸硝研末．每服五分．竹瀝調下．更量兒大小加減．有神火丹者．丹發兩膀．不過一日．便赤黑．醋調梔子仁末涂．有熒火丹者．丹發如灼．在脅下．正赤．初從額起．或從耳起．而多痛．赤小豆一合．硝石五錢．寒水石一分．為末．冷水調五分．日三服．量兒大小加減．冷水調涂．亦可．有朱田火丹者．先發于背．遍身一日一夜而成瘡．藍靛涂之．或未成瘡．雞子清調赤小豆末敷．已成瘡．赤豆末摻之．有天灶火丹者．發兩膀里．尻間正赤．流至陰頭．赤腫血出者是也．用赤豆、伏龍肝等分為末．雞子白調涂．車前子末水調涂亦可．有廢灶火丹者．從足趺起．正赤者是也．赤小豆一兩．牛角二兩．燒灰共末．雞子白調涂．有尿灶火丹者．丹發膝上．從兩股起．及臍間．走入陰頭者是也．李樹根半斤燒灰．取田中流水調涂．有赤流者．小兒身上．或一片片赤色如胭脂．及漸引．此名丹毒．俗謂之流火．若因熱而得者赤色．因風而得者白色．皆腫而壯熱也．先砭其惡血．內服升麻湯．毒未入腹者．可療也．有蛇纏丹者．此丹匝腰則死．搗萵苣爛涂．或研萵苣子涂之．有蜘蛛丹者．滿身病．用白礬、皂莢燒灰、豬糟下泥和涂之．有赤白游腫者．小兒肌肉虛．為風毒熱氣所乘．熱毒搏于血氣．則皮膚赤而腫起．其風隨氣行游不定．故名也．又云．游腫之狀．為青黃赤白．無復定色．游走于皮膚之間．肉上微光是也．犀角散．凡丹入腹．生麻油涂之．服嬰孺方．丹痛．搗竹茹汁及一升作一服．只一二服效．丹癢．搗韭菜汁入些鹽與香油以手摩熱．于丹上揩之．立愈．
曾氏曰．赤火丹瘤．皆心火內熱而發．赤如丹砂．心主血而火性熱．血熱相搏．陰滯于陽．即發丹毒．心虛寒則癢．心實熱則痛．自腹生出四肢者易治．自四肢生入腹者難療．先用百解散表之．次以當歸散．加連翹、荊芥水煎．與宣熱拔毒．其次赤葛散．或初用化丹湯亦好．有身上發時．亦如前癥．不甚燥癢．但見出浮遍體．神昏不悅．名陰濕毒癥．嬰孩生后．百日之內．半歲以上．忽兩眼胞紅暈微起．面青黯色．向夜煩啼．或臉如胭脂．此伏熱在內．亦有臉不紅者．始因居胎之時．母受重驚．驚邪傷胎．遞相傳襲．形發于外．初發時．散生滿面．狀如水豆．腳微紅而不壯．出沒休息無定．次到頸項．亦如朱砂．名曰驚丹．用四圣散．先洗其目．次百解散加五和湯同煎．與解驚熱丹毒．當歸散、牛蒡湯亦可．如驚丹發至胸乳間．微有痰喘作搐．急宜宣熱拔毒．免至內流．為害不淺．五和湯加升麻、生地、燈心、生姜．則自消除．仍用前數藥調治．不生他癥．
吳綬曰．小兒丹毒．乃熱毒之氣極．與血相搏而風乘之．故赤腫．及游走遍身者．又名赤游風．入腹入腎．則殺人也．大抵丹毒．雖有多種．病源則一．有赤丹毒遍身癢者．或女子十五六而脈未通者．多發丹疹．皆由血有風毒乘之．宜防己散．
五色丹
圣惠方曰．夫小兒五色丹者．由丹發而改變無常．或青黃赤黑白．皆風毒之熱．有盛有衰．或冷或熱．故發為五色丹也．宜用小柴胡湯．如法煎服．以渣敷丹上良．
辨小兒欲發丹毒候
王肯堂曰．初生兒蓄伏胎熱．欲發丹者．必先見于外．如在襁褓中．無故眼生濃眵．此丹毒欲發也．更微喘急．毒瓦斯已甚．上乘于肺也．才覺有此．急以水調龍腦飲子．或藍根、犀角等．潛消其毒．如渾身已有赤處．即更以蕓苔等外挫其鋒．消息而次第治之．
凡兒病諸丹腫．其勢雖盛．切不可遽用大黃、芒硝輩大下之．恐毒乘虛入里也．但用性平解毒托里藥．小兒丹發．若預度其勢．必展引至咽頸腹心陰尻諸虛處．可先涂藥以護之．仍砭其引頭所向．微出惡血以泄其毒．丹毒．宜食海蜇鯽魚．然不可過．
大小二便
蓋聞二便．均司于腎．元陽上蒸．肺脾符吻．脾腐水谷．大腸導引．大便通調．登圊勿窘．肺主化原．膀胱氣醞．小便通調．無須堅忍．二便自利．惟腎無損．若夫閉澀．各有其本．傷暑傷寒．風熱相等．驚癇客忤．疳積可憫．類皆煩熱．燥渴引飲．二便秘結．乃其兼癥．原其所由．哺乳失準．酸咸凝滯．甘甜食并．腸胃風壅．心胸癖梗．水谷不行．氣脈如捆．三焦熱焚．臟腑毒蘊．治之之法．疏導為穩．至于癃淋．陰莖諸 ．腸頭癢痛．癰毒高墳．尿血腸紅．一切宜審．二便病除．陰陽分畛．
大便不通原由癥治
王肯堂曰．百問云．小兒大便秘．乃是肺家有熱在里．流入大腸．以致秘結不通．乃實熱也．當以四順清涼飲加柴胡．熱甚者．加山梔、黃芩流利之．其表里俱熱者．面黃頰赤．唇燥口干．小便赤澀．大便焦黃．無汗者．先解表．宜柴胡散汗之．解后大便秘．或肚疼者．以清涼飲、大柴胡湯、承氣湯皆可下之．積熱者．神芎丸尤妙．
小便不通有陰閉陽閉癃閉
曾氏曰．小便不通．有陰陽二癥．陰閉者．為冷濕乘虛入里．因而不通．以白芍藥湯加南木香．及用炒鹽熨臍四圍．陽閉者．因暴熱所逼．澀而不通．又有癃閉．乃五內氣虛．受熱壅滯．宣化不行．非澀非痛．但閉不通．腹脹緊滿．宜木通散、玉露飲．
薛己曰．東垣云．小便不利．有在氣在血之分．在氣分者．病居上焦．必渴．肺中有伏熱．水不能生．絕小便之源也．法當淡滲．能泄肺中之熱．而滋水之化源．在血分者．病居下焦而不渴．熱蓄膀胱．是熱澀其流．而溺不泄也．須用氣味濃．陰中之陰藥治之．
諸淋皆由腎虛
巢元方曰．諸淋癥．皆腎虛所致．腎與膀胱為表里．至水下入小腸．通于胞．行于陰．而為溲．腎氣通于陰．下流之道也．淋有五．曰膏淋．小便有肥脂似膏．浮在上．此腎虛不能制其肥液而下行也．曰冷淋．先戰栗而后小便．此亦腎虛而下焦受冷．冷氣入胞．與正氣交爭．故小便澀而戰栗．曰熱淋．下焦有熱．熱氣傳于腎．流入于胞．其溺黃多而澀．間有鮮血．曰血淋．熱之極也．心主血．外行經絡．內行臟腑．熱盛則失其常道．心與小腸表里．故下流入胞．為血淋．曰石淋．腎主水．水結則化為石．腎為熱所乘．遇小便則莖中痛．不得流利．痛引小腹．則沙石從小便出．甚至寒痛．令人昏悶．遍身有汗而后醒也．并以局方五淋散．下龍腦雞蘇丸．自愈．
遺尿有寒熱異因
劉完素曰．遺尿不禁者．為冷．腎主水．膀胱為津液之腑．腎與膀胱俱虛．而冷氣乘之．故不能拘制其水．出而不禁．謂之遺尿．睡中自出者．名尿床．此皆腎與膀胱俱虛．而挾冷所致也．以雞腸散主之．亦有熱客于腎部．干于足厥陰之經．廷孔郁結極甚．而氣血不能宣通．則痿痹而神無所用．故液滲入膀胱．而旋溺遺失．不能收禁也．
尿白
薛己曰．小便如泔．或良久變白．亦有脾虛食積．濕熱下注者．先用茯苓散五七服．次用四味肥兒丸．
王肯堂曰．小便初出微赤．良久白濁者．乃熱疳之邪也．初出黃白．久白濁者．乃冷疳之候也．冷者益黃散．熱者牛黃丸．冷熱兼者蘆薈丸．純下白濁者．濃樸丸．
陰腫疝
巢元方曰．諸筋會于陰器．邪客于厥陰、少陰之經．與冷氣相搏．則陰囊腫痛而引縮．經中雖分四癥．曰腸 、氣 、水 、卵 ．然小兒患此．若治之不早．則成痼疾．如腰曲腹痛．冷汗自出．而陰囊二子吊縮入腹．痛止方出．名曰內吊．用勻氣散及金鈴散．
曾氏曰．有陰莖全縮不見．有陰囊光腫不痛．此因肝腎氣虛也．宜金鈴散、勻氣散．蓋筋遇寒則引縮．遇熱則弛張．故三因用法．以寬小腸氣疏風為治．然小兒此癥．多因坐陰冷之處．及感風濕而得．用當歸散加檳榔、蒼術．水姜煎服．有外腎無故而膚囊腫大．不燥不痛．光亮如吹．此氣虛所致．宜三因家韭子丸、勻氣散．一癥外腎膚囊赤腫通明．及女兒陰戶腫脹．乃心熱之所傳．皆以木通散、導赤散為治．間有啼叫怒氣閉系于下．結聚不散．加以水竇不行．以致陰腫核腫者．宜桃仁丸．小兒狐疝．氣偏有大小．時時上下者．此名偏墜．以蜘蛛十四個炒焦．桂枝五錢．共為末．每服八分．日再．酒調下．蜜丸亦可．外敷黑散．
尿血
錢乙曰．溺血者蓋心主血．與小腸相合．血之流行．周遍經絡．循環臟腑．若熱聚膀胱．血滲入脬．故小便血出也．
薛己曰．熱入大腸．則大便下血．熱入小腸．則小便出血．小兒多因胎中變熱．或乳母六淫七情．濃味積熱．或兒自食甘肥積熱．或六淫外侵而成．小便出血者．實熱．清心蓮子飲．虛熱．六味地黃丸．
