中醫治療
過敏性鼻炎重在辯證，只要辯證準確，不用
辛夷，
蒼耳子，
白芷，
細辛，所謂“鼻炎要藥”之味，依舊療效明顯
2011-5-30（朱小宇醫案)
陳某某 女 21歲 大一學生 過敏性鼻炎
主訴：鼻炎（鼻塞，打噴嚏)
病史：患者以往經常
感冒，于去年4月，開始鼻塞打噴嚏加重，就診于當地醫院，診斷為過敏性鼻炎，曾屢受中西結合醫治療（具體藥物不詳)，效果不佳。高考后用續中藥調理，癥狀大減。今年4月，天氣轉熱，鼻炎復發。患者訴雙手與兩顴均在午后潮熱，冬天腳冰冷，雙目易干澀，曾靜坐時不自覺流鼻血。現噴嚏頻作，鼻流清涕，頸項酸痛，惡風怕冷，夏季不喜歡穿短褲，吹空調噴嚏頻作，流清涕，偶見血絲，訴前幾日澡后，自感腳心
發熱，遂用冷水澆洗，后用風筒吹干，至第二天醒后雙腳依舊冰涼。近期胃納差，喜飲冷開水，食過冷食物后
腹痛，二便均正常。近日學習中醫，請求老師辯證，其師囑其用干
姜少許泡水服用，后出現鼻塞噴嚏加重，難以忍受，恰有同學治療鼻炎，商討后于昨晚11點服同學中藥，方為
桂枝湯合麻附細。藥后發汗，徹夜難眠，今晨自感鼻子舒暢些許。觀體型瘦小，臉色可，舌瘦小淡紅苔薄白，舌尖有瘀點。診三部脈弦滑，以寸關為甚，尺脈微滑（詢問得知其人經期將至)，寸關脈較浮。
辯證：虛陽外越（陰不斂陽)，衛表不固
治法：溫運潛陽
選方：小建中湯合潛陽丹
自擬方藥：桂枝10 ，
赤芍15，
葛根15， 炙
甘草7，
生姜3片，
紅棗3個，
砂仁12，制
附子10（先煎)，
龜板3（先煎) 3劑
服藥反饋：患者訴當天中午服完一煎中藥后，下午遂覺鼻竅舒服很多，續用三天已無明顯不適，只在久吹空調之時，鼻塞噴嚏偶有發作。囑續服原方三劑。
2011-6-29
復診：患者訴一星期前因吹空調著涼后出現惡風怕冷鼻塞，次日又淋雨后惡風怕冷鼻塞加重，自服小
柴胡湯調理無好轉，現惡風怕冷鼻塞明顯，鼻塞以晨起為重，胃納不佳，口渴喜飲，寐一般，心情抑郁。“桂枝舌”，舌尖偏右輕微瘀點，脈三部弦細，右寸脈浮滑，右關脈滑。
辯證：
柴桂姜證
選方：柴胡桂枝
干姜湯加味
自擬方：柴胡24，干姜6，
黃芩9，
天花粉12，
炙甘草6，生
牡蠣6（先煎),
桂枝9，赤芍9，生姜3片，紅棗4個，細辛5，制附子15 2劑
用藥反饋：患者訴服藥后鼻塞已不復存在，只在久吹空調之后稍有噴嚏，無鼻塞
