多汗臨床常見(jiàn),有自汗、盜汗兩種。汗出多樣,有周身汗出和局部汗出,有手汗、頭汗出,也有緊張兮兮汗出。筆者有一則案例分享如下:
患者楊某,男,55歲,自述兩個(gè)月來(lái)不明原因多汗,晨起尤重,常因汗多而醒,胸前、腹部汗多,甚則濕透睡衣。患者飲食可,睡眠可,大便頻,便質(zhì)可,小便可,自覺(jué)身冷,情緒一般,舌質(zhì)淡紅苔滑,脈弦細(xì)。
診斷:汗證。
證型:陽(yáng)虛陰盛,營(yíng)衛(wèi)不和。
用藥:柴胡加桂枝龍骨牡蠣湯加減。
柴胡10克,桂枝10克,生白芍15克,生龍骨30克,生牡蠣30克,浮小麥15克,醋五味子12克,淡附片9克,炙甘草9克。水煎服,共7劑,每日1劑,分兩次溫服。
患者反饋,該方首日用完自覺(jué)舒適,兩劑喝完出汗已止,繼續(xù)服用5劑后,汗未再出,全身無(wú)不適。
按:臨床多汗常見(jiàn),可用調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、養(yǎng)陰固本、益氣固攝、清解濕熱等方法。該患者不明原因兩個(gè)月多汗,晨起加重,晨起屬陽(yáng),陽(yáng)氣升發(fā)主令,陰氣退而內(nèi)守滋養(yǎng)。但其陽(yáng)氣升發(fā)不足,自覺(jué)怕冷,陰氣稍盛,胸腹為陰,二陰合氣盤(pán)踞胸腹,陰陽(yáng)不和,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),體表玄府開(kāi)闔不利而汗出不止。陽(yáng)氣漸旺,陰寒不盛,陰陽(yáng)調(diào)和,汗液自止。該方調(diào)和營(yíng)衛(wèi),兼通氣機(jī)溫陽(yáng),固表止汗,因而收功。
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