46.佳節盛宴應注意防止痛風病
不科學的飲食可以引起一些疾病，今天，我們要談的是一種叫痛風的疾病與飲食的關系。許多人可能趁節假日或假期期間親友團聚、外出旅游、舉行婚禮，難免山珍海味、美酒佳肴一番。痛風病往往首發或復發于酒宴之后，常在半夜里突然腳拇指關節劇烈疼痛、紅腫發熱，也可以累及其它關節并反復發作；有的人在關節、耳廓等處發生大小不一的結節（叫痛風石）并可破潰流出白色粉粒；有的人尿中出現蛋白、紅血球（甚至肉眼可見的血尿）、小砂石，或因絞痛經B起檢查發現有尿結石及結石梗阻所致的腎盂積水，可突發或漸漸發生少尿、無尿、腎功能衰竭。凡是出現以上癥狀者，除了考慮其它各種可引發關節炎、皮下結節、腎病變的原因以外，請勿忘記，痛風也是一種可能的原因。
痛風這個疾病是怎么發生的呢？原來，人體內新陳代謝過程中，有一種叫做“嘌呤”的物質，它可以來自富含核蛋白的食物或由體內其它物質分解合成而生成。這種物質在體內分解最終形成尿酸。有的人因為嘌呤在體內的代謝不正常及攝入過多含嘌呤的食物或腎排泄尿酸功能下降致尿酸產生過多或排泄減少，過多地堆積體內，這是發生痛風病的根本原因。因此，痛風的檢查診斷方法首先是檢查血液中尿酸濃度，如果腎臟排泄尿酸功能正常，過多的尿酸由腎臟排出，可出現24小時尿液中尿酸排出量增高，這是第二種檢驗方法；尿酸鹽結晶沉積于腎組織可引起腎炎，尿液中過多的尿酸可形成尿酸結石，結石可引起腎絞痛、血尿及尿路感染，所以，第三種檢驗方法是檢查尿常規；尿路結石及其阻塞尿路引起的腎孟積水，可通過B超、腹部X光平片或泌尿系造影發現（平片只能發現含鈣鹽較多的結石），這是第四種檢查方法；尿酸結石阻塞尿路或尿酸鹽引起的腎炎，可發生急、慢性腎功能衰竭，因此，第五種檢驗方法是查腎功能；反復發作的痛風性關節炎，可破壞關節軟骨及骨組織，第六種檢查方法是拍關節X光照片；最后從痛風引起的關節滑膜炎之關節積液中及痛風石的結節中，均可通過特殊檢驗方法查出其中的尿酸鹽，這是第七種檢查方法。
凡反復發作急性關節炎，其間歇期完全無癥狀，關節液或給節中查到大量尿酸鹽結晶，即可確診為痛風。注意：只有血尿酸濃度增高，而無關節炎等癥狀，稱無癥狀高尿酸血癥，不稱痛風。
痛風歷時較久后，約 1/3病人有腎臟損害，故有關腎臟泌尿系統異常的檢查所見，不是診斷痛風的必備條件，但如出現異常結果，應考慮腎臟亦受損害；腎功能減退或衰竭可能是痛風性腎臟病變的急性期或慢性期的表現，也可能是引起高尿酸血癥的原發病（各種腎病）的表現，它和血液病、化療、放療、體內乳酸甜酸濃度增高。某些藥物（如雙氫克尿塞、阿司匹林）、鉛中毒等，均可能是體內尿酸生成增多或排泄減少的原因。所以，在發現痛風以后應注意有否這些原因。
引起體內尿酸過多的原因，雖然僅僅一部分是由于攝入含嘌呤過多的食物引起的，但這往往誘發痛風性關節炎急性疼痛發作。隨著我國經濟建設的加快發展，人民生活水平明顯提高，飲食結構改變-蛋白質食品比重增高，發生痛風的病人也日益增多。因此，凡有以上可疑為痛風表現的癥狀者，應及時就醫。（摘自《市場報》）
