【新民網·最新報道】70歲的王大爺平時身體挺不錯,很少去醫院。一周前他感到頭暈、乏力、喉嚨干,在家人的陪同下去醫院檢查,血壓和心電圖都正常。他以為是自己感冒了,并沒有太在意,吃了點感冒藥,但仍頭暈乏力。特別是快走幾步,就覺得喉部發緊,停下來休息就好轉了,他以為是走得急的原因。兩天前,王大爺在上樓時,突然覺得喘不過氣來,胸口憋悶暈倒了。急送入醫院,檢查發現,他得的是急性心肌梗死,幸好搶救及時,脫離了生命危險。
喉嚨痛怎么會和心梗搭上邊呢?“并不是所有的心臟病發作都會出現胸痛等典型癥狀,特別是對疼痛敏感性下降的老年人來說,心絞痛、心肌梗死會以牙痛、咽喉痛、腹部痛,甚至下肢痛等各種各樣的不典型癥狀表現出來。”上海遠大心胸醫院心內科主任醫師宋賀指出,就像王大爺喉嚨痛、嗓子干的癥狀,就是屬于這一類。一般來說,導致喉嚨痛最常見的原因是嗓子發炎,很多由感冒引起。但在沒有發炎的情況下,嗓子突然出現疼痛,尤其伴有心慌、胸悶憋氣、出汗等表現,則很有可能是急性心梗的不典型表現,“特別是如果患者再有高血壓、冠心病、糖尿病等病史,這個時候就得趕緊撥打120,去醫院就診”。
宋賀醫生介紹說,異位心絞痛的發生和心臟的感覺神經傳導通路有關。在心肌缺血缺氧時,心肌局部產生的代謝致痛物質,刺激心臟痛覺感受器,發出疼痛神經沖動。由于心臟缺乏傳遞痛覺信號的神經纖維,而來自內臟及軀體組織的痛覺纖維在中樞分享共同的神經通路,并可能匯聚于脊髓階段同一神經元。基于上述人體解剖及神經特點,心臟疼痛常為彌散的、難定位的。因此,心絞痛可發生在心前區,也可出現在其他的部位,如牙齒、下頜、咽喉、上肢、腹部,甚至下肢。王大爺的癥狀表現為喉嚨痛,是因為咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配。這種喉嚨的不適感,在進行劇烈運動時會出現,可能就是心肌供血不足的一種“暗號”。
醫生提醒,現在進入夏至時節,老年冠心病患者極易誘發急性心梗,如果喉嚨、腸胃、頸肩等部位疼得喘不過氣來,須引起足夠的警惕,應及時到醫院進行心電圖,心臟超聲和冠狀動脈造影等檢查,并給予正規治療。(新民晚報新民網記者 李若楠)