【健康養(yǎng)生 老年癡呆】導(dǎo)讀:隨著全球老齡化日益嚴(yán)重,癡呆已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。每增加5歲,患病概率翻一倍。因此通過(guò)了解老年癡呆癥的癥狀,從而達(dá)防治于未然的效果尤為重要,下面就跟小編一起來(lái)看看老年癡呆癥有什么表現(xiàn)吧。
老年癡呆癥有哪些顯著的癥狀
老年癡呆癥多見(jiàn)于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
1.全面性癡呆
在這類病人中,大腩病變呈彌漫性損害,它直接影響智能活動(dòng)的各個(gè)方面,也影響病人的全部精神活動(dòng),常較早出現(xiàn)人格改變。常見(jiàn)于老年性癡呆、麻痹性癡呆等,多半無(wú)自知力。
2.部分性癡呆
是指患者智能部分產(chǎn)生損害,如記憶減退、理解力削弱、分析綜合能力減弱等,人格一般保持完整、定向,可有一定自知力。常見(jiàn)腦梗死性癡呆、腦外傷癡呆等。多發(fā)性梗死有時(shí)表現(xiàn)為篩孔樣癡呆,是指記憶、智能損害呈篩孔樣,并非是彌漫性損害,可有波動(dòng)性。
3.心因性假性癡呆(Ganser綜合征)
由心理因素引起。產(chǎn)生心理障礙,病人貌似癡呆,實(shí)際并非癡呆,且可突然恢復(fù)正常。表現(xiàn)為病人對(duì)一些很簡(jiǎn)單的問(wèn)題回答很荒謬,如l+2=9或4,但不越過(guò)問(wèn)題的范圍,還是作加法計(jì)算,這稱為近似回答。有的甚至說(shuō)自己30歲、爸爸18歲。但在生活中,病人能解決一些復(fù)雜的問(wèn)題。另外,童樣癡呆,病人雖是成年人,表現(xiàn)類同于兒童那種稚氣的樣子,他學(xué)習(xí)模仿兒童說(shuō)話的聲音。甚至稱自己才3歲,見(jiàn)了青年人叫叔叔、叫阿姨等。常見(jiàn)于癔癥。
4.抑郁性癡呆
也是假性癡呆,是因抑郁情緒,影響其主動(dòng)注意力,思維聯(lián)想也受抑制,造成汁算力障礙,計(jì)算問(wèn)題多答不會(huì);問(wèn)常識(shí)和理論問(wèn)題,答不知道、不了解等,深入觀察發(fā)現(xiàn)病人不注意問(wèn)題計(jì)算或回答。病前無(wú)腦損害.抗抑郁治療可緩解,波動(dòng)大。
根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。
第一階段(1~3年)
為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問(wèn)題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向,對(duì)所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語(yǔ)詞匯少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻W邉?dòng)不停,可見(jiàn)尿失禁。
第三階段(8~12年)
為重度癡呆期。患者已經(jīng)完全依賴照護(hù)者,嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。
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