在我國高血壓是近幾年大家來最耳熟嫩能詳的疾病，常好發于老年患者，平均十個老年人中，就會有個5個老年人患者高血壓疾病，可見高血壓疾病發病率是非常高的，而高血壓疾病會帶來很多并發癥，其中最危險的就是腦卒中，所以對于高血壓的預防及治療是我們當今仍需要探討的話題。
王女士今年66歲，高血壓病史2年，最高血壓可達160/100mmHg，平時不按醫囑也不規律服用降壓藥物，覺得自己頭痛的時候就吃降壓藥，感覺不到頭痛頭脹就把降壓藥仍在一旁不予理會，所以李女士的血壓，一直未得到有效的控制。
一天，在和鄰居激烈爭吵過后，突然覺得頭暈目眩，左側肢體麻木，不能活動，于是家人就急忙的送王女士去了當地醫院進行治療。
于是醫生為王女士查驗了頭部MRI，做了凝血五項，以及血壓的測量，結果顯示，此時王女士的血壓在170/101mmHg ,而頭部MRI報告則提示：右側基底節區腔隙性腦梗塞，凝血五項示：D-血漿二聚體，高度升高。
于是王女士便住院接受了治療，在醫生的治療下，王女士逐漸康復了，出院時醫生囑咐王女士要規律服用降壓藥，要保持好心情，不要情緒激動，又給王女士開了兩種維生素，分別是維生素c和維生素e。
王女士很好奇，以前只知道高血壓要吃降壓藥，那么吃維生素又有什么作用呢，于是醫生并向王女士解釋，這是治療高血壓的輔助用藥，也能夠防治，高血壓引起的腦卒中。按醫囑服用就可以了，這樣就可以大大的減少腦卒中發生的幾率。
那么想要知道這個原理，我們通過知道高血壓患者腦卒中的發病原因，就可以理解給王女士開維生素的作用了。
腦卒中即是腦血管的病變，所以它包括腦血管出血性病變以及腦血管缺血性病變，通俗的講就是大腦血管破了出血了，以及大腦血管堵了，不過血了。所以平素患有高血壓的患者，血壓控制如果不能達到理想水平，那么在情緒不穩定時，尤其暴怒時，或者如大量飲酒后等其他因素誘發血壓升高時，就會導致腦血管疾病的發生。
正如王女士一樣，在與鄰居發生激烈的爭吵過后，血壓迅速飆升，血管高強度收縮，加上老年人本身血管彈較差，所以進而就誘發了腦部缺血性病變。導致腦神經被壓迫，在不能得到血液的供養后，所以也就會出現，頭暈頭痛，肢體發麻，肢體感覺消退，不能活動的現象了。
因為腦出血以及腦梗的發生都會出現，頭暈頭痛，肢體不能活動的現象，所以在前往醫院后第一時間做了頭部核磁共振，來更好的判斷是出血性病變還是缺血性病變。所以才能更好得對癥治療。
以上就是對腦卒中的解釋，那么醫生在王女士出院時，醫生囑咐王女士不但要服用降壓藥還要服用維生素C和維生素E又是什么原因呢。難道真的能預防腦血管病變么？
答案是肯定的。所以要想知道維生素C和維生素E 是怎么對腦卒中預防發揮作用的首先我們就要知道維生素C和維生素E的主要功效及作用。
第一種維生素c
它屬于水溶性維生素的一種，通常水果和蔬菜中就含有大量的維生素C比如橙子，蘋果，獼猴桃等，它具有加強人體免疫機制的作用，還有抗氧化，延緩衰老，保護心腦血管的作用。
所以無論是哪個年齡段的人群在生病的時候都適合服用它，所以它也是我們日常生活中最常服用的維生素之一，因此一般在生病時醫生都會建議多吃含有維生素的水果或者額外服用維生素C藥物進行補充，來幫助身體機能的恢復。
因此對于患有高血壓疾病的老年患者為了預防腦卒中，將維生素c作為輔助用藥是在好不過的了，一是因為老年患者由于年齡的原因，身體機能都在減退，因此免疫力都比較低下，二因為老年男性，以及絕經女性，因為身體雌性激素含量的減少，所以血管的彈性都較差，再加上高血壓長期對血管壁造成的不可逆的損傷，所以就容易發生腦卒中的病變。
而維生素C就有增加機體免疫力，防止氧化，減緩細胞凋謝，減輕衰老的速度的作用，最重要的是它能夠對血管有保護的作用，能夠保持血管的彈性，所以醫生才會囑咐李女士不但要吃降壓藥，還要服用維生素C。因為這樣不但是控制高血壓，也是在修復血管彈性，這樣從本質上解決引起高血壓的原因，也才能對血壓起到更好的控制作用，以及從根本上降低了腦卒中發生的風險。
第二種就是維生素E
維生素E與維生素C不同，它屬于脂溶性維生素的一種，又叫生育酚，它也是抗氧化劑的一種，活性很高，具有多種 營養價值，而在我們日常生活中最常見的就是用維生E來護膚美白，這也正是應用了維生素抗氧化，清除自由基的特點.
除此之外維生素E還有一個重要作用就是可以對身體低密度脂蛋白又有調節作用，還能降低膽固醇，所以對于軟化血管，清除血管里雜質就有很好的幫助作用。而它也在我們的食物中就可獲得，比如堅果，胡桃，柑橘皮等。
所以維生素E不只限于女性對美白護膚的使用，對于老年患者以及內分泌失調的患者都十分受用，那么對于患有高血壓疾病的老年患者，不但可以配合降壓藥一起控制血壓，還和維生素C一樣對心腦血管具有保護作用。
小結
因此這兩種維生素，維生素C和維生素E 對于患有高血壓疾病的患者不但能夠維血壓的穩定性，它還能大大降低心腦血管疾病發生的風險，以及降低腦血管病變所導致意外發生的幾率。這也就能理解醫生為什么不但給李女士開降壓藥，還囑咐王女士服用維生素C和維生素E的原因了。
所以對于高血壓患者，補充維生素是非常有必要的，看似維生素似乎很不起眼，但是人體缺乏它還是會引起一系列的問題的，尤其對于腦卒中的預防方面，小小的維生素竟可以起到這么大的作用，所以該補還是得補，健康問題不可忽視。
而補維生素不見得一定非要依靠藥物補充，在日常生活中有許多水果和蔬菜就富含豐富的維生素，所以對于高血壓的患者，如果服藥依從性比較差，那么可以嘗試著吃一些富含維生素C和維生素E的水果和蔬菜等食物。這樣不但可以保護我們的心腦血管，也可以對身體機能的其他方面也有調節作用。
但是任何事物都是相反相成的，目前來說對于大部分的老年伴有高血壓的患者來說維生素C和維生素E是有著積極作用的，但是如果補充也要適量，并且也要分情況。
比如維生素E ,因為具較有高活性，所以在與阿司匹林，以及洋地黃類藥物一起應用時就要格外注意服用的劑量，以免發生藥物協同作用，從而導致中毒或者其他的不良反應。
而過量維生素C的補充也會誘發胃腸道疾病，最常見的就是胃酸分泌過多，從而 導致的胃潰瘍，胃炎等。
因此本身基礎疾病較多，平時服用藥物比較雜的患者人群，服用維生素C和維生素E前一定要去咨詢醫生，在醫生指導下進行服用，切不可自作主張，擅自服用。
以上就是對維生素C和維生素E的了解，那么除了補充維生素，在日常生活中患有高血壓的老年患者還可以怎么做才能預防腦卒中的發生呢？
通過上面我們可以知道腦卒中的發生，就是腦血管的病變，那么跟高血壓就有著密不可分得關系，所以日常生活中要想預防腦卒中首要因素就是預防高血壓的發生，和維持血壓的穩定。
因為高血壓的發生和我們日常生活習慣以及飲食習慣都有著密不可分的關系，所以日常生活中我們就要，積極的調整我們身體的機能，通過降低血壓，維持血壓的穩定性，也就間接的起到了預防腦卒中的發生
而控制血壓主要從生活習慣，以及飲食習慣入手，所以對于生活習慣就要做到三少一多，即 少喝酒，少吸煙，少熬夜，多鍛煉，而對于飲食習慣就要做到三多一少，多吃清淡，多飲水，多吃水果蔬菜，少吃油膩辛辣。通過這種方式積極干預，不但可以穩定的控制血壓，預防腦卒中，而且還對其他疾病的治療也都會起著輔助治療的作用。
除此以外，腦血管病變和血管本身的彈性有著極大的關系，所以日常對于心腦血管的保養也就格外的重要，秋冬季是腦血管疾病的高發季節，主要是因為熱脹冷縮的原理，尤其在北方，室外溫度比較寒涼，在室外時腦血管會收縮，如果此時進入較高溫度的室內，在這種溫差的作用下，會進一步導致老年人腦血管的易脆性，所以老年人要注意頭部的保暖，在秋冬季的時候可以帶個帽子，減少頭部的溫差，以防腦血管病變的發生。
所以通過對王女士病例的了解，我們就知道了高血壓患者補充維生素C和維生素E的的重要性，也知道了腦卒中疾病對于高血壓患者該如何預防，但是服用維生素之前一定要咨詢醫生在做決定適不適合自己。畢竟每個人的個體情況還是不同的，一定要遵醫囑服用。
[1]中國高血壓防治指南(2018年修訂版).[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56.
[2]中國高血壓臨床實踐指南.[J].中華心血管病雜志,2022,50:網絡預發表.
[3]最新維生素C藥品說明書.
[4]國家藥典委員會編. 中華人民共和國藥典 2020年版 第二部[M]. 北京：中國醫藥科技出版社：1480
[5]最新維生素E說明書.
