常常有人化驗血脂化驗錯了，要么化驗血脂的指標不夠，要么化驗成血流變，這都是不合適的。
血脂化驗，目前建議最實用最有效的化驗是血脂四項:總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯這幾項。
高血脂會增加血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，引起心腦血管狹窄，引起心肌梗死，腦梗死。
血脂不正常的時候，我們常常沒有任何感覺，但長期的血脂異常，一旦導致心腦血管疾病，是不可逆轉的，將面對心絞痛、心肌梗死、腦梗死、支架、搭橋等等，甚至殘疾、死亡。
所以我科普要重視三高，重視血脂，血脂只能靠抽血化驗來檢查。抽血一定要化驗血脂四項，有部分醫生其實也不明白這個道理，一定要引起大家重視。因為這四項血脂代表的意義不一樣，高密度脂蛋白是好血脂，這些血脂高一點是好事，能清除血管垃圾，減少動脈粥樣硬化，預防心腦血管疾病。
甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白是壞血脂，這三項血脂低一點高，因為這三項血脂升高會增加血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病高發。
當我們拿到一項血脂化驗單，如果您沒有糖尿病或心腦血管疾病，及外周血管疾病，那么看化驗單很簡單，因為現在化驗單都有參考值，而且如果高于或低于參考值，化驗單會標一個箭頭。
如果沒有箭頭，那就說明血脂正常，我們無需記憶這些具體參考值。
如果有箭頭，箭頭朝上↑，那就說明高出正常值，如果是壞血脂↑，那就說明高血脂。這時候要重視。如果好血脂↑，那就沒事；如果箭頭朝下↓，那就說明低于正常值，壞血脂比如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白出現這個箭頭一般是好事情，因為壞血脂低一點好；如果高密度脂蛋白↓，那就說明不好，因為好血脂低了。
目前常用的血脂參考值:
總膽固醇TC：范圍<5.17，邊緣升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。
低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：范圍<3.36)，邊緣升高3.36~4.14，升高≥4.14。
高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：降低<1.0。
甘油三脂TG：范圍<1.69)，邊緣升高1.69~2.26)，升高≥2.26。
當然這個指標并不是完全正確的，因為對于有糖尿病以及心腦血管疾病的人來說，不能只看參考值，這里主要說的是低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L， 高危人目標是＜2.6mmol/L， 極高危人目標是＜1.8mmol/L； 對于有高危因素的人，或有明確糖尿病或心腦血管疾病的人，需要參考高危標準或極高危標準。
因為血脂升高分不同項目，有時候升高了并不一定吃藥，有時候吃的藥也不同，所以我就不說用藥問題，一旦發現異常，找專科醫生查看，決定是否用藥。
但不管是哪一項血脂異常，我們都必須健康生活，尤其飲食對血脂影響比較大，所以要預防血脂異常，和控制血脂異常從健康飲食做起。
高油飲食是引起血脂異常的重要原因，這個油不但包括動物油，也包括植物油，還包括肥肉、動物內臟、紅肉等等。同時甜食、油炸食品、油酥食品、細糧等等都會引起血脂異常。所以這些食物一定要控制總量，一定少吃。同時魚類、蔬菜水果粗糧雜糧有利于控制血脂，當然不是直接降血脂，而且不會引起血脂異常。
有很多人一直問吃什么健康，其實應該換句話說，吃什么不健康，除了不健康的都是健康的。
還可以理解成，只有健康的比例，沒有絕對健康的具體食物，所以飲食品質越多越好，但要注重低鹽低糖低油，要加重粗糧雜糧蔬菜水果比例。
[心血管王醫生版權]
