2月16日下午,國家衛生和計劃生育委員會副主任、國家中醫藥管理局局長王國強,在省衛生廳廳長王詠紅,副廳長、省中醫藥局局長陳亦江等陪同下,來我院調研禽流感防治工作,并專程看望了醫院即將康復出院的禽流感患者。上級領導對我院自2013年以來發揮中醫藥優勢,中醫藥全程參與,成功救治禽流感患者所做的工作給予充分肯定,并指出中醫藥防治禽流感大有作為,希望江蘇省中醫院不斷總結經驗、完善措施,并加以推廣,使中醫中藥在人類防治傳染病方面作出新的貢獻。
據悉,這名患者今年71歲。因“惡寒發熱伴干咳一周”于2014年1月17日入住江蘇省中醫院老年科,后因“高熱,血象低,血氧飽和度低,肺部x片顯示病變加重迅速”于1月20日轉入ICU。患者既往有“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、甲狀腺癌術后”等病史。有家禽接觸史。1月21日,患者確診為人感染H7N9禽流感病例。患者入院后即給予中藥治療,根據不同時期證候辨證施治。同時,積極應用現代醫療技術,早期予無創呼吸機運用,抗病毒抗感染,營養支持以及及時使用負壓病房等。經積極治療后,患者病情漸趨平穩,呼吸功能好轉,指脈氧飽和度滿意。1月27、28日,南京市疾控中心實驗室復查痰H7N9禽流感病毒核酸陰性,復查胸部CT征象好轉。后繼續鞏固療效,治療原發病,轉回老年科。目前患者即將康復出院。
患者經確診后,醫院第一時間啟動應急預案,成立領導小組,我院院長方祝元教授親自坐鎮指揮,強調要不斷總結去年成功救治禽流感患者的經驗,發揮優勢,全力救治。同時全院動員,由經驗豐富的中西醫專家組成搶救小組,隨時討論評估患者病情,研究制定最合適有效的搶救治療措施。王詠紅廳長針對人感染H7N9禽流感疫情防控工作的主要任務和關鍵措施作出部署;副廳長、省中醫藥局局長陳亦江、朱珉處長等親臨現場指導工作,精心部署,細致組織,為保障防治工作的順利進行打下了堅持的基礎。
“在人類與傳染病長期防治過程中,中醫藥有其獨特的理論和治療方法。清代溫病學大家葉天士對溫病的闡述:‘溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包’,指出人感染H7N9禽流感的中醫病因病機、發病后高熱、咳嗽、喘憋、煩躁神昏迅速加重的傳變規律?!痹洪L方祝元教授在匯報中介紹,江蘇是吳門醫派的發源地,在中醫藥治療傳染病的歷史長河中為江蘇及全國溫熱、瘟疫疾病發揮了不可替代的作用。醫院去年確診4例禽流感病例,在治療整個過程中,按照溫病學的發生、發展規律,進行辯證施治、理法方藥,臨床療效顯著。今年病例發病特點與去年不同的是,發于冬季,長期未雨,氣溫偏高,濕濁重,衛營同病,因而在中醫辨證上側重于冬溫的發病規律。中醫中藥在烈性傳染病防治過程中大有作為,省中醫院將不斷總結經驗,繼承發揚江蘇溫病的學術特色優勢,創建現代中醫溫病理論和臨床研究中心,讓祖國醫學瑰寶發揚光大,造福人類。
王詠紅廳長在講話中指出,江蘇省中醫院在中醫藥防治禽流感方面卓有成效。當前,江蘇禽流感防治工作形勢依然嚴峻,希望省中醫院在去年基礎上,總結經驗,繼續發揮中醫藥特色優勢,她指出,一要更加重視中醫藥在防治傳染病當中的作用,中醫藥在防治傳染病中有很多優勢,要建立更加高效、順暢的機制,保證中醫藥能更加有效的參與;二要堅持中西醫結合治療,只有把中西醫結合起來,才能更有效地防治;三中醫要早期干預,事實證明,通過早期預防、早期治療對患者的預后康復將起到積極的作用;王廳長強調,全省要進一步加強中醫院急診、急救能力,綜合診治能力的提高是救治禽流感患者的保障。
王國強局長在聽取匯報后,對我院中醫藥全程參與成功救治禽流感患者給予充分肯定,他說,經過江蘇省中醫院的診斷、治療,今年一例禽流感可以痊愈出院,這是一個很好的喜訊,也是中醫參與禽流感防治防控工作所取得的很好成果。中醫中藥在烈性傳染病防治過程中大有作為,應該很好地總結,很好地完善禽流感防治經驗,并且加以積極推廣。事實證明,中醫在防控中能夠發揮很好的作用。他指出,在今后面對新發傳染病,包括禽流感時,要堅持做到:1、成立有中醫參加的防控領導小組。無論是在領導小組,專家執行組,還是在發布的防控措施方案,都應該體現出中醫的參與。這是一條很成功的經驗。中醫在非典后期參與治療,還是非常有效的。后來H1N1,H7N9疫情發生后,國家中醫藥管理局、衛計委第一時間在防治體系,都有中醫參與。發布的防治方案也有中醫的診療方案,還有預防方案。2、早發現、早診斷、早治療,對于減少死亡、減少人們對于疾病的恐懼,樹立戰勝的信心,提高治愈率,是非常好的經驗。最關鍵的一是中醫根據不同證候,辨證用藥,因此要努力做到第一時間中醫中藥參與,二是中醫院也要具備危重病人搶救的能力,江蘇省中醫院去年就是因為有過硬的危重病人搶救能力,負壓病房等這樣的條件,才成為禽流感救治定點醫院,今年在診治中繼續以中醫為主導,而且有搶救條件為保證,確保了禽流感患者救治成功。3、因人而異,辨證施治。普遍規律的前提下,根據個案治療,既是中醫參與的精髓、亮點,也是成功之處。這個病例成功救治就非常了不起,患者年紀大,既往病史多,體質弱,通過臨床經驗,個案辨證論治,有效避免臟器衰竭,最后H7N9轉陰,中醫發揮了很大作用。4、要總結完善,除了辯證施治外,一定要采取綜合療法,針對不同的人,不同情況,提出不同防治措施。王局長最后強調,要認真分析總結治療方面的經驗,形成規律,以便中醫藥能更好地參與治療。降低死亡率,提高療效,縮短病程,改善病人生活質量,降低費用,這些都是中醫應該追求的。
會上,上級領導對我院參與救治禽流感患者的全體專家表示衷心感謝,對為此作出努力和奉獻的全院各部門、科室各級領導和職工表示由衷地敬意。