以下內容來自《圖表式臨床風濕病學》。
項目
說 明
抗體種類
狼瘡抗凝物(lupus anti-coagulant, LA)、抗心磷脂(anticardiolipin antibody, aCL)抗體、抗磷脂酸抗體(anti-phosphatidicacid antibody)、抗β2糖蛋白1抗體(anti-β2-glyccoprotein 1 antibody)和抗磷脂絲氨酸抗體(anti-phosphatidyl serine antibody)等
檢測方法
抗心磷脂抗體多采用酶聯免疫吸附法或固相放射免疫法檢測,應分別檢測IgG、IgA和IgM型
狼瘡抗凝物主要通過下列標準來確定:①磷脂依賴性凝血時間延長:如活化的凝血激酶時間(APTT)、白陶土凝血時間、稀釋魯氏蝰蛇毒時間(Russell)和稀釋凝血酶原時間等;②用正常無血小板的血漿不能糾正延長的凝血時間;③加入磷脂后延長的凝血時間縮短或恢復正常;④排除其他凝血異常的原因如存在VIII因子抑制物或肝素等
正常值
陰性(正常人有1%~14%的陽性率,隨年齡增大而陽性率增高)
臨床意義
(1) aCL抗體在SLE、RA、SSc和SS中的陽性率分別為21%～62%、23%、26.7%和33%,均以IgG型為主, 故IgG型比IgM型與臨床關系更為密切
(2) aCL抗體與SLE患者的狼瘡腦病、血小板減少、血管栓塞和習慣性流產密切相關。IgA型aCL抗體陽性者發生血栓形成的危險性更大
(3) aCL抗體與SS和SSc的活動性關節病變、肺纖維化及心臟受累等密切相關
(4) IgG型aCL與RA的病情活動及嚴重程度相關, IgA型aCL的陽性率在RF(+)組明顯高于RF(-)組
(5) aCL抗體可作為提示感染并監測療效的參考指標。該抗體在肺炎、肺肝膿腫、帶狀皰疹等細菌和病毒感染性疾病有不同程度的升高, 升高的水平與血清CRP水平呈中度相關
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