作者:佚名 更新時間:2008年04月28日
潰瘍性結腸炎又稱為非特異性結腸炎，是一種原因不明以結腸黏及黏膜下層炎癥為特征的慢性炎癥性疾病，多呈慢性反復發作病程。近年來我國的發病率有增高的趨勢，是屬于中醫“腸風”“久痢”“痢疾”的范疇。目前通常用艾迪莎治療潰瘍性結腸炎較傳統的柳氮磺胺吡啶副作用明顯減少，但部分患者近期療效仍難讓人滿意。
湖北省黃石市二醫院采用中成藥致康膠囊灌腸配合西藥艾迪莎口服對32例患者進行治療。治療組用致康膠囊(西安千禾藥業有限責任公司生產)灌腸加用艾迪莎口服，具體方法：將致康膠囊0．3×8粒剝去膠囊外衣，將其中粉末及顆粒溶于35％左右生理鹽水100 ml，于睡前保留灌腸，灌腸前囑咐患者排空大便，取左側臥位，灌腸后抬高臀部，使藥液至少保留2 h，每晚1次，并聯合應用艾迪莎口服1．0，4ZX／d，療程兩周。對照組單用艾迪莎口服1．0，4zX／d。治療后兩組大部分病人的臨床癥狀均有明顯緩解，兩組癥狀及緩解率見表1。治療組中，完全緩解24例，部分緩解5例，無效3例，完全緩解率75％ ，有效率90．6％ 。對照組中，完全緩解13例，部分緩解8例，無效5例，完全緩解率50％，有效率80．8％。兩組完全緩解率比較P<0．05，有顯著差異，兩組有效率比較P>0．05，無顯著差異。兩組電子結腸鏡及大便常規恢復情況見表2，兩組完全緩解率及有效率比較P<0．05，有顯著差異。
致康膠囊由大黃、黃連、三七、白芷、阿膠、龍骨、白及、海螵蛸、茜草、龍血竭等14味中藥，經現代工藝配制而成，大黃清潔腸道、通利水谷、澀腸止瀉、 收斂元氣；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；三七止血，活血化淤，通脈活絡；茜草涼血止血．活血祛淤；白及收斂止血，消腫生肌；龍血竭斂瘡生肌，活血祛淤；阿膠甘甜厚腸，增加藥物黏稠度。諸藥依據中藥理論合而達到清熱涼血、化淤止血、祛腐生肌的療效。我 們采用直接灌腸，操作簡單，病人容易接受，且藥液與創面直接接觸，更能發揮作用。艾迪莎是美沙拉嗪的緩釋劑型，其核心為5一ASA和賦型顆粒，包被聚甲酸丙烯酸酯，使5一ASA通過上消化道并以有效濃度到達遠端腸管，作用于炎癥黏膜，抑制白三烯、前列腺素等炎癥介質介導物質生成，并抑制黃嘌呤氧化酶或白細胞介導的氧自 由基生成，抑制免疫細胞的炎癥反應，從而消除腸道炎癥和損傷。本組資料表明，通過不同途徑給藥方式聯合應用兩藥，更能發揮腸道局部和全身 治療的雙重作用，增加抗炎、止血、保護腸黏膜、促進病變黏膜的修復。其癥狀的完全緩解率和電子結腸鏡檢查黏膜的修復情況明顯高于對照組，是一種安全有效的方法。
