2023年5月31日是第36個世界無煙日，今年的主題為“無煙，為成長護航”。中國控制吸煙協會副會長、北京控制吸煙協會副會長支修益表示，多種證據表明，吸食煙草嚴重危害青少年的健康成長，二手煙和三手煙嚴重危害少年兒童的發育成長，特別是嬰幼兒的健康發育。認識吸煙、二手煙和三手煙的健康危害至關重要。
認識吸煙、二手煙和三手煙
2019年，世界衛生組織報告顯示，全球15歲以上人群中，現有煙草使用者約13.37億人。世界衛生組織的全球煙草流行監測報告顯示，煙草每年使800多萬人失去生命，其中約有700萬人死于吸煙導致的疾病，120萬人死于二手煙暴露導致的疾病。
世界衛生組織將二手煙定義為“由卷煙或其他煙草產品燃燒端釋放出的及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧。”據估算，全世界有40%的青少年暴露于二手煙。2010年“全球成年人煙草調查”（GATS）對14個國家的調查結果顯示：在沒有全國性無煙環境立法的國家中（如中國、埃及、孟加拉國），室內工作場所二手煙暴露比例均接近或超過50%，而在有無煙環境全國立法的國家中（如烏拉圭、泰國），室內工作場所二手煙暴露比例低于30%。中國是世界上最大的煙草生產國、煙草消費國，煙草對健康危害不容樂觀。尤其讓人擔憂的是青少年吸煙問題。雖然近年來青少年吸煙問題日益引起人們的關注，但是依然存在許多令人擔憂的問題。
拒絕一手煙 致癌物高達69種
煙草燃燒的煙霧中含有七千多種已知的化學物質，其中數百種對人體有害，致癌物高達69種。主要有害成分包括：尼古丁、焦油、一氧化碳等。
1.尼古丁：又稱煙堿，是一種無色透明的油狀揮發性液體，具有刺激的煙臭味。可作用于吸煙者的大腦，使吸煙者對煙草產生依賴性，是導致煙草成癮的主要成分。煙草中尼古丁的依賴性（成癮性）最強，比海洛因、可卡因、大麻還嚴重。另外，尼古丁還會引起血管收縮、血壓升高、心跳加快、冠狀動脈痙攣、血管內膜受損，誘發心絞痛和心肌梗死等。
2.焦油：俗稱“煙油子”，含有多種致癌物質，同時可以附著于吸煙者的氣管、支氣管和肺泡表面，通過物理及化學的不同方面的刺激，損害人體的呼吸功能，是引起肺癌和喉癌的主要原因。最新發現表明，低焦油含量的煙卷并不安全，吸煙者并不會因為改吸低焦油煙而減少肺部疾病的發病率。
3.一氧化碳：是一種無色無味的氣體，與血紅蛋白的“親和力”比氧氣高260倍，會破壞血液輸送氧氣的功能，從而影響到全身器官。一氧化碳可促進膽固醇含量增多，加速動脈粥樣硬化。一氧化碳和煙霧中的一氧化氮、氣相自由基等物質，還可損害血管內皮功能，增加血液黏稠度，促進血栓形成，增加氧化應激和炎癥反應，誘發或加劇心血管疾病。
關注二手煙 被動吸煙增加肺癌發病風險
資料顯示，我國吸煙人群已超過3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受著二手煙的傷害，其中，72.9%的少年兒童在家庭、室內公共場所或公共交通工具中暴露于二手煙的暴露。二手煙又被稱之為被動吸煙，主要因為長期生活和工作在吸煙者周圍的人們，不自覺地吸進煙草煙霧的塵粒和各種有毒有害物質。被動吸煙者所吸入的有害物質濃度并不比吸煙者低，焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧還多2倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多46倍，亞硝胺（強烈致癌物）多50倍。長時間遭受二手煙所帶來的健康危害遠遠超過人們的想象，二手煙含的有害物質往往比主流煙還要多。據計算，在通風不暢的室內場所，不吸煙者1小時內吸入的煙量，平均相當于吸入一支卷煙的劑量。長期遭受二手煙暴露，相當于輕度的主動吸煙。
長期遭受二手煙暴露的被動吸煙同樣增加了肺癌的發病風險。據調查發現，與吸煙者共同生活的女性患肺癌的風險比沒有遭受二手煙暴露的女性多出6倍，在許多家庭和辦公室乃至室內公共場所都存在著嚴重的被迫吸食“二手煙”的情況，特別是在沒有出臺控煙立法的國家和城市。
警惕三手煙 最易傷害的是嬰幼兒
與二手煙一樣，三手煙也是一種被動的吸煙方式，是目前危害最廣泛、最嚴重的室內空氣污染，尤其是對嬰幼兒。
三手煙是指煙民“吞云吐霧”后殘留在衣服、墻壁、沙發、地毯、家具表面，甚至吸煙者的頭發、皮膚和衣物等表面的固體殘留物。此外，還包括物體表面的煙草殘留物與空氣污染物發生化學反應所產生的第二代污染物。這些煙草殘留物不僅可以通過空氣傳播，還能進入建筑物的通風系統。更恐怖的是，這些殘留物可以存在幾天、幾周甚至數月。即便在多年無人吸煙的室內，曾經在室內燃燒的香煙依然可能留有化學殘留物。
三手煙最容易傷害的是嬰幼兒，這些附著在吸煙者身上的有毒有害物質，短期內對成人的影響并不明顯，卻足夠傷害體表面積極小的嬰幼兒。最直接的就是會引起嬰幼兒的呼吸系統問題，增加兒童患哮喘的概率，讓兒童體質下降，增加患中耳炎的風險等。隨著人們對吸煙有害健康認識的提高，在少年兒童和嬰幼兒面前吸煙的行為明顯減少。但是在孩子沒有放學、沒有從幼兒園回家的時候，許多家庭的長輩們依然在吸煙，殊不知，在孩子們放學回家后就會遭受三手煙的危害。
此外，女性也要警惕三手煙的傷害，因為女性肺癌在基因、代謝和激素水平上與男性肺癌存在顯著差異。女性DNA修復能力比男性低，且女性產生的致癌代謝酶高于男性；而較低的DNA修復能力更易在煙草作用下發生突變；此外，雌激素水平增加了女性患肺癌的概率。更有研究表明，三手煙中的有毒物質對任何年齡階段的人來說，都有造成癌癥的影響，長期在這種環境下生活、工作，即使從未接觸過煙草，患肺癌的概率比在不受煙草侵害的室內增加3倍。
拒絕一手煙，關注二手煙，警惕三手煙。煙草對身體有危害，是明確的肺癌發病危險因素。世界無煙日需要我們全社會共同關注煙草的健康危害，共同關注青少年吸煙和遭受二手煙和三手煙暴露問題，共同呵護青少年的健康成長。
