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文／曹東義　河北省中醫藥科學院　主任中醫師

曹東義

　　河北省中醫藥科學院副院長，河北省第四批中醫師帶徒指導老師，臨床工作41年，主編著作15部，發表文章論文200篇，擅長診治呼吸疾病，風濕病等。

　　“健康”是一個合成的雙音節詞組，這兩個字有不同的起源，含義也有較大的差別。“健”字，主要指形體健壯、強盛，因此有健身、健壯的習用詞。《易經》中寫道：“天行健，君子以自強不息”，說的就是這個意思。“康”字，主要指心態坦蕩、寧靜，因此有康寧、康泰的說法。“小康生活”“康莊大道”也主要是從社會人群的滿意度出發的，而不僅僅是一個財富的絕對豐富。

　　健身館主要是為了強壯身體而設置的，進健身館的人大多是健康人。而康復中心則主要是調整心態，讓患者從嚴重疾病的現實出發，重新適應家庭生活，回歸社會大家庭，是為“減少致殘”而開設的。“康復”不是以完全恢復形體健壯為最高追求，因為許多疾病必然會留有后遺癥，但是可以通過康復鍛煉達到身心重新適應生活需要。

中醫與西醫在健康問題上的標準是不同的。

　　西醫強調健康是要有數據來說明的，各項檢查指標正常，或者大致在正常范圍。中醫的健康標準主要是個人心里的判斷，是“精、氣、神”的充足。所謂“生之本，本于陰陽”“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”。中醫認為健康的第一標準是人體的精氣充盛，精神健旺，而不是“客觀指標”如何。

　　現今，人們的健康意識逐漸提高，每年都要健康查體，也的確檢查出來不少“三高”人群，對于疾病防治關口提前有一定作用。但是，現實生活里也常會看到，一些“各項檢查指標正常”的人，突然倒在工作崗位上，或者倒在宴席酒桌下，或者時隔不久竟然檢查出來一個“癌癥晚期”。

　　中醫學不重視檢查數值是否正常，并不是不重視預防疾病，相反，中醫學的健康觀念是要人們時時刻刻注意健康，是“全天候”的“動態自我觀測”。因為，中醫認為“六淫、七情”皆可致病，“飲食自倍，腸胃乃傷”“久視傷血，久坐傷肉，久臥傷氣，久行傷筋，久立傷骨。”因此，人體必須起居有常，飲食有節，心安不懼，不妄作勞，使形與神俱，正氣存內，“真氣從之，病安從來？”

　　一旦養生不謹慎，六淫七情為患，“陽盛則陰病，陰盛則陽病”，將失去健康，并且是“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，此時就需要調理治療，以便重新恢復“以平為期”“陰平陽秘”的健康狀態。

　　由此可見，中醫對于健康的關注，完全是動態的，是長久堅持不懈的，決不是依據一時的“健康體檢”，也不仰仗“各項指標正常”。中醫是注重狀態轉換的“狀態健康觀”，而不是依賴不出現病理病灶的“形態健康觀”。

中醫的“狀態健康觀”，主動權掌握在每一個人手里。

　　每一個人都可以根據“自我檢測”，時刻提醒自己注意保持健康狀態，把“精、氣、神”養好。一旦出現“精、氣、神”不足，或者“升降出入”太快、太慢的情況，就需要自我調整；自己調整不過來的時候，就需要找中醫幫助，以便恢復自己的健康狀態。因此說，中醫養生保健的知識，“扶正祛邪”的措施，能關愛每個人的一生。

　　注重形態的西醫，重視病理病灶，發現了病灶，就找到了靶點，然后可以施展手術切除，或者進行拮抗（一種物質被另一種物質所阻抑的現象）作用，阻斷受體，或者補充缺乏的物質元素，大約都是“我來拯救你”的急救措施，而中醫是“我來幫助你的醫學”。

　　一個人可以經常被幫助，但是不能“經常被拯救”。因此，中醫對于人體關愛的知識，需要人們時刻牢記，謹慎遵行，受益終身，長有天命，盡終天年，達于壽域。由此可見，對于中醫的健康觀念，豈能輕視之乎！

　　中醫與西醫之所以對健康的理解不同，處理方式不一樣，主要是它們的世界觀和方法論不一樣。

簡單地說，中醫主張生成論，西醫依靠構成論。

　　主張構成論的西醫是從人體現有結構出發，來認識人的生理功能和疾病改變，認為各個系統、器官、組織、細胞不同，所以有不同的生理變化和病理過程。治療疾病，維護健康，離不開維護結構、改造結構，借用的主要是手術和化學合成的藥物。

　　依靠生成論的中醫認為，生命的生理狀況、病理變化，一刻也離不開周圍環境，是把人體放在天地之間，認為人和萬物是一個整體，與社會也是一個整體，并且特別注重精神與形體的完整一體。中醫診治疾病格外重視人的生存狀態和周圍環境，認為“精、氣、神”的充滿是健康的標志，人必須養生，醫生的作用就是“扶正祛邪”，是幫助，而不能替代。

　　西醫用的藥，基本都是單靶點，一個一個化學藥品分別研究出來，單一的代謝途徑，需要用定性、定量表示出來。中醫使用的藥物，大多來自天然植物，是很多藥物的組合效應。并且除了使用內服藥物之外，還可以組合用針灸拔罐、按摩刮痧、氣功導引、膏藥敷貼、食療運動，“雜合以治”，同一種病可以使用不同的方法，千方百計都有助于恢復健康、維護健康。

　　西醫擅長“內病內治”，即使是外科，也是到里邊去治療，因為外科手術不是外治，而是“內治”。這是構成論決定的，在外邊治療就好像是“隔靴搔癢”，解決不了里邊的問題。

　　中醫擅長“內病外治”，是因為中醫認為“內外相關”，外邪可以傷內，外病可以內傳，內病可以外顯，內病可以在體表診斷，也可以在體表治療，外治可以內效。這是因為生成論認為內外相關，表里如一。人體內在的臟腑，可以通過經絡氣血陰陽，與體表的四肢百骸、五官九竅緊密聯系在一起，治其外，而應于內。

　　中醫的治療措施，絕大多數都是低碳環保的；而化學合成的藥物，大多數屬于大自然的“異物”，因此，生產這些化學藥品的時候，容易污染環境，吃進身體雖然可以治療，但是也會“污染”身體。

　　“本來是棵草，神農嘗過成了寶”，離開中醫理論指導，草根樹皮只是普通的植物。中醫是我國原創的醫學，凝聚著深邃的哲學智慧，也有化毒為藥、變廢為寶的傳統知識，十分可貴。

來源：《中醫健康養生》雜志2016年７月刊

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