咳嗽是指外感風(fēng)、寒、燥、熱或內(nèi)傷于肺等因素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆，以咳嗽咯痰為主要表現(xiàn)的病癥。中醫(yī)將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，外感咳嗽包括風(fēng)寒襲肺證、風(fēng)熱犯肺證及風(fēng)燥傷肺證，而內(nèi)傷咳嗽包括痰濕蘊(yùn)肺證、痰熱郁肺證、肝火犯肺證、肺陰虧耗證及肺氣虧虛證。在選擇治療咳嗽的中成藥時(shí)，必須要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)明確是屬于何種證型的咳嗽，才能選出適合患者的藥物。
風(fēng)寒襲肺證 此類咳嗽是因風(fēng)寒束肺，肺氣不宣所致，臨床表現(xiàn)主要為：咳嗽聲重，咯白色泡沫痰，咽癢，伴流清涕，舌苔薄白。風(fēng)寒咳嗽應(yīng)選擇具有疏風(fēng)散寒，宣肺平喘功效的中成藥，該類中成藥主要組方藥物為麻黃、桂枝、羌活、荊芥、防風(fēng)、生姜等辛溫發(fā)散藥，同時(shí)配有桔梗、杏仁、陳皮、百部、紫苑等宣肺止咳、行氣化痰之品（見表1）。
風(fēng)熱犯肺證 此類咳嗽是因風(fēng)熱襲表，肺失清肅所致，臨床表現(xiàn)為：咳嗽氣粗，咽痛，咯痰黃稠，舌紅苔薄黃。風(fēng)寒感冒應(yīng)選擇具有疏風(fēng)清熱，宣肺化痰功效的中成藥，該類中成藥主要組方藥物為薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花等發(fā)散風(fēng)熱藥，同時(shí)配有桔梗、杏仁、浙貝、前胡、枇杷葉、桑白皮等宣肺止咳、清熱化痰之品（見表2）。
風(fēng)燥傷肺證 此類咳嗽是因燥熱灼津，肺失清潤所致，該病多見于秋季，臨床表現(xiàn)為：干咳少痰或痰少而粘，不易咯出，甚至痰中帶血，咽干而燥。風(fēng)燥咳嗽應(yīng)選擇具有疏風(fēng)清肺，潤燥止咳功效的中成藥。該類中成藥主要組方藥物為桑葉、蘇葉等性質(zhì)平和的發(fā)散解表藥，同時(shí)配有貝母、麥冬、沙參、玉竹、杏仁等潤燥止咳之品（見表3）。
痰濕阻肺證 此類咳嗽是因脾虛生痰，痰濕蘊(yùn)肺所致，臨床表現(xiàn)為：咳嗽痰多，痰白而稀，因痰而咳，晨起為甚，伴有胸悶脘痞，胃納不振，神疲懶言，頭身困重，大便時(shí)溏，舌苔白膩等，應(yīng)選擇具有健脾燥濕，化痰止咳功效的中成藥。該類中成藥主要組方藥物為半夏、茯苓、蒼術(shù)等健脾燥濕之品，同時(shí)配有陳皮、厚樸、蘇子等行氣化痰之品（見表4）。
痰熱郁肺證 此類咳嗽是因痰熱郁肺，肺失清肅所致，臨床表現(xiàn)為：咳嗽氣急，痰多色黃質(zhì)稠，甚或痰中帶血，難以咯出，舌紅苔黃膩等，應(yīng)選擇具有清熱化痰、肅肺止咳功效的中成藥，該類中成藥主要組方藥物為桑白皮、黃芩、梔子、魚腥草等清泄肺熱藥，同時(shí)配有貝母、桔梗、杏仁、茯苓、陳皮等化痰止咳之品（見表5）。
肺氣虧虛證 此類咳嗽是因肺氣虧虛，肅降無權(quán)所致，臨床表現(xiàn)為：久咳不愈，咳聲低弱無力，伴神疲懶言，倦怠乏力，面色無華，自汗惡風(fēng)等，應(yīng)選擇補(bǔ)肺益氣，止咳化痰的中成藥。該類中成藥主要組方藥物為黃芪、人參、冬蟲夏草等補(bǔ)益脾肺之品，同時(shí)配有百部、百合、枇杷葉、紫菀等潤肺化痰止咳之品（見表6）。
肺陰虧耗證 此類咳嗽是因陰虛肺燥，肺失潤降所致，臨床表現(xiàn)為：干咳無痰，或痰少而粘，或痰中帶血，手足心熱，夜寐盜汗，口干咽燥，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)選擇具有滋陰清熱，潤肺止咳功效的中成藥。該類中成藥主要組方藥物為熟地、沙參、麥冬、玉竹、百合等滋陰清熱潤燥之品，同時(shí)配有貝母、桔梗、杏仁、枇杷、陳皮等化痰止咳之品（見表7）。
西醫(yī)里有很多疾病都以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，如上呼吸到感染、支氣管炎、哮喘、肺炎、肺結(jié)核、慢性咽炎、肺癌等。若患者咳嗽時(shí)間長，或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、胸痛、咯血、消瘦等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診以免延誤病情，尤其是長期吸煙的中年男性若出現(xiàn)刺激性嗆咳，或咳嗽、咯血，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診療。
辨證時(shí)一定要辨清咳嗽的外感、內(nèi)傷：外感咳嗽起病急，病程短，伴惡寒發(fā)熱等肺衛(wèi)表證，多屬實(shí)證，其治療以祛邪利肺，因勢利導(dǎo)，忌用斂澀之品，如以免留邪；內(nèi)傷咳嗽病勢緩，病程長，常反復(fù)發(fā)作，可伴有臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)，多屬虛證，其治療宜祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧，應(yīng)防宣散太過而傷正。
選藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書，了解注意事項(xiàng)。治療咳嗽的中成藥常含有半夏、膽南星，而此類中藥是有小毒的，如肺力咳、半夏露，孕婦則不宜使用；另外有些中成藥含有罌粟殼，不宜長期應(yīng)用，避免產(chǎn)生依賴性。
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