腎臟可以說是人體的“凈化器”，當(dāng)含有各種物質(zhì)的體液流經(jīng)腎臟時，腎臟會通過過濾和處理將一部分成為尿液排出體外，而其余的則會重新回到血液中為人體提供能量。
腎臟的主要功能：
? 清除血液內(nèi)的代謝產(chǎn)物和多余水分
? 生成尿液
? 調(diào)節(jié)血壓
? 調(diào)節(jié)水、滲透壓、pH值
? 參與紅細(xì)胞的生成
? 維持骨骼健康
因此，當(dāng)腎出現(xiàn)問題時，腎臟的過濾等功能也會受到極大影響，那么可想而知我們的身體健康也就變得岌岌可危。
20%的急性腎衰都是由藥物引起
說起腎功能疾病，很多人常以為是成年人比小孩更容易患病、男性比女性更容易患病。但是其實，目前慢性腎臟病也已成為導(dǎo)致女性死亡的第八大原因，每年約有60萬女性患者死于慢性腎臟病。此外，越來越多的孩子也患上了慢性腎病，而其中，由藥物造成的藥物性腎損傷或為難以忽視的致病原因，有數(shù)據(jù)顯示，20%的急性腎衰都是由藥物引起。
“是藥三分毒”，即使是中藥。藥物在治療某些疾病的同時也會伴隨著許多副作用，比如傷腎。服用的藥物進入血液經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)傳遞到全身各處，大多數(shù)最終經(jīng)過腎小球過濾，成為代謝產(chǎn)物，隨尿液排出體外，如此一來，藥物就不可避免地與腎臟細(xì)胞發(fā)生交換和轉(zhuǎn)運等一系列細(xì)胞活動。而腎臟若接觸了具有毒性或潛在毒性的藥物之后，就會導(dǎo)致腎臟損害，出現(xiàn)尿檢異常（表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和管型尿）、腎臟病理結(jié)構(gòu)異常（腎小管上皮細(xì)胞變性、水腫、壞死）和腎功能異常（血肌酐升高或腎小球濾過率降低）等疾病。
造成藥物性腎損害的原因主要是：
一、藥物本身的毒性作用。
二、藥物作為抗原引起的超敏反應(yīng)。
三、藥物影響腎臟正常血流量而造成損傷。
會引起腎損傷的藥物有：
1、腎毒性中藥。約40種馬兜鈴酸藥材可引起馬兜鈴酸腎病，常用的包括天仙藤、馬兜鈴、青木香、關(guān)木通、細(xì)辛等。此外，雷公藤、黃藥子、蒼耳子、川烏、草烏、魚膽、蜈蚣、貝母等中藥材也可引起多種急慢性腎臟病。
2、氨基糖苷類藥物，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。
3、造影劑藥物，如泛影葡胺等。
4、止痛藥及非類固醇類藥物，如撲熱息痛、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等。
5、抗癌藥物，如順鉑、絲裂霉素、甲氨蝶呤等；
6、抗真菌藥物，如兩性霉素B等
7、磺胺類藥物，如磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑等
8、免疫抑制藥物，如環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺等
9、抗結(jié)核藥，如利福平等
10、青霉素族藥物，如甲氧苯青霉素、苯甲異惡唑青霉素、羧芐青霉素、氨芐青霉素等
11、頭孢類藥物，如頭孢米星、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等
12、降壓藥物，如轉(zhuǎn)化酶抑制劑等
13、生物制品，如白介素、干擾素、青霉胺和別嘌醇等
14、抗甲狀腺藥物，如丙硫氧嘧啶等
15、降血脂藥物，如他汀類藥物等。
其中臨床上最常見的藥物是抗生素、造影劑和止痛藥。
防治藥物性腎損害，應(yīng)當(dāng)注意：
對長期服藥的人來說，預(yù)防“藥腎”非常重要，那我們可以怎么做呢？
一、用藥前，明確藥物過敏史、藥物相關(guān)基因型。
二、用藥時，多喝水，隨時監(jiān)測尿蛋白、尿沉渣、腎功能、腎損傷標(biāo)志物等。一旦確定為藥物性腎損傷，立即停藥或更換藥物，防止腎損害進一步加重，除馬兜鈴酸腎病外，大多數(shù)早期腎損害可以逆轉(zhuǎn)。
三、一旦發(fā)生藥物性損傷時，及時停藥，促進藥物排泄，保護腎功能。對癥支持治療，糾正電解質(zhì)、酸堿平衡、降壓等，嚴(yán)重的腎功能衰竭者應(yīng)及時行腎臟替代治療。
參考文獻：
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