隨著冬至的到來(lái)，我國(guó)進(jìn)入一年中最冷的一段時(shí)期，北方地區(qū)更是開始了“數(shù)九天”，很多地方白天的最高氣溫降到零度以下。寒冷刺激不僅會(huì)帶來(lái)身體的不適，還會(huì)誘發(fā)、加重某些疾病的癥狀，關(guān)節(jié)炎就是其中一個(gè)非常常見的例子。
我在門診經(jīng)常遇到這樣的患者，在季節(jié)交替的時(shí)候，原本沒(méi)有癥狀的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了癥狀，或者原本癥狀輕微的關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)了癥狀加重的情況。今年大風(fēng)多，冬至過(guò)后氣溫驟降，這樣的患者增加了不少。
之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要有三個(gè)原因，一是由于自然狀態(tài)下關(guān)節(jié)本身的血液流動(dòng)就緩慢、血液供應(yīng)不豐富，寒冷刺激會(huì)造成血管痙攣，使血流緩慢，供血量減少；二是血流放緩后，關(guān)節(jié)的代謝產(chǎn)物和炎癥因子容易淤滯在關(guān)節(jié)周圍，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的癥狀加重；第三，寒冷刺激容易造成關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮力量的下降、關(guān)節(jié)周圍韌帶的彈性下降，肌肉和韌帶對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的保護(hù)作用和穩(wěn)定作用下降，出現(xiàn)原有癥狀的加重和關(guān)節(jié)功能的障礙。
如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)是關(guān)節(jié)炎最常累及的部位，那么冬季里如何保護(hù)和鍛煉膝關(guān)節(jié)，才能避免關(guān)節(jié)炎的發(fā)作、改善關(guān)節(jié)炎的癥狀呢？
一、給關(guān)節(jié)做好保暖，避免寒冷刺激。首先，防寒保暖是最容易做到的。關(guān)節(jié)不好的患者平時(shí)可以做做熱敷，但要避開急性炎癥發(fā)作階段。急性炎癥發(fā)作期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱甚至發(fā)紅，這個(gè)時(shí)候是不適合熱敷的，否則會(huì)加重炎癥反應(yīng)。熱敷可以使用熱水袋、熱毛巾、鹽袋等，溫度控制在40℃-42℃，熱敷一次20分鐘即可，老年人對(duì)溫度不敏感，注意避免燙傷。
二、合理使用護(hù)膝。生活中，很多膝關(guān)節(jié)不好的患者習(xí)慣戴護(hù)膝，護(hù)膝短期使用沒(méi)問(wèn)題，既對(duì)局部保暖，又能保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。不過(guò)需要提醒的是，佩戴保暖性護(hù)膝是比較合適的，不要佩戴彈性較差、包裹過(guò)緊的護(hù)膝。過(guò)緊的護(hù)膝容易加重血液循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)小腿以下部位的浮腫。同時(shí)，如果長(zhǎng)期佩戴彈力護(hù)膝，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的廢用，更不利于關(guān)節(jié)疾病的恢復(fù)。
三、避免不良運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣對(duì)膝關(guān)節(jié)的損害。膝關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，過(guò)度的反復(fù)高強(qiáng)度負(fù)重會(huì)加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損，特別是髕股關(guān)節(jié)的磨損，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。生活中，爬樓、爬山、蹲跪勞動(dòng)這些都是增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，要盡量避免。在冬季，關(guān)節(jié)、韌帶僵硬，參加運(yùn)動(dòng)前一定要熱身，讓肌肉和韌帶得到充分拉伸再“工作”，避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。
四、合理飲食。多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶等，既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能營(yíng)養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié)，也可以幫助減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
哪些鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)好
堅(jiān)持合理、適量的運(yùn)動(dòng)，不但促進(jìn)血液循環(huán)，還能鍛煉肌肉，改善神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)的新陳代謝，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。像游泳、騎車、散步，甚至慢跑，都不會(huì)造成關(guān)節(jié)的損害。已有關(guān)節(jié)炎的患者，平時(shí)可以進(jìn)行哪些運(yùn)動(dòng)來(lái)改善關(guān)節(jié)癥狀呢？
目前國(guó)際上公認(rèn)的，對(duì)膝關(guān)節(jié)有益的運(yùn)動(dòng)是打太極拳，太極拳是全身運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作舒緩而伸展，對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小，又有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)度和控制力的加強(qiáng)。打太極拳時(shí)需要注意神形兼?zhèn)洌苊庖馔馐軅P(guān)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)一步損傷；關(guān)節(jié)不好的病人要減小下蹲的深度，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
另外，強(qiáng)有力的大腿肌肉會(huì)增加關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定性，加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練會(huì)明顯改善膝關(guān)節(jié)的癥狀。大腿肌肉力量訓(xùn)練以股四頭肌即大腿前方肌肉力量訓(xùn)練為主，但在練習(xí)過(guò)程中要避免反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)，這樣反而會(huì)加重其他關(guān)節(jié)的磨損，最合理的鍛煉動(dòng)作是，保持直腿位，主動(dòng)收縮大腿前方的肌肉，每次維持肌肉收縮10秒鐘，再放松5-10秒，每組做10次，每天做10組。按照這個(gè)運(yùn)動(dòng)處方，堅(jiān)持鍛煉2-3周就應(yīng)該感覺(jué)膝關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)明顯減輕。
“快樂(lè)行走，健康生活”，這句話是一直對(duì)患者講的，包含兩個(gè)意思：一是說(shuō)走路時(shí)不疼痛，是健康生活的最低標(biāo)準(zhǔn)；二是說(shuō)只有堅(jiān)持快樂(lè)地運(yùn)動(dòng)，才能保持持久的健康。
希望我們都愛護(hù)關(guān)節(jié)，守護(hù)好自己的健康。
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