腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退行性變，纖維環破裂后，髓核突出壓迫神經根造成以腰痛、下肢放射痛為主要表現的疾病。本病好發于20—40歲的青壯年，男性多于女性，發病部位以腰4—5節脊柱、腰5—骶1脊柱間隙發病率最高，約占90%—96%。
四大病因
1.衰老。人的脊柱隨著年齡增長也會老化，發生退行性病變，進而會引起椎間盤突出。
2.久坐且坐姿錯誤。人在坐著的狀態下，腰椎所承受的力量為站時的兩倍。長期久坐容易傷腰，坐姿不正確，腰椎損傷更嚴重。
3.重體力勞動。長時間從事重力工作導致腰肌處于緊張狀態，容易使椎間盤發生非生理性病變。
4.濕寒。長期處在寒冷或潮濕的地方，會引起血管收縮或肌肉痙攣，易增加腰椎間盤及周圍組織發生炎癥的概率。
三大癥狀
1.腰部疼痛。腰痛是最典型和最早的癥狀，大部分患者表現為刺痛，常伴隨麻木、酸脹的感覺。癥狀嚴重者腰部疼痛劇烈，甚至不能翻身和行走，需要止痛藥物才能緩解。
2.下肢放射性疼痛。大多數腰椎間盤突出的患者都會出現下肢放射性疼痛。輕度表現為腰部至大腿及小腿后側的放射性疼痛或麻木感。重度表現為從腰部到足部的電擊樣疼痛，甚至無法正常行走。
3.肢體麻木冰冷。肢體麻木通常以下肢為主，大部分人都是在麻木的同時，伴隨下肢異樣疼痛。部分人還出現了下肢發冷、發涼等表現。
五大預防
1. 避免長時間保持同一姿勢。避免久坐，特別要避免向前彎腰坐著，比如開車身體向前傾靠近方向盤這種坐姿；正確坐姿是腰部挺直，后背靠在有堅實靠背的椅子上、身體不要左右傾斜；另外要避免同一姿勢長時間保持，應經常變換姿勢，站起來走動活動一下。
2. 腰部用力時應佩戴腰圍。重體力勞動，劇烈運動如跳遠、拋鉛球、搬運重物等腰部用力時應佩戴腰圍；腰部損傷疼痛時可以短時間使用腰圍，平時不能佩戴腰圍，以防腰肌萎縮。
3.盡量避免重體力勞動和腰部損傷。搬運重物時要先屈膝，盡可能靠近物品，緩慢起身；不能站著彎腰去搬運重物，太重的物品要多人搬動。
4.科學鍛煉。站立位也可以進行腰部伸展運動，雙手上舉拔高也就是挺腰的動作；小燕飛，趴在床上胸部肚子貼著床，雙手放身后抬頭挺胸并保持3—5秒再放下；拱橋運動或五點支撐，仰臥位下肢屈曲位，頭、雙肘、足底著地支撐，腰部、臀部逐漸抬離地面并保持3—5秒。運動量要循序漸進逐步增加，每個動作可以做20—30下，每天2—3次。
5.注意腰部保暖。隨著天氣變化要及時添加衣物，不能在潮濕的地方睡覺休息。
當出現腰椎間盤突出癥狀且影響到日常活動后，應及時對腰椎進行檢查，并配合醫生積極治療，避免病情進一步發展。
西安市紅會醫院脊柱外科副主任醫師 宋宗讓
