方劑:
生山藥30克
生黃芪15克
知母18克
生雞內(nèi)金(搗細(xì))6克
葛根5克
五味子9克
天花粉9克
用法:水煎服。
方義
本方所治乃脾氣不升,真陰不足,脾腎兩虛所致(以脾虛為主)。脾主升清,散精于肺,肺主治節(jié),上以布津潤(rùn)口,下以通調(diào)水道,注入膀胱。今脾不升清,津不上承于口,故口渴引飲,飲水不解;腎陰不足,腎失封藏,膀胱不約,故小便頻數(shù)量多;脾腎兩虛,故困倦氣短,脈虛細(xì)無(wú)力。治宜益氣生津?yàn)橹鳎o以固腎止渴。方中山藥、黃芪用量較重為君,取其補(bǔ)脾固腎,益氣生津之功,一則使脾氣升,散精達(dá)肺,輸布津液以止渴,二則使腎氣固,封藏精微以縮尿。知母、天花粉滋陰清熱,潤(rùn)燥止渴為臣藥。佐以葛根助黃芪升發(fā)脾胃清陽(yáng),輸布津液而止渴;雞內(nèi)金助脾健運(yùn),運(yùn)化水谷精微,“化飲食中糖質(zhì)為津液也”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》);五味子助山藥補(bǔ)腎固精,收斂陰津以縮尿,使精微不致于下趨。
全方藥用七味,脾腎同治,標(biāo)本兼顧,且升發(fā)與封藏并行,共奏益氣生津,固腎止渴之效。
以口渴尿多,困倦氣短,脈虛細(xì)無(wú)力為辯證要點(diǎn)。
氣虛甚者,加人參以補(bǔ)氣生津;小便頻數(shù)者,加山茱萸以固腎縮尿。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 :“消渴一證,多由于元?dú)獠簧朔侥松獨(dú)庖灾箍收咭病7街幸渣S芪為主,得葛根能升元?dú)狻6肿粢陨剿帯⒅浮⒒ǚ垡源笞陶骊帲怪?yáng)升而陰應(yīng),自有云行雨施之妙也。用雞內(nèi)金者,因此證尿中皆含有糖質(zhì),用之以助脾胃強(qiáng)健,化飲食中糖質(zhì)為津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固腎關(guān),不使水飲急于下趨也。
方歌 玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內(nèi)金,
消渴口干溲多數(shù),補(bǔ)脾固腎益氣陰。
主治:消渴。口常干渴,飲水不解,小便數(shù)多,困倦氣短,脈虛細(xì)無(wú)力。功用: 益氣滋陰,固腎止渴。
病機(jī): 消渴病。氣不布津,腎虛胃燥,口渴引飲,小便頻數(shù)量多,或小便渾濁,困倦氣短,脈虛細(xì)無(wú)力。
┌ 黃芪 ── 升陽(yáng)益氣,助脾氣上升,復(fù)其散精達(dá)肺之職。
君 ┤
└ 山藥 ── 補(bǔ)脾固腎以止便數(shù),潤(rùn)肺生津而止口渴。
┌ 知 母 ┐
臣 ┤ ├ 滋陰潤(rùn)燥而止渴。[引文]
└ 天花粉 ┘
┌ 雞內(nèi)金 ── 助脾之運(yùn)化,使水谷化生津液。
│
佐 ┤ 葛 根 ── 升脾中清陽(yáng),輸津液以溉五臟。
│
└ 五味子 ── 斂陰生津,又能固腎澀精
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