不同時期腸癌患者在飲食方面的注意事項各不相同。早期腸癌患者應(yīng)重視在飲食中攝入含粗纖維較多的食品,以調(diào)理大便,如土豆、紅薯、香蕉、青菜等,但加工要細(xì)致,避免食物過分粗糙對腫瘤部位造成刺激。晚期腸癌患者飲食應(yīng)注意營養(yǎng)豐富,多選擇少粗纖維的食物,如蛋類、瘦肉、豆制品和細(xì)糧,嫩葉蔬菜等,建議患者多喝蜂蜜水以潤腸通便。腸癌患者應(yīng)忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜等。
同時,術(shù)前、術(shù)后及放化療后腸癌患者的飲食也不盡相同。
(1)術(shù)前一段時間應(yīng)增加營養(yǎng),如較消瘦的患者要給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的膳食,使患者盡可能在短期內(nèi)增加體重;對較肥胖的患者要給予高蛋白、低脂肪的膳食,以儲存部分蛋白質(zhì)并消耗體內(nèi)脂肪,因為體脂過多會影響傷口愈合。術(shù)前幾天要盡量進食少渣流食或半流食,以減少胃腸道內(nèi)殘渣。
(2)手術(shù)后初期傳統(tǒng)上一般采用特殊途徑供給營養(yǎng),如通過靜脈進行腸外營養(yǎng)支持,或者輔以少量腸內(nèi)營養(yǎng)支持,待患者胃腸道功能逐步恢復(fù),增加腸內(nèi)營養(yǎng)的量,逐步減少腸外營養(yǎng)直至停止腸外營養(yǎng)。同時逐步恢復(fù)經(jīng)口進食,先給少量清流食,再逐步過渡到全流食,少渣半流食等,經(jīng)過一段時間后再依次過渡到軟食或普通膳食。隨著對術(shù)后營養(yǎng)研究的深入,目前已有越來越多的專家認(rèn)為,很多疾病術(shù)后不但沒有必要強調(diào)禁食,反而是術(shù)后早期開始腸內(nèi)營養(yǎng)或早期進食更有利于患者的恢復(fù),而過渡到普通膳食的時間也不必太長,但這需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來決定。在食物的品種方面,應(yīng)多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞肉、魚、蝦和豆制品等,多喝鮮果汁以及多吃新鮮的蔬菜、水果。
(3)放療期間和放療后,根據(jù)患者的身體狀況,一般進流食或半流食,飲食中宜以養(yǎng)陰、生津、益氣的食物,輔以清熱解毒的食物為主,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸薺、枇粑、獼猴桃、冬瓜、生菜、苦瓜及新鮮肉類等。放療期間可適量飲綠茶減少放射性損害。
(4)化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,對正常組織也有不同程度的損害,因而要加強營養(yǎng),促進組織修復(fù)。要給予高蛋白高維生素飲食如蛋、奶、魚、瘦肉、豆制品、新鮮的水果和蔬菜等,并注意增加食物的色、香、味,以刺激患者的食欲。