【原文】防己地黃湯 治病如狂狀,妄行獨語不休,無寒熱,其脈浮。
防己地黃湯方 防己、甘草各一分,桂枝、防風各三分,上四味,以酒一杯漬之,絞取汁,生地黃二斤,呚咀蒸之,如斗米飯久,以銅器盛藥汁,更絞地黃汁和,分再服。
這個處方并不是真正治療中風用的,我們在讀傷寒金匱的時候,突然跑一個在這里,不要去怪他,可能是徒弟的傳抄錯誤。
“治病如狂,妄行獨語不休”這是兩個證,一個實,一個虛。中醫的八綱辨證,就是陰陽表里,虛實寒熱。“實證”一個在自言自語,走來走去,如果是實證,那就是大承氣湯證。因為大便的矢氣跑到腦部去了,這個就會妄行獨語不休,更嚴重的,會發狂奔走,登高而歌。這個條辨沒有寒熱,脈浮,就是防己地黃湯。
防己地黃湯是補虛用的,用的方法很特殊,用酒一杯把防已,甘草,桂枝,防風泡一下,泡完以后,再用棉布包起來絞汁出來,生地黃重用,生地黃是補血的,把生地黃象蒸飯一樣,大約蒸一個小時,再絞地黃汁,再把前面的藥汁混在一起,分兩次服。
中藥用酒泡過以后,藥性就會減緩,泡炙過的大黃就不會往下走,有升提的性。補虛的時候,我們有黃芪,黨參,人參,用很強的補虛藥去補,這是不行的,因為病人本身已中風了,有表證了,補能斂邪,所以,當有表證的時候,同時又有里虛,這個時候,用很強的補虛藥去進去,就會把表邪束住。但是,發表也不行啊,如果發表,里又會更虛掉,所以,防己地黃湯就是介于攻補之間的處方。既能補虛,又能把表邪去掉一些,這樣就不會傷到正氣。
“病如狂狀”就是還沒有到發狂,看起來好像狂,也就是說病人的情緒很煩躁。“妄行獨語不休”就是一個人在那邊到處走來走去, 自言自語,這種就是氣血兩虛的狀態下引起的。這些都是防己地黃湯主證。