傷寒論第63條辨：發汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
原文解釋：發汗以后，出現汗出、氣喘，而畏寒癥狀的，但頭痛等表癥已除的，為熱邪壅肺所致，不能再用桂枝湯，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯治療。
病人得了太陽病，發汗以后，病沒完全好，汗出而喘，沒有大熱，這個時候不可以用桂枝湯，可以用麻杏甘石湯。平常我們在臨床上，病人得了太陽證，不管他是桂枝湯證還是麻黃湯證，還是葛要湯證，剛開始病在表，由于各種原因拖延了病情，使之表邪入里化熱，熱邪傷肺，這個時候用桂枝湯去發汗解表，表證倒是沒了，由于病在肺上，于是，病人出現汗出而喘。這個時候就不能再用桂枝，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯來進行調理治療。
病人星期三得病的，本來只是感冒，星期六才來醫，病的表邪已經進入肺了，就是西醫講的濾過性病毒已經進入肺了，結果桂枝湯下去，表證沒了，病人開始胸腔有問題，西醫就說是病人得了肺炎。
本來是感冒，太陽證來不及治，一發完就會有這個現象。因為病在肺上面，所以病人汗出而喘，病人流汗，肺主皮毛，主表，所以這時候用麻黃，麻黃入肺，可是已經表虛了，不可以再發汗、所以不可能用桂枝。
為什么用石膏？石膏的性非常的寒涼，石膏就是白虎，白色很寒涼的藥，中醫還有一個觀念，就是白色為陽，黑色為陰，石膏雖然是大寒的藥，但是，由于它是白色，我們也可以把它定義為陽藥，當我們把石膏定義為陽以后，在劑量上，就可以放大一點。
石膏和麻黃碰在一起的時候，麻黃把石膏帶到肺，本來有肺炎，就是肺有壯熱。石膏能夠去熱，麻黃和石膏并用，病人不會流汗。但是，可以從小便解掉的，因為痰很多，肺很熱，所以加了杏仁去痰。
麻黃，杏仁，石膏這三味藥下去，怕麻黃還來不及發散，胃還來不及吸收藥，藥就到小腸大腸去了，所以加甘草，甘草有兩個功能：一是停在胃，讓藥能停在胃上，直接到肺上面去，二就是為了沒消化的食物，所以張仲景常常在感冒藥里面加甘草，就是讓胃里面還沒消化的食物，不好的分解掉，好的留下來。因為甘草可以解百毒的。
麻黃擴張肺管，使肺中之 郁熱得以排泄，用石膏消肺中發炎，杏仁下平氣喘，甘草緩肺急迫。麻黃杏仁甘草石膏湯簡化一下讀成麻杏甘石湯，這樣字少一點好記一點，這個麻杏甘石湯主要就是由風熱襲肺，或者是風寒，郁而化熱，壅遏于肺，肺中的熱就會熾盛而傷津，這個時候就會出現口渴，喘逆氣急，有的還會出現鼻翼煽動，這時就要馬上清泄肺熱，只要把熱清掉，氣就會平和，氣喘，口渴都會得到解決。
