腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
患者早期可表現為站立或步行等直立體位時,出現腰痛和坐骨神經痛。
是大多數患者所具有的癥狀,常為首發癥狀,多數患者先有反復的腰痛,此后出現腿痛。部分患者腰痛與腿痛同時出現,也有部分患者只有腿痛而無腰痛。腰椎間盤突出癥所引發的腰痛是由于突出的椎間盤頂壓纖維環外層、韌帶,刺激椎管內的神經所致。
大部分腰椎間盤突出患者椎間盤突出發生在腰4~腰5及腰5~骶1間隙,疼痛多為逐漸發生,具有放射性,疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。有的患者為了減輕疼痛,松弛坐骨神經,常表現為行走時向前傾斜,臥床時取彎腰側臥屈髖屈膝位。
當腰椎間盤突出剌激了本體感覺和觸覺纖維,引起肢體麻木,麻木感覺區按照神經支配區域分布。
腰椎間盤突出使神經根受損,導致其所支配肌肉出現程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱,重者肌肉失去功能,但因腰椎間盤突(脫)出癥造成肢體癱瘓者較為少見。
腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經,出現大小便功能障礙,鞍區感覺異常,急性發病時作為急癥手術的指征。
是腰椎管狹窄的特異性表現,具體表現為患者行走時,隨著距離增多出現腰背痛或患側下肢放射痛或麻木加重,蹲著或坐著休息癥狀可以減輕,再行走一段距離后癥狀又出現。
找筋節病灶點,讓患者站起找病灶點,在八髎往上四指上找筋節點,胸腰夾脊線上找筋節病灶點,找到痛點后,按住筋節病灶點一分鐘不動,讓患者仰腰,患者馬上就會感覺到腰痛滅輕。
拇指按壓一分鐘后,患者的腰部疼痛處減輕,這時吩咐患者俯臥在美容床上,用拇指在筋節疼痛點按揉九次,再用大魚際按揉九次,這樣為一組,做八到十組,最后用拇指在筋節病灶點點按一分鐘加強效果,疼痛減輕80%的,一般三次可全愈,痛疼減輕50%的,一般五到八次可全愈,疼痛減輕30%的,一般十次可全愈,有的可能要多一兩次。
彎腰疼,在骶椎夾脊尋找筋節病灶點,處理方法與彎腰疼一樣。