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       關(guān)鍵詞：曹穎甫學(xué)術(shù)思想 評(píng)述
       曹家達(dá)，字穎甫，一字尹甫，號(hào)鵬南，別號(hào)拙巢老人，江蘇江陰人，是近代經(jīng)方派的代表醫(yī)家。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，產(chǎn)生了不同的學(xué)術(shù)流派，經(jīng)方派是從傷寒學(xué)派中發(fā)展起來(lái)的一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。該派主要用“以方類證”的方法來(lái)研究《傷寒論》、《金匱要略》和后世的經(jīng)典方藥。他們認(rèn)為有一證便有一方，每方必有其主藥，即方證、藥證與病癥相對(duì)，只要辨證準(zhǔn)確，方即隨之，在臨床實(shí)踐中善于運(yùn)用經(jīng)方來(lái)治療疾病，常常是方簡(jiǎn)、藥精而效宏。任應(yīng)秋先生曾這樣評(píng)價(jià)曹穎甫： “可說(shuō)是近代一個(gè)純粹的經(jīng)方家”。
       生平簡(jiǎn)介
       曹穎甫的生卒年代，有2種說(shuō)法：一種是1868年～1937年；另一種是1866年～1938年。“曹先生早年學(xué)業(yè)于江陰縣的南菁講舍，以厚道出名，同窗皆呼他為‘曹憨’。”清•光緒壬寅（1902）年舉孝廉，光緒甲辰（1904年）詔罷科舉后，曹氏以“不為良相則為良醫(yī)”，濟(jì)世活人的心愿，致力于仲景之學(xué)。1917年到上海行醫(yī)講學(xué)，任上海中醫(yī)專門學(xué)校教務(wù)之職，同時(shí)主持同仁輔元堂醫(yī)務(wù)。1937年因痛斥日寇暴虐淫行，慘遭殺害。曹氏精醫(yī)術(shù)、工詩(shī)詞、擅畫梅，其醫(yī)學(xué)著作有《傷寒發(fā)微》、《金匱發(fā)微》、《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》、《曹穎甫先生醫(yī)案》等，此外有《古樂(lè)府評(píng)注》、《諸子集精華錄》《氣聽(tīng)齋詩(shī)集》、《梅花詩(shī)集》、《古文》、《駢文》、《詞集》、《丁甘仁先生作古紀(jì)念錄》和若干卷。
       醫(yī)事傳略
       曹氏于中醫(yī)學(xué)素有淵源。其父曹秉生“深通中醫(yī)，家人患疾，從不延醫(yī)，自家處方服藥，無(wú)不霍然病痊。”他從小耳濡目染，對(duì)中醫(yī)心向往之，常研讀《傷寒論集注》，13歲時(shí)就用大承氣湯治愈了鄰居老嫗便秘腹脹拒按而脈實(shí)之病證。及長(zhǎng)，師從秦芍艶、黃以周治經(jīng)學(xué)兼以學(xué)醫(yī)。兩位老師以儒通醫(yī)，曹氏得以經(jīng)常向他們請(qǐng)教醫(yī)理。1904年罷科舉后，絕意仕途而專攻醫(yī)學(xué)。1917年曹氏在上海行醫(yī)，初不甚知名，后治愈幾經(jīng)轉(zhuǎn)治的病人，聲名鵲起。他治病擅用經(jīng)方，遇到危重病人從不推諉，每次都?xì)椌邞]，為之立方。往往用峻方重劑起沉疴，愈廢疾，其療效是“覆杯而愈”、“一劑知、二劑愈”，有“曹一貼”之譽(yù)。當(dāng)時(shí)多數(shù)國(guó)醫(yī)認(rèn)為 “古方今病不相宜”，處方常用桑、菊、銀、翹，不敢用麻、附、軍、膏將軍之藥。治藥不求有功，但求無(wú)過(guò)；輕描淡寫，明哲保身。曹氏則尊仲景之學(xué)，倡學(xué)經(jīng)方，獨(dú)樹(shù)一幟，以挽救中醫(yī)之厄運(yùn)。他在上海中醫(yī)專門學(xué)校任教期間及診病之余，講經(jīng)授徒，誨人不倦。其及門弟子有章次公、姜佐景、吳凝軒、史惠甫、楊志一等。教過(guò)的學(xué)生有秦伯未、嚴(yán)蒼山、許半龍、程門雪、張贊臣、丁濟(jì)華、王慎軒等，后來(lái)成為中醫(yī)名家。
       醫(yī)著提要
       《曹氏傷寒金匱發(fā)微合刊》該書是《傷寒發(fā)微》和《金匱發(fā)微》兩書的合刊，曹氏將仲景之書為之實(shí)驗(yàn)發(fā)揮后加以詳注而成。全書有三個(gè)特點(diǎn)：該書為曹氏的臨診經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，一字一句都出自心得，與一般匯集前人注釋不同；該書融會(huì)仲景全書，本仲景著書之精神，詳為分析，不標(biāo)新立異，亦不泥于一家之偏見(jiàn)；書中注釋各條，不但說(shuō)理清楚，且博引自己多年治驗(yàn)，以為佐證，俾讀者知所運(yùn)用，與徒托空言而無(wú)實(shí)踐者不同。
       《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》該書是姜佐景將曹氏用經(jīng)方治愈的眾多驗(yàn)案匯編，再由師徒反復(fù)商榷校定而成。
       《曹穎甫先生醫(yī)案》該書由王慎軒隨曹氏侍診時(shí)抄錄整理匯編而成。
       治學(xué)思想
       1態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)精專
       曹氏致力于仲景之學(xué)數(shù)十年，再三強(qiáng)調(diào)《傷寒》、《金匱》的重要性，認(rèn)為研究中醫(yī)要從源尋流，而不應(yīng)該舍本逐末。他說(shuō)：“醫(yī)雖小道，生死之所出入，茍不悉心研究，焉能生死人而肉白骨。”其在注釋經(jīng)文時(shí)，更是前后互參，仔細(xì)琢磨，認(rèn)真推敲，“若攻堅(jiān)木，不斷不釋；如鑿眢井，不見(jiàn)水不止。”并在臨床中反復(fù)驗(yàn)證，從不妄加結(jié)論。
       2務(wù)求實(shí)效不尚浮論
       曹氏認(rèn)為“論病不經(jīng)實(shí)地試驗(yàn)，即言之成理，也終為誕妄。”在臨床實(shí)踐中應(yīng)用經(jīng)方求真求實(shí)。秦伯未這樣評(píng)價(jià)曹氏：“他把親身實(shí)驗(yàn)到的老老實(shí)實(shí)地寫出，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)過(guò)的寧缺勿濫，絕不妄加批判。這種‘知之為知之，不知為不知’的精神，是曹師平生治學(xué)的特點(diǎn)。”
       4.3倡導(dǎo)經(jīng)方
       接受新知曹氏潛心于仲景之學(xué)，一生善用經(jīng)方，倡導(dǎo)經(jīng)方。但他也不反對(duì)時(shí)方，曾說(shuō)：“治危急之癥，原有經(jīng)方所不備，而借力于后賢之發(fā)明者，故治病貴具通識(shí)也。”此外，他也積極學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)知識(shí)，晚年這樣說(shuō)：“內(nèi)臟解剖，當(dāng)以西說(shuō)為標(biāo)準(zhǔn)，不當(dāng)堅(jiān)執(zhí)舊說(shuō)。”曹氏還曾用淋巴管來(lái)解釋上中二焦；用酸堿性來(lái)解釋皂莢的藥理作用。
       學(xué)術(shù)成就
       曹氏是近代一個(gè)純粹的經(jīng)方家，先后著有《傷寒發(fā)微》、《金匱發(fā)微》兩書，其中往往參入了他的治驗(yàn)，和他在治驗(yàn)中的一些新的體會(huì)，均足以見(jiàn)其實(shí)踐功夫的純熟，絕非徒托空言者。5.1注疏《傷寒》、《金匱》曹氏所著《傷寒發(fā)微》、《金匱發(fā)微》二書，貴能“間附治驗(yàn)”，處處“以考驗(yàn)實(shí)用為主要”。誠(chéng)如沈石頑之謂“一洗空泛之浮論，專務(wù)實(shí)學(xué)，考據(jù)精詳。”2在實(shí)踐中驗(yàn)證經(jīng)方《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》記載了曹氏臨證廣泛應(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)，并有不少創(chuàng)見(jiàn)；其靈活應(yīng)用經(jīng)方治療危急重癥的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，足資后學(xué)臨證借鑒。黃氏等對(duì)曹穎甫應(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)也作了初步總結(jié)。此外，對(duì)曹氏用經(jīng)方治療癰證的經(jīng)驗(yàn)，今人龔氏作了分析總結(jié)。3重明仲景脈學(xué)曹氏對(duì)脈學(xué)研究頗深，他在臨證實(shí)踐中驗(yàn)證和發(fā)展了張仲景的脈學(xué)理論。今人張氏對(duì)此作了探討。
       學(xué)術(shù)評(píng)議
       1、秦伯未曾說(shuō)：“曹師是經(jīng)方派的典型，處方用藥都依照《傷寒論》、《金匱要略》的規(guī)律。”曹氏對(duì)經(jīng)方應(yīng)用的大膽實(shí)踐，堅(jiān)定地捍衛(wèi)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的科學(xué)性，在近代中醫(yī)學(xué)術(shù)史上寫下了重要的一頁(yè)。
       2、《中醫(yī)大辭典》認(rèn)為曹氏“思想偏于保守……對(duì)西洋醫(yī)學(xué)，只滿足于少數(shù)解剖學(xué)的一知半解，因而不免牽強(qiáng)附會(huì)。”
       3、衷中參西，曹氏是中西匯通時(shí)期，以中醫(yī)理論為主參以西醫(yī)理論釋《傷寒論》的醫(yī)家。
       1、關(guān)于曹氏的生卒年月；中為舉人的年代；他的師承授受關(guān)系、學(xué)術(shù)淵源；在上海行醫(yī)的時(shí)間；他的學(xué)術(shù)繼承人、弟子和學(xué)生，以及死亡的原因等，都有不同的看法，尚需進(jìn)一步考證。
       2、建國(guó)以來(lái)，有關(guān)研究曹氏學(xué)術(shù)思想的文章也有報(bào)道，但缺乏全面系統(tǒng)的研究。其醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)也有人總結(jié)，但多從片面、分塊的角度去剖析，而沒(méi)有從曹氏學(xué)術(shù)思想整體的方面來(lái)歸納分析。
       3、醫(yī)史地位對(duì)曹氏的學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)成就歷來(lái)褒貶不一，對(duì)其在中醫(yī)學(xué)史上的學(xué)術(shù)地位，目前也缺乏客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。
       解決問(wèn)題的方法
       1、廣泛查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料和進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，考證清楚曹氏的生平醫(yī)事。
       2、關(guān)于曹氏的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，可以從下面幾個(gè)層次進(jìn)行研究：①曹氏研究經(jīng)方，多系自學(xué)而成。他尤其好讀張志聰、黃坤載的醫(yī)著，幫可以從張志聰和黃坤載的學(xué)術(shù)思想和相關(guān)著作中考察曹氏的學(xué)術(shù)繼承關(guān)系。②曹氏的醫(yī)學(xué)著作有《傷寒發(fā)微》、《金匱發(fā)微》、《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》、《曹穎甫先生醫(yī)案》等，其學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)可以從這些著作中分析歸納。③曹氏的及門弟子和他教過(guò)的學(xué)生，后來(lái)都成為中醫(yī)名家，可以從這些人的相關(guān)論著中推測(cè)曹氏的學(xué)術(shù)思想。④考察曹氏生活的時(shí)代背景和與其交入密切的友人（如丁甘仁）他們之間的討論、論爭(zhēng)等，來(lái)分析曹氏的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
       3、對(duì)曹氏的學(xué)術(shù)成就和醫(yī)史地位，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行研究：從他的醫(yī)學(xué)著作中分析總結(jié)；從中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的角度來(lái)考察他對(duì)中醫(yī)學(xué)所作的貢獻(xiàn)；作為經(jīng)方派的中堅(jiān)，他對(duì)后世經(jīng)方家的影響，對(duì)其他學(xué)術(shù)流派的影響；從中國(guó)近代史上中西醫(yī)論爭(zhēng)的時(shí)代背景，來(lái)評(píng)價(jià)他對(duì)中醫(yī)學(xué)救亡圖存所起到的作用并參考當(dāng)前的研究成果，用歷史唯物主義、辨證唯物主義的世界觀和方法論來(lái)研究曹氏，給予客觀公正的評(píng)價(jià)。
       近20年來(lái)，在對(duì)經(jīng)方的研究方面國(guó)家投入了大量的人力、物力和財(cái)力，成果很多，發(fā)表的相關(guān)學(xué)術(shù)論文在700篇以上。但是，對(duì)近代純粹的經(jīng)方家——曹穎甫的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)的研究還不深入，尚處于起始階段。我們應(yīng)該繼續(xù)深入研究，對(duì)曹氏的學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)成就和臨證經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究總結(jié)。以曹氏為切入點(diǎn)，搞清近代史經(jīng)方家的情況：包括在中國(guó)近代，為什么會(huì)有眾多的經(jīng)方家出現(xiàn)?在近代中西醫(yī)論史上，為什么會(huì)有經(jīng)方派異軍突起而成為中醫(yī)學(xué)救亡圖存的中堅(jiān)?近代經(jīng)方家其學(xué)術(shù)思想的核心是什么?由此，再進(jìn)一步理出中國(guó)經(jīng)方派的脈絡(luò)，總結(jié)出經(jīng)方家們的學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)成就和臨證經(jīng)驗(yàn)，從而充實(shí)和豐富中醫(yī)學(xué)理論體系，更有效地指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐。