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精神分析學派基本概念及其發展問答
        什么是里比多?
    心理活動的能量,即神經中樞的興奮。當里比多發生作用時,我們就發生一種心理興奮狀態。

  里比多和本能有什么區別?
    本能包括膝跳反射等簡單的反應,而里比多不包括這些簡單的反射。但在精神分析的某些文獻中,里比多可能等于本能,但這里的“本能”是里比多的意義,而不是生理學上本能的意思。里比多包括性里比多和攻擊里比多兩種。弗洛伊德的觀點,可能更偏向和生理類似意義的表達,因為他是傾向生理學的基礎的。不過他也認識到這和簡單的生理興奮不完全相同,它是比較高級的“生理”興奮。但也不是所有精神分析學派的心理學家都同意這一觀點。

  什么是意識?什么是前意識?什么是潛意識?
  經典描述是使用了比較現象的方法。
  意識:個人在任何時刻覺察到的感覺和體驗。
  前意識:使用適當的努力或注意就可以提取的關于事件和體驗的記憶等。
  潛意識:對意識構成威脅而必須推開的記憶和情緒等內容,是不能簡單注意就能意覺察到的,可能在夢、口誤、詼諧中泄露其部分。也可以通過精神分析學等技術發現。

  潛意識和無意識是否存在區別呢?
  在一些翻譯上這有時候混在一起,按照張春興的《現代心理學》(上海人民出版社)所引用的資料定義,這兩者存在區別但也有相同處。潛意識如上面定義。無意識則是指不能覺察的意識狀態。這兩個詞在外語中不是相同的。

  什么是本我、自我、超我及其各自原則?
  本我是個體原始的意識狀態,它遵循簡單快樂原則。也就是說它需要滿足時就馬上希望得到滿足。
  自我是指個體為了調和周圍世界和內部驅力通過暫停或停止快樂原則,追隨客觀環境的現實原則而發展出來的意識狀態。它需要滿足時會愿意有一個等待的過程。它遵循現實主義原則。
  自我一般是延遲本我的即時需要而產生出來的意識水平。一種觀點認為自我的范式與本我同時存在,然后發展強大。還有一種說法認為自我是從本我中分化出來的。以上兩種都屬于經典概念的說法。
  超我是來自外在環境的道德等影響而產生的意識狀態,它遵循理想原則和完美主義原則。超我是社會性的,它會以良心等形式表現。對于超我開始發展的時間在精神分析學派中目前有兩種觀點,一種認為超我是在6歲開始醞釀形成,另一種觀點則認為超我是10歲左右開始形成的。
  本我、自我、超我的發展過程是如下的:
本我做為個體早期的基點,它遵守快樂原則,然后在個體和現實環境的互動和適應發展中出現自我,以開始適應現實原則。
  主要表現為幼兒的本我遵循的快樂原則是即時快樂的方式——初級思維(想得到就立即要得到)——這可能和現實環境情況不合拍,因此在成長中出現延遲獲得快樂的次級思維(想得到但會不要求立即得到),這樣自我就開始崛起和發展。
  在大約六歲以后超我的力量開始崛起。這主要是社會道德等的加入個體內部的競爭,在自我的基礎上發展出超我,所以超我應該看作是一種特殊的自我,但它又反過來制約自我。
  在6歲或10歲這個年齡段,正是個體的主觀分化,能夠感受他人的感覺和想法與自己的感覺、想法可能有所不同的年齡段的開始或者完成的階段。

  三個我與三種意識間的關系是什么?
  無意識大部分是本我的范疇,也有包括自我和超我的一小部分內容。前意識大部分是自我的內容,是自我隱藏,但通過注意就能出現的部分。但它也包含超我的一部分內容。意識主要是包括自我表現和超我的可意識層面,包括個人的自我意識、感受等。我們涉及了幾個意識層次和人格結構三個我之間的關系,同時還需要關注的是精神分析學派的俄底浦斯情結。

  防御機制是什么?
  安娜*弗洛伊德提出的和國際精神分析學會的防御機制定義是:自我對于本我沖動的對抗作用就是防御機制。詳細的講,就是自我對于本我的某些沖動進行對抗,在自我對于本我的沖動生起信號焦慮反應,然后自我作出某些防御活動。這些防御包括包括壓抑、合理化、反向等等方式.

  防御和壓抑有什么區別?
  壓抑是防御里最重要的方式,有的文獻觀點里好像是認為防御就是壓抑。因為壓抑把一些不愿意出現的內容排除在意識之外是最普遍的防御方式。這有歷史原因這個詞在精神分析的發展中有過幾個轉換,
  在精神分析學發展的前后一段時間里,有人使用壓抑代替防御,在一段時間后又使用防御替代壓抑。所以如果不知道這個歷史背景可能在閱讀中產生迷惑。
  不過從1926年之后,弗洛伊德最后明確了防御模式這個詞匯,說明壓抑是防御的一種方式,而取消了過去的一些概念不確定的問題,這也就是我們現代談的精神分析防御機制的問題。
  不過也有說區分壓抑和所有的防御方式是有意義的,特別是在心理治療的關系處理中。
  用壓抑一種防御機制來解釋來訪者的防御機制會比較單一,因為其他的防御模式也起著一定作用。
  因此在1926年之前的精神分析文獻中,壓抑的概念含義可能更大,以至替代防御的使用。但在1926年或更后面的時間里,由于這一防御的概念被重新確定。因此我們現在使用防御這個詞匯來指示自我對于本我沖動的對抗等形式。 

  防御的類型主要有哪些?防御機制的模式?
   一,壓抑——是自我阻止本我的不利沖動或由此本我派生的記憶、情感、幻想等,所有這些,都是在意識活動中不存在的。這些內容不自覺的被潛抑到無意識中去,以使個體不再因之而產生焦慮、痛苦。例如一個女性來訪者可能忘記了她多年曾經被強奸的事件,即使被提醒也對此沒有任何記憶,而且這一表現在起意識層面并沒有假裝和掩飾的痕跡。但她可能因此壓抑而產生神經癥的痛苦,來維護一種自尊不受到攻擊。
   二,合理化——是自我遭受挫折時,用利于自己的理由來為自我辨解,將面臨的窘境時的本我沖動加以文飾,以隱滿自己的真實動機,從而為自己進行解脫的一種心理防御機制。例如:吃不到的葡萄所以說是酸的。
   三,轉移——個體對某個人的情感、欲念、態度,以為對方或社會接受困難而被自己的理智所控制,并把它轉移到其它人或物件身上,以減輕心理負荷。
   比如我們往往會發現,當一個人正在氣頭上的時候,誰和他說話他都會怒氣沖沖的,好像他吃了槍子兒似的。其實他并非真的要向別人發火,卻不由自主的將自己心中的怒氣轉移到了別人身上。
   四,否認——以隨心所欲的方式對于不愉快或不希望的現實加以否定。
   常見的例子是一些突發事件:一個給爸爸打了一頓的小男孩說他自己是個大英雄,以否認自己的失敗,而以一種強有力的表現來取代前面不舒適的沖動。
   五,反向形成——是指對內心的一種難以接受的觀念或情感以相反的態度與行為表現出來。例如一個人很愛她的一個同性朋友,但其實可能是一種無意識中的恨。或許因為她的同伴比她強。她通過表面上強化自己這種友好來抵御內心的嫉妒沖動。
  六,退行——人受到挫折無法應付時,即放棄已經學會的成熟態度和行為模式,使用以往較幼稚的方式來滿足自己的欲望,這叫退行。
    如一個人因為外在事件而導致價值觀破碎時,可能暫時退回到童年期的心理特征中。
  七,投射——自我將所不能容忍的本我沖動、欲望轉移到他人的身上,將自己的欲望投射到別人的身上從而得到一種解脫的心理機制。
    例如一個自己邪惡的人說別人是邪惡的,這就是一種“投射”,或一個男孩很愛一個女孩,但因為害怕表白,就是是自己同室的室友喜歡那個女孩。
   八,升華——個體把那些不為社會或他人所接受的行為所導致的消極情緒轉化為符合社會標準、高尚追求的行為,即“化悲痛為力量”。
    例如失戀后不是一蹶不振,也不是憤世嫉俗,而是通過奮發上進,寫詩寫小說來發泄被壓抑的情緒,以消除焦慮情緒,重新找回自信,保持內心的平衡。但升華在一些觀點中并不被認為是防御模式之一。
   九,隔離——當一些不快的記憶或情感已經進入意識中時,自我強烈的將它們排除出去,而不讓意識去接觸,把這些分隔于意識之外,以免引起精神上的不愉快,這種機制叫隔離。
    如一個失戀的人不愿意意識到他的失敗,他拒絕設想里面的情緒。而作別的事情。但情緒的沖動還是攻擊他的自我。
   十,反向自身——當自我需要表達忿怒等情緒時,因為害怕反對者,所以轉而攻擊自己。在無意識中認同攻擊客體。
   十一,補償——是指個體利用某種方法來彌補其生理或心理上的缺陷,從而掩蓋自己的自卑感和不安全感,所謂“失之東隅,收之桑榆”就是這種作用。
    這在殘疾人身上看的很明顯,比如盲人的聽力特別好。
心理發展理論中,弗洛伊德通過口唇期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期。

什么是固著?
   在早期的弗洛伊德的精神分析理論中,“固著”一般情況下意味著“里比多”停滯在人生早期四個階段(口欲期、肛欲期、性器期、生殖期)的某一個階段的某一方面,而沒有完全轉向后一期的階段。
即某一個階段里比多受到某種原因的阻礙而沒有得到合理釋放而潛伏卷曲于某一方面,這部分沒有得到解放的力量在其沒有得到滿足的情況下,因此造成身心的一系列問題和障礙等。一個階段滿足太多則里比多在這一階段不愿意離開;而如果滿足太少挫折和焦慮就傷害了未來的發展。
早期精神分析的工作是將這一沒有得到充分釋放的里比多釋放出來,使其滿足而得到癥狀等的解脫。

什么是焦慮?
   在1926年之后,由于臨床經驗和研究的豐富,弗洛伊德修正了他的理論。在更多的方面他強調“焦慮”而非“固著”,這一詞匯和一般日常生活中所使用的焦慮或者在焦慮癥狀中使用的焦慮不同。它特定的指以下三個焦慮:現實焦慮、神經焦慮、道德焦慮。
   現實焦慮:一個環境或者一個不友好的人和我們在一起時,我們體驗到的就是現實焦慮。也就是來自現實環境的威脅所引起的焦慮。
   神經焦慮:個體自我無法控制多來自本我的沖動感情等等時,而這一表現將會作出受到父母和某些特定權威人物的懲罰事件,這一焦慮是神經焦慮。個體未必能有意識的體會這一焦慮的原因,但可能會感受到恐懼或即將來臨的事件等。
   道德焦慮:當恐懼違反社會標準或父母的標準(超我)時,就體驗到道德焦慮。例如內疚、羞愧等情緒。
  這些焦慮有對防御機制的形成具有意義。

什么是阻抗?什么是移情?怎么處理?移情和共情(同理)有什么區別?
   阻抗是患者表現出抵制治療過程中的各種力量,如拒絕改變、拒絕接受問題、拒絕改變幼稚沖動,這和防御模式直接有關。
   當患者朝向治療師投射他們自身的重要關系或一些重要內容時,我們稱之為“移情”。這意味著過去某種生活關系的重現。這也是精神分析學派中分析性療法的關鍵點。
   這需要治療師有充分的敏感性來反省發現,而不是認同為一般社會的感情。
   咨詢師在這里的發現要來自兩個方面,一是咨詢師對于來訪者的感受能力,二是咨詢師需要充分了解來訪者的過去生活背景關系,只有在這兩點中獲得把握才可能很好的掌握移情的真正內容。但從發現移情所孕育的關系到給來訪者揭示移情的關系,是不能在發現的時候馬上揭示的。不然這就是所謂的野蠻分析家。真正的揭示要等到來訪者對于此的意識足夠成熟到可以接受和理解的時候,才去為來訪者揭示。不然即使發現移情中的關系和揭示,對于來訪者的好轉也沒有任何好處。移情處理是經典精神分析的核心技術。
   這里經常有人將羅杰斯的以來訪者為中心療法中提出共情概念和精神分析的移情概念相混淆。這是錯誤的。"共情"(Empathy)是一種能夠感受被分析者感受的能力,也是一種心理分析的技術和產生心理分析治愈效果的重要條件。但和"移情"(Transference)不同。國內某些翻譯者沒有注意這兩者差異,所作的翻譯則容易引起誤會。而在臺灣和香港地區,那里對于共情的稱法是“同理”。

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