家中如果有一個不愛吃飯的小孩,往往會令到家長很頭疼,特別是家中老人,老一輩的育兒觀點是想方設(shè)法養(yǎng)一個肥肥胖胖的孫子,所以孩子如何吃得多,吃得好,吃的快是他們最關(guān)心的。在中醫(yī)兒科門診中,脾系疾病的病人量僅次于肺系疾病,占據(jù)第二位,而因“厭食”來求治的患兒又占大多數(shù),所以該病是臨床很常見的。鄧醫(yī)生對于小兒厭食的中醫(yī)分型首辨的是虛實,本系列將分兩虛兩實共四個證型向大家介紹的相應(yīng)的食療。首先出場的是最常見的脾胃氣虛證。
病因病機:多由家長喂養(yǎng)不當或他病傷脾引起的,脾主運化,脾胃調(diào)和,則口能知五谷飲食之味,脾胃受傷,失于調(diào)理,則水谷運化失常,納化失健,遂成厭食,遷延失治,氣血損耗,則形體消瘦,氣短乏力,面色萎黃。
主要表現(xiàn):食欲不振,食而乏味,食量減少,食而不化,大便偏稀夾不消化食物,面色少華,偏萎黃,形體偏瘦,肢倦乏力,偶爾進食過多則會腹脹,舌淡苔薄白。
TIPS:脾胃氣虛的早期,短期的食量下降一般不會引起形體消瘦、面色萎黃的改變。大便偏稀且?guī)Р幌澄铮蠢鍪澄镌危绯杂衩桌衩椎龋┦窍鄬乐氐钠⑻撟C,應(yīng)及時治療。
材料:太子參10g,谷芽、麥芽各10g,鮮鴨胗1個,蜜棗2個,生姜3塊。
方法:將鮮鴨胗內(nèi)壁的鴨內(nèi)金撕去,清洗干凈后,與其他材料放入鍋內(nèi),加水800ml,小火慢熬60-90分鐘。
湯解:本湯具有健脾益氣,消食開胃的作用。湯中君藥——太子參補益脾肺,益氣生津,是小兒常用的健脾益氣良藥。臣藥——谷芽和麥芽,兩者共用,起到消食化積,健脾開胃的作用,其中谷芽善治谷物之積,麥芽善治乳食之積;佐藥——鴨胗,又名“鴨肫”,廣東人稱“鴨腎”,其是鴨的胃,味甘、性平、咸,具有很好的健胃之效,是典型的“以形補形”。
臨床除了谷芽麥芽外,炒谷芽和炒麥芽也是很常用的,前者經(jīng)過炒制后成為后者,前者善于消食開胃,后者強于健脾收斂。所以,對于部分經(jīng)常容易拉稀和排出不消化食物的患兒,使用炒谷芽炒麥芽代替前者,是個比較好的選擇。另外,除了鴨胗之外,可以使用雞胗代替,用量做法一樣,效果類似,亦可兩者交替使用。
材料:蓮子30g,山藥50g,大棗10個,大米1兩。
方法:將蓮子去皮去心,大棗破開去核,將材料洗干凈,加水適量煮粥即可。
粥解:本湯具有健脾養(yǎng)胃,補養(yǎng)氣血的作用。山藥和蓮子是常用的健脾食材,即是藥物也是食材,山藥不僅可以健脾,還可以平補肺腎,對于反復(fù)肺病發(fā)作和遺尿等,都有一定輔助治療作用, 蓮子補脾止瀉,還以養(yǎng)神滋補元氣,對于經(jīng)常拉稀的患兒,可以加大用量到50g,相反的,對于容易便秘的患兒,可以減量到15g。大棗益氣養(yǎng)血的同時還可以調(diào)節(jié)粥的味道。大米亦可使用小米輪換代替,本粥間中可以加入少量肉類(雞肉、魚肉、牛肉)30g一起熬制,味道更好。
結(jié)語
中國人“民以食為天”,沒有一個好胃口真的是讓人沮喪的事情。中醫(yī)有句名言“留的一分胃氣,即留的一分生機”,也就是說,只要病人食欲尚可,就是正氣還未散盡,就有救活的可能。同理,觀察一個患兒的病情嚴重程度,食欲胃口和精神狀態(tài)這兩個方面是很重要的,如果患兒精神困倦萎靡,食欲低下,不愿進食,那就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。套用一句廣告詞結(jié)尾:寶寶多吃飯,媽媽少擔心。
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(來源:鄧健醫(yī)生)