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癌癥患者的營養平衡(一)

衛生部中日友好醫院腫瘤科黃金昶

健康的飲食能維持人體正常的體重，增強機體抵抗癌癥的能力，及受癌癥影響的身體組織的康復。同時，健康的飲食能使患者更好地耐受各種抗腫瘤治療的副作用，積極地接受各種抗腫瘤治療，從而提高患者的生存機會。

癌癥患者飲食的基本原則是攝取富含低脂肪的碳水化合物食物，同時應確保蛋白質的足量攝入。

·碳水化合物     正常人所需能量的主要來源是食物中的碳水化合物。通常它占一日食物熱量的55%～60%。這些能量絕大部分來自于食物中的多糖。當食物中的碳水化合物不夠時，機體中的蛋白質就成為能量的來源。

·脂肪            眾所周知，脂肪與心臟血管系統的疾病密切相關。脂肪與癌癥的關系尚不明了。但是也有一些研究認為脂肪和癌癥，特別是與結腸癌，前列腺癌有一定的關系。很多健康專家認為，一日中由脂肪所產生的熱量應限制在20％～50%。

·蛋白質          蛋白質是身體不可或缺的物質之一，它起到維持、修復和再生機體細胞的作用。因此對癌癥患者來說，在抗腫瘤治療期間，必須增加蛋白質的攝入量。蛋白質應占一日中總熱量的15%~25％。

·維生素           癌癥以及抗腫瘤治療將影響一些維生素，特別是維生素B的吸收，因此應適當加以補充。亦有研究認為維生素C    、維生素E，等，能夠預防細胞的破壞，從而降低患癌癥的可能性。這些維生素主要存在于色澤鮮艷的食物中。胡蘿卜、柑橘、青椒等富含維生素C，青菜、面包等富含維生素E。

癌癥患者的營養療法

在癌癥治療及康復期，能夠維持身體平衡的健康飲食對增強患者的體力和提高腫瘤的治愈率作用重要。一般來說，當患者一旦知道自己患有癌癥的大部分人會立即改變自己的飲食。一組對乳腺癌女性患者的調查結果表明：70%的患者改變了飲食的內容，80%的人開始服用維生素或其他營養品。

但是食物不是藥物，雖然患者的健康狀況、飲食營養與腫瘤的治愈率有一定的關系，可至今尚沒有證據表明特定的食物和營養方案能使癌癥緩解和治愈。因此，進“補”之前聽取醫師的意見是明智之舉。

熱量的計算

通常只有準備減肥的人才會注意一日中熱量的攝入。但是，對于癌癥患者來說，為了維持體重或增加體重，應該計算一日中的熱量攝入。最簡單的計算方法是：體重（Kg）乘以按性別和代謝而定的必要熱量系數（女性：20~30Kcal、男性：25~35Kcal）。手術的前后或發熱時，攝入量1公斤體重應增加到40~50Kcal。例如：60公斤體重的女性，即60×20~30＝1200～1800Kcal，一天中維持體重所需要的熱量為1200～1800Kcal。

正確理解體重減少

50%以上的癌癥患者均由不同程度的體重減少，其中大約15%的患者體重下降10%以上。另外癌癥患者中有2/3可能出現惡液質。體重減少是否直接影響患者生存期，目前尚不明了，但是，體重減少是癌癥進展的癥狀之一，這一點是明確的。

為了維持體重，癌癥患者必須攝取能達到足夠熱量的食物，同時能將這些食物消化和吸收。惡液質狀態直接影響患者的免疫系統，在這種情況下，一旦營養不良，消化系統的功能將會受到影響，進而使機體的各種狀況進一步惡化。因此癌癥患者一旦抗腫瘤治療的副作用導致其明顯的體重減少，必須即停止抗腫瘤治療。