說起高血糖、高血壓、高血脂，大家一定不陌生。而如今，「三高」之后的第四高——高尿酸也已浮出水面，正強勢來襲。
有統計顯示，我國患高尿酸血癥的人數甚至超過了糖尿病，高達 1.2 億，患病率是 20 年前的十多倍，流行速度之快令人嘬舌。
而關于高尿酸和痛風，很多朋友都存在認識誤區，有必要跟大家一起來梳理和學習。
1、高尿酸不等同于痛風
痛風源自高尿酸，但并不是說有高尿酸就一定會有痛風，只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、并引起滑膜炎癥時才導致痛風的發生。事實上，只有約 10% 的高尿酸會發生痛風。
反過來也一樣，由于痛風的致病因素復雜，不少人在痛風發作時，血尿酸水平可能還在正常范圍之內，這時可不要迷信于檢驗結果而耽誤了對痛風的治療。
2、高尿酸不只引起痛風
尿酸是嘌呤在人體的代謝終產物，高尿酸對人體多個組織器官都有危害。過高濃度的尿酸沉積在骨骼、關節處，會引起痛風；沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。
高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。
3、尿酸正常不等于萬事大吉
按照國際標準，尿酸的正常范圍是：男性 < 420="" μmol="" l；女性="">< 360="" μmol="">
一般建議：痛風病友把血液尿酸降至 360 μmol/L 以下；合并痛風石者降至 300 μmol/L 以下。這樣能減少痛風復發頻率，使已形成的痛風石減小，并進一步避免晶體的沉積
4、尿酸高，不痛風也要治療
關于這個問題的爭議由來已久，但目前學術界已經基本統一意見：不管一個人有多「健康」，只要尿酸超過了一定數值，就應該考慮降尿酸治療。只是治療方案因危險因素而異，可以是生活方式調整、定期復查，也可以是藥物治療。
如果這個人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那么即使沒有痛風發作，也更傾向于開始降尿酸治療。
5、光靠飲食不能有效降尿酸
人體血液中的尿酸，80% 來源于自身嘌呤代謝，只有 20% 來源于食物攝取。所以，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限，因此必須依據病情合理選用降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆）。
不少患者由于擔心「藥物副作用」而拒絕服藥，這屬于典型的「因噎廢食」。只要科學、規范地用藥，發生藥物罕見并發癥的風險并不比出門遭遇車禍的可能性更高，誰會因為害怕車禍就成天宅在家里呢？
6、降尿酸，光靠藥物還不夠
應用降尿酸藥物后，有些病友便自以為從此高枕無憂，可以在飲食上大快朵頤，「大不了再多吃片藥唄」，這樣的想法不僅錯誤而且危險。
對于痛風這樣的慢性代謝性疾病，「低嘌呤飲食」是治療的前提和基礎。不在源頭上減少「嘌呤」攝入，單靠藥物是很難控制病情的。而由于飲食無度導致尿酸明顯升高，不得不增加藥物劑量，這也會提高藥物不良反應的發生風險。
