此前沒多久，我和一位師兄探討中醫(yī)調(diào)理糖尿病，被一些所謂“略懂中醫(yī)的愛好者”聽到，他們不屑一顧，還略帶嘲笑。殊不知，略知皮毛還不如不知，是對祖國醫(yī)學的誤解，阻礙其發(fā)展。
今天我結(jié)合一個醫(yī)案，給你說說糖尿病的調(diào)理。
有一個患者，女，64歲，患二型糖尿病10年，她平日里飲食不節(jié)制，沒有精神，不好動，經(jīng)常躺著。常口渴，喝水多，夜間得起夜三四次去小便，眼睛感覺看不清東西，腰酸盜汗，下肢水腫厲害，一按一個坑。刻診舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈沉細無力。
開一方：太子參，生黃芪，干生地，山萸肉，炒山藥，蒼術，炒白術，建澤瀉，紫丹參，云茯苓，炒枳殼，麥門冬，升麻片
讓她回去水煎服，上藥入鍋，加入水約1200毫升，浸泡120分鐘，文火煎煮40分鐘，濾汁，如法再煎1次，兩汁混勻約700毫升，分早、中、晚三餐前溫服。
結(jié)果怎樣？服藥7天，空腹血糖由11.27mmol/L降低至8.42mmol/L，餐后2小時血糖由23.3mmol/L降至14.41mmol/L，患者乏力、口干、頭暈較前改善，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈細數(shù)，效不更方。服藥28天后空腹血糖5.06mmol/L，餐后2小時血糖8.27mmol/L，空腹及餐后2小時血糖均達標，無明顯異常不適，患者堅持口服湯藥以及中成藥51天，空腹及餐后2小時血糖均穩(wěn)定在正常范圍。
這其中的道理，我給你說一說，她糖尿病時間長，典型肝腎虧虛，氣陰不足。她飲食不節(jié)制，肥甘油膩不控制，容易生內(nèi)熱，熱一升，陰必傷。就像是體內(nèi)有一個爐火，把津液都烤干了，就會口干口渴。氣虛則脾運化出現(xiàn)問題，體內(nèi)水谷精微不能很好的施布，血糖就高了。另外，肝腎虧虛，固攝不住，小便次數(shù)多。
隨著病程的漸進，邪傷正氣，肺脾腎三臟氣虛，氣損及陰，陰損及氣，氣陰兩虛是其樞機階段，氣血不能上呈與目則目失所養(yǎng)，見視物模糊。氣血運行不暢，瘀血內(nèi)生。這就是她的問題所在，所以我們要做的，就是氣陰雙補。
你看上方，方中太子參、生黃芪、炒山藥甘平以益氣健脾，運化水谷以消谷精之雍滯，運化水濕以消濕阻之邪，轉(zhuǎn)輸精津回歸血脈，循常布散，共為君藥；干生地、山萸肉填精滋腎固精，為臣藥；蒼白術燥濕健脾，脾氣健旺，氣血生化有源；云茯苓淡滲利濕，助炒山藥之健運，與建澤瀉共瀉腎濁；建澤瀉利水通淋而補陰不足，助真陰得復其位；麥門冬以養(yǎng)陰生津；炒枳殼理氣和胃以助運化；紫丹參苦寒，能活血清心，并制山萸肉之溫澀；升麻片調(diào)暢氣機，共為佐藥；諸藥合用，健脾補腎祛瘀利水，固本充源，扶正祛邪，標本兼顧。這樣，她的問題就解決了。
所以，中醫(yī)調(diào)理糖尿病，講究辨證論治，第一步就是準確辨證，只有找到病因，找到關鍵所在，才能標本兼治。
