對于大多數高血壓患者來說，高鹽飲食是導致血壓升高的應該重要生活因素，如果能夠在控制血壓的過程中，積極控鹽，對于加強血壓控制的生活控制，是非常重要的一個方面。但對于已經進行降壓藥物治療，服用降壓藥控制血壓的高血壓患者來說，是否仍然需要在飲食中控鹽呢，近期發表在JAMA上的一項新研究，可能能夠給我們啟示。
來自范德比爾特大學醫學中心（VUMC）、西北醫學和阿拉巴馬大學伯明翰分校的一項新研究表明，幾乎每個人都可以通過減鹽降低血壓，即使是目前服用降壓藥物的人。
VUMC醫學副教授兼聯合首席研究員、醫學博士Deepak Gupta說：“在這項研究中，與通常的飲食相比，中年老年人參與者每天的鹽攝入量減少了約一茶匙。結果是收縮壓下降了約6mmHg，這與常用的一線高血壓藥物產生的效果相當。”
西北大學范伯格醫學院預防醫學教授Norrina Allen博士說，我們發現，70-75%的人，無論他們是否已經在服用血壓藥物，如果他們降低飲食中的鈉，血壓可能會下降。
這是調查飲食中減少鈉對血壓影響的最大研究之一，包括高血壓患者和已經服用藥物的人。
研究者指出，我們以前不知道已經服用血壓藥物的人是否真的可以通過減少鈉來進一步降低血壓。
該研究于11月11日發表在美國醫學協會雜志（JAMA）上，并同時在費城舉行的2023年美國心臟協會科學會議上發表。
Allen說，AHA建議的每日鈉總攝入量低于1500毫克（相當于3.8g鹽），這項研究旨在將其降低到更低。她說，這可能具有挑戰性，但減少任何數量的鈉都是有益的。
高血壓是世界上發病和死亡的主要原因。高血壓會導致心力衰竭、心臟病發作和中風，因為它會給動脈帶來額外的壓力。它會影響心臟有效工作和泵血的能力。
來自伯明翰、阿拉巴馬州和芝加哥的50至70多歲的中老年人被隨機分為高鈉飲食（除了通常飲食之外每天2,200毫克）或低鈉飲食（每天總共500毫克（相當于1.27g鹽）），為期一周，之后他們過渡到相反的飲食一周。
在每次考察訪問的前一天，參與者佩戴血壓監測儀并收集尿液24小時。在213名參與者中，與高鈉飲食相比，當他們吃低鈉飲食時，收縮壓顯著降低了7至8毫米汞柱，與常規飲食相比降低了6毫米汞柱。
總體而言，與常規飲食相比，72%的參與者在低鈉飲食中經歷了收縮壓的降低。
Gupta說，飲食鈉的減少對血壓降低的影響在幾乎所有人身上都是一致的，包括正常血壓、高血壓、治療過的血壓和未經治療的血壓的人。
他說，就像對大多數人來說，任何體育活動都比沒有好一樣；對于大多數人來說，目前通常飲食中的任何鈉減少都可能比沒有好。
Allen補充說，這加強了減少膳食鈉攝入量以幫助控制血壓的重要性，即使在服用高血壓藥物的個人中也是如此。
膳食鈉減少的降壓效果在一周內迅速安全地實現了。
聯合調查員、阿拉巴馬大學伯明翰分校流行病學系主任、醫學教授Cora Lewis說，血壓在短短一周內下降得如此之大，并且耐受性良好這一事實很重要，并強調了低鈉飲食對人口的潛在公共衛生影響。
Lewis說，我們用于低鈉飲食的產品普遍可用，這尤其令人興奮，因此人們可以通過這種方式改善飲食來改善健康。
低鹽飲食的重要性，在這項研究中已經獲得了明確的證據，即使是服用降壓藥的高血壓人群，如果能夠控制每天攝入鹽在1.3g左右，仍然能夠使血壓比常規飲食下降平均6mmHg。我國高血壓患者很多人都有口味偏重，飲食偏咸的習慣，這種情況下，加強低鹽飲食的控制，對于加強血壓控制，就顯得尤為重要。
高血壓患者想要做到低鹽飲食，6g鹽或5g鹽的標準其實遠遠不夠，更嚴格的控鹽能夠帶來進一步的血壓降低。想要做到這一點，要在日常烹飪過程中注意少放鹽，也可以把家中的常規食鹽換成含有鈉鉀的低鈉鹽，除此之外，還要注意各類“隱形鹽”的攝入，包括醬油、醬料等其他調味品中，零食、加工肉制品等食材中，也都含有大量的鈉，都應該注意多加控制，從各方面做好飲食控鹽。
參考文獻：
Deepak K. Gupta et al, Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure,JAMA(2023).
發布于：山東
