枳術湯臨床實踐發現此方可用于水飲或食積結于心下而影響脾失健運的胃脘痛和痞滿證,對于很多的慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃下垂、便秘等病有很好的效果。
方中枳實量大于白術一倍,行氣散結除飲,白術量小于枳實一倍,健脾利水,用于因實而致的脾虛。兩藥一消一補,攻補兼施,互相為用,而消大于補為其特點。從傳統氣機上講亦是一升一降,符合脾升胃降的生理特性。我們家傳用藥的方證是:患者形體壯實,多胸悶、腹脹、噯氣、疼痛,腹診心下脹滿或疼痛,有壓痛或有抵觸,有明顯的腹肌緊張。舌苔多厚而膩,脈右關滑實有力,或左關呈弦象。其合方為:寒合四逆湯。郁合四逆散。食積和熱癥者先用大柴胡一副消導,大便瀉下后再用此方。寒熱交雜而偏熱者合半夏瀉心湯,寒熱交雜而偏寒者合柴胡桂枝干姜湯加附子。
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