廣東省佛山市中醫院主任中藥師曾榮香□禤影妍
隨著生活水平的提高，人們更加重視養生了。不少人喜歡進食名貴滋補藥材，如蟲草、靈芝、阿膠、人參等，有時甚至會將其制作成藥膳，時不時吃一些，以期達到延年益壽、美容養顏、增強體質的目的。實際上，這些名貴中藥雖屬“上品”中藥，但如果不加辨證地隨便使用未必有益。
早在2000多年前，我國首部藥物經典著作《神農本草經》就對收載的365種藥物，按照功效和毒性不同，將其分為上、中、下三品，分別對應天、人、地三界。上品為君，“主養命以應天”，如人參、阿膠、石斛等，計120種，能滋補強壯、延年益壽，無毒或毒性很弱，可多服、久服而不傷人；中品“主養性以應人”，如紅花、當歸、百合等，計120種，或治病或補虛，或兼而有之，至于其有無毒性，當斟酌使用；下品“主治病以應地”，功專祛寒熱、破積聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服，如附子、大黃等，計125種。
《神農本草經》的三品分類法，開創了中藥分類法的先河，對后世影響深遠。三品分類法雖然在今天看來比較粗糙，但它體現了當時醫家對藥物毒性的重視以及對治未病的追求，對后世臨床用藥具有指導意義。對于中、下品中藥，醫家歷來沒有太多爭議，認為不可久服；而上品中藥，因為《神農本草經》成書時的秦漢年間人們好修仙尋道、追求長壽，服食丹藥、滋補藥材的風氣盛行，所以認為“上品無任何副作用”，能“輕身益氣、不老延年”，“久服、多服也不傷人”。但隨著時代變化，這一觀點值得商榷。
中醫認為，人的體質以陰陽平衡、寒熱偏性不明顯者，視為平性。藥物有四氣五味，如溫涼寒熱、酸苦甘辛咸、升降沉浮等，中醫防病治病，就是拿藥性之偏來糾正人體體質之偏。中品、下品具有一定毒性，可用來攻逐病邪，對人體正氣也會有損害，因此病好了，藥就該停。上品藥物里雖有不少是藥食同源的食物，但中醫典籍《黃帝內經》認為：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散，或收，或緩，或急，或堅，或軟，四時五藏，病隨五味所宜也。”是說在選擇食物時，也應根據四時和五臟的具體情況來選擇，并非只要是上品，就可不察體質、不辨病機地長時間大量服用。
就拿《神農本草經》最為推崇的“上品”人參來說，書中記載其“主補五臟……久服，輕身延年”。中醫臨床則認為，對年老體弱、證屬氣虛者而言，人參的保健養生及治療效果的確是有的。但如果是身體健壯的年輕人，體質平和，甚至是體質偏熱者，服食人參反而會出現“上火”現象；陽氣旺盛的兒童服用人參，甚至可能會發生性早熟等相火偏旺的不良反應。所以，無論養生或治病，“上品”藥材也應辨證使用。▲
