血脂異常臨床意義及注意事項
1總膽固醇（TC）
增高（↑）：見于原發性高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、腎病綜合征、類脂性腎病、膽石癥、膽汁淤滯、綠色瘤、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、長期高脂飲食、精神緊張等。
降低（↓）：見于原發性低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、嚴重肝功能衰竭、營養不良、慢性消耗性疾病（如惡性腫瘤、結核、消化不良綜合征、嚴重感染）等。
注意事項：飲食、遺傳、運動、年齡等因素都會對總膽固醇有影響，膽固醇水平隨年齡增長有所增高。妊娠婦女膽固醇增高。另外，檢查前三天應忌飲酒和高脂飲食。
2甘油三酯（TG）
增高（↑）：見于家族性高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合癥、阻塞性黃疸、脂肪肝、胰腺炎等。過度的高脂飲食會使TG升高，且影響TG的清除時間，應于正常膳食后四周抽血復查。
降低（↓）：見于甲狀腺功能亢進癥、腎上腺皮質功能減退、重癥肝病及吸收不良等。
注意事項：TG降低時應結合TC結果，若TC正常，則TG降低的臨床意義不大；若合并有TC及磷脂降低，則提示肝臟疾病，且預后不良。另外，檢查前三天應忌飲酒和高脂飲食。
3高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
增高（↑）：見于原發性高HDL-C血癥、接受雌激素、胰島素或某些藥物（如煙酸、維生素E、肝素）等治療者。
降低（↓）：見于動脈粥樣硬化、糖尿病、冠心病、心肌梗死、急慢性肝炎、肝硬化、慢性貧血、嚴重營養不良、長期吸煙、肥胖等。
注意事項：HDL-C是冠心病的保護因子，被稱為“好膽固醇”。HDL-C增高者動脈粥樣硬化發病率低。另外，檢查前三天應忌高脂飲食。
4低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
增高（↑）：見于動脈粥樣硬化、冠心病、原發性家族性高膽固醇血癥、腎上腺皮質激素治療時。也可見于甲狀腺功能低下、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、異球蛋白血癥、原發性膽汁性肝硬化等。
降低（↓）：見于慢性消耗性疾病、消化性營養不良、甲狀腺功能亢進癥、急性或慢性肝炎、肝硬化等。
注意事項：LDL-C是冠心病、動脈粥樣硬化的主要危險因素，被稱為“壞膽固醇”，LDL-C的降低可改善冠心病的癥狀。
5脂蛋白Lp(a)
增高（↑）：見于急性心肌梗死、腦血管疾病、家族性高膽固醇血癥、糖尿病、惡性腫瘤、腎病綜合征、急性炎癥、婦女妊娠和絕經后。
注意事項：Lp(a)高低主要由遺傳因素決定，與飲食、性別、年齡等關系不大，是動脈粥樣硬化、心腦血管疾病重要的獨立危險因素。
6載脂蛋白AⅠ[Apo(A)Ⅰ]
降低（↓）：見于冠心病、動脈粥樣硬化、肝外膽道阻塞、急性和慢性肝炎、肝硬化、Apo(A)I缺乏癥、糖尿病等。
注意事項：Apo(A)I為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的主要結構蛋白，血清中其含量與HDL-C呈正相關。Apo(A)I通常與Apo(B)聯合測定，其比值有一定的臨床參考價值。
7載脂蛋白B[Apo(B)]
增高（↑）：見于冠心病、動脈粥樣硬化、膽汁淤滯、腎病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、活動性肝炎等。
降低（↓）：見于急性肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進癥、嚴重消耗性疾病、家族性低β脂蛋白血癥（臨床表現為脂肪吸收不良、棘性紅細胞癥、視網膜色素沉著和神經性肌肉退變）等。
注意事項：Apo(B)為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的主要結構蛋白，血清中其含量與LDL-C呈正相關。Apo(B)增高是發生動脈粥樣硬化和冠心病的危險信號。
血脂增高怎么辦？
應堅持長期綜合治療，強調以控制飲食及體育鍛煉為基礎，并結合調脂藥物治療。繼發性者（如糖尿病、甲減），應積極治療原發病。
發現血脂增高應及時就醫，讓醫生根據您的個人身體狀況進行綜合評估，制定治療方案。
1.控制體重
許多流行病學資料顯示，肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的非肥胖者。除了體重指數（BMI）與血脂水平呈明顯正相關外，身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關系密切。一般來說，中心型肥胖者更容易發生高脂血癥。肥胖者的體重減輕后，血脂紊亂亦可恢復正常。
2.適量運動
適量運動鍛煉不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平，升高HDL膽固醇水平。
3.戒煙限酒
吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年，血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平，冠心病的危險程度可降低50%，甚至接近于不吸煙者。限酒主要是指白酒，白酒會擾亂體內的脂肪代謝。
4.合理膳食
（1）飲食清淡，包括低脂、低糖、低鹽。低脂包括兩點，其一不吃肥肉、動物的皮；其二不吃高膽固醇食物，如動物內臟和無鱗魚類，包括蟹黃、蝦腦、鰻魚、烏賊等。低糖包括控制米飯和高糖食品，因為碳水化合物攝入過多，超過人體的消耗，多余的部分將通過一系列生化反應轉化為甘油三酯。低鹽即嚴格控制有形和無形的鹽分攝入，人體對鹽分的生理需求一天為5克左右。
（2）宜用蒸、煮、燴、氽、熬、燉的烹調方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。
