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針灸治療肩周炎30例
(作者:___________單位: ___________郵編: ___________)
【摘要】目的探討針灸治療肩周炎的臨床效果。方法針灸治療肩周炎。結果痊愈15例,顯效9例,好轉6例,總有效率達100%。結論肩周炎以嚴重影響日常工作和生活,在治療上肩周炎的治療方法多種多樣,療效各不相同,針灸治療肩周炎有著安全、價廉、療效顯著等特點,且無毒副作用易于被患者接受,在臨床上得以廣泛地運用。
【關鍵詞】肩周炎針灸治療
肩周炎中醫又稱漏肩風,凍結肩,五十肩等。多發于40到60歲的中老年人。女性多于男性。以肩關節疼痛,肩關節活動受限,活動功能障礙為主。日久可導致患側肩部肌肉萎縮及關節粘連,影響日常工作和生活。為臨床常見病多發病,屬于中醫痹癥范疇。中醫學認為本病的病變部位在肩部經脈和經筋,肝腎不足氣血虛弱為其本,風寒濕邪侵襲或外傷致氣血瘀滯是其標,在治療上肩周炎的治療方法多種多樣,療效各不相同,其中針灸治療療效較佳,且無毒副作用易于被患者接受?，F總結如下,
1臨床資料
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1.1一般資料本組30例患者,女17例男13例年齡最小41歲,最大62歲,本組患者均為單側型病程最長兩年最短一個月,均有明顯的肩痛及壓痛,疼痛夜間加重甚則夜不能寐,伴有不同程度的肩關節活動受限及肩關節周圍的肌肉萎縮。
1.2臨床表現
1.2.1眩暈,眩暈是頸椎病病人的常見癥狀。
1.2.2頭痛,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。
1.2.3視覺障礙,少數病人可出現視力減退或視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現象。
1.2.4突然摔倒,當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特征是,發病時病人意識清楚,短時間內能自己起來,甚至行走。
1.2.5根性癥狀
(1,頸部癥狀,頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩后好轉,活動頸部有“嘎嘎”響聲,
(2,肩部癥狀,雙肩發沉,肩部酸痛脹痛,頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈,勞累、久坐和姿勢不當加重,
(3,背部癥狀,背部肌肉發緊、發僵,活動后或者按摩后好轉,
2治療方法
患者取坐位,以2寸毫針針刺患肩對側陽陵泉,進針一寸半得氣后行捻轉瀉法同時配合患側上肢運動運動幅度以患者能承受為度。行針十分鐘后起針。出針后取患肩肩髃,肩前,肩貞,臂臑,曲池為
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主穴進行針刺,配合辯經取穴,手陽明經證痛以肩前為主者加合谷,手少陽經證痛以肩外側為主者取外關,手太陽經證痛以肩后側為主者取后溪。常規進針,施平補平瀉法得氣后留針20分鐘起針。治療后囑患者做功能鍛煉,如患肢的爬墻動作,患肢后旋背手動作及外展動作,幅度由小到大以患肩能承受為度以增大患肩的活動范圍,10日一個療程,三個療程后總結療效。
3治療結果
3.1療效標準
痊愈:臨床癥狀消失;顯效,臨床癥狀明顯減輕,好轉,臨床癥狀減輕,無效臨床癥狀無明顯變化。
3.2結果
痊愈15例,疼痛消失,患肢運動自如,隨訪一年未復發。顯效9例患肢疼痛明顯減輕,患肢活動輕度受限,但未恢復正常。好轉6例,肩部疼痛較治療前減輕,關節活動較治療前進步?？傆行蔬_100%。
4討論
肩關節周圍炎以臟腑虛寒、經絡阻滯為基本病機,從臟腑而言本病屬本虛標實證,多由于正氣虛弱或外傷勞損后風寒侵襲肩部,導致局部氣血瘀滯,經絡不通,不通則痛。陽陵泉為膽經合穴,足少陽經循行路線過肩,且肩部為手三陰、手三陽經及部分足經經筋結聚之所,根據上病下取之原則選筋會陽陵泉能調和氣血、活血化瘀、舒筋活絡、止痛通經,達到通則不痛的效果,配合局部取穴,以疏通肩部
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局部經絡氣血,此外加上辯經取穴增強治療針對性以提高療效。
中醫認為肩周炎發生的原因不同,致病有寒、熱、虛、實之別,邪氣侵犯的經脈及病變的部位不同,所以只有在中醫八綱辨證與循經辨證相結合的治療方法下,才能得到滿意療效。針和灸都是根據祖國醫學中的經絡學說,通過體表的穴位,施行一定的操作手法,以通調營衛氣血,調整經絡臟腑的功能而達到治療疾病的目的。臨床上可根據病情單用針刺或灸法,但聯合應用更為普遍,針灸治療手法也很多。
5預防保健
5.1適當增加工間休息長期從事案頭工作的人,應增加工間休息和活動時間,以增強全身的血液循環,消除局部肌肉疲勞,預防和緩解頸椎的勞損。
5.2配合日常的頸椎病輔助工具增強頸椎肌肉,加強頸部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。
5.3合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。習慣側臥者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負擔。
5.4平時應防止頸部外傷及落枕,以免頸椎韌帶損傷,使頸椎的穩定性受到破壞,進而誘發或加重頸椎病。
5.5加強頸部鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。
參考文獻
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