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真人養(yǎng)臟湯

  【方劑名】真人養(yǎng)臟湯,出自宋·《太平惠民和劑局方》。本方又名“純陽真人養(yǎng)臟湯”。

  【組成人參當(dāng)歸(去蘆)、白術(shù)(焙)各六錢(各6克),肉豆蔻(面裹,煨)半兩(8克),白芍一兩六錢(12克),訶子(去核)一兩二錢(9克),肉桂(去粗皮)、炙甘草各八錢(各6克),木香(不見火)一兩四錢(3克),罌粟殼(去蒂萼,蜜炙)三兩六錢(9克)。

  【用法】湯劑,一日兩次,飯前溫服。

  【功效】澀腸止瀉,溫中補(bǔ)虛。

  【主治】主治久瀉久痢,中焦虛寒,瀉痢無度。滑脫不禁,甚至脫肛墜下,腹痛喜溫喜按。或下痢赤白,或便膿血,日夜無度,里急后重,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細(xì)。

  【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性腹瀉、慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎、肛門墜脹等病癥。

  1.慢性腹瀉:以真人養(yǎng)臟湯加味治療慢性腹瀉病40例。結(jié)果:治療3~6個療程后,臨床治愈30例,占75%;顯效8例,占20%;好轉(zhuǎn)1例占2.5%;無效1例占2.5%,總有效率97.5%。(《新疆中醫(yī)藥》2014年第8期)

  2.慢性結(jié)腸炎:本方加昧治療慢性結(jié)腸炎32例,以臨床癥狀消失,便常規(guī)正常,乙狀結(jié)腸鏡檢查黏膜水腫、充血消退,局部潰瘍面愈合半年以上為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治愈6例,顯效20例,有效4例,無效2例,總有效率為93.7%。(《新疆中醫(yī)藥》1985年第2期)

  3潰瘍性結(jié)腸炎:本方隨癥加減治療潰瘍性結(jié)腸炎44例,對照組44例給予柳氮磺胺吡啶,4周為1個療程,根據(jù)病情確定用藥療程。以臨床癥狀消失,腸鏡檢查及(或)鋇劑灌腸顯示黏膜病變基本恢復(fù)正常或僅遺留瘢痕為近期治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率95.4%,半年復(fù)發(fā)4例;對照組總有效率86.3%,半年復(fù)發(fā)14例。(《中華中醫(yī)藥雜志》2009年第s1期)

  4.肛門墜脹:以真人養(yǎng)臟湯治療120例肛門墜脹患者,10日為1個療程。以肛門墜脹感消失,對日常生活無影響,隨訪半年不復(fù)發(fā)為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:痊愈59例,好轉(zhuǎn)38例,無效23例,總有效率為80.8%。(《江蘇中醫(yī)藥》2010年第6期)

  【方解】久瀉久痢,積滯已去,因脾腎虛寒,腸失回攝者,方可應(yīng)用此方。本方以瀉痢滑脫不禁、腹痛、食少神疲、舌淡苔白、脈遲細(xì)為證治要點(diǎn)。方中重用罌粟殼澀腸止瀉。脾腎虛寒,手足不溫者,可加附子以溫腎暖脾;脫肛墜下者,加升麻黃芪以益氣升陷。慢性腸炎日久不愈屬脾腎虛寒者,可隨證加減用之。

  真人養(yǎng)臟湯為治脾腎虛寒之久瀉久痢而設(shè),瀉痢雖久而積滯熱毒未清者,禁用;本方重用罌粟殼,不宜久服,以免成癮。

  【現(xiàn)代研究】早期臨床報道本方可用于治療小兒泄瀉、腸結(jié)核等病癥。

  【方歌】(一)真人養(yǎng)臟木香訶,當(dāng)歸肉蔻罌粟殼,術(shù)芍桂參甘草共,久痢服用可固脫,澀腸固脫溫補(bǔ)脾腎,瀉痢日九脾腎虛寒。

  (二)真人養(yǎng)臟訶粟殼,肉蔻當(dāng)歸桂木香,術(shù)芍參甘為澀劑,脫肛久痢早煎嘗。

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