這篇文章我講一個清代名醫(yī)，叫金子久的一張方子，這張方子刊載于《金子久醫(yī)案》，這個方子有十二味中藥組成，醫(yī)案里只記載了用藥沒有標明用量。配伍如下：
扁豆衣、茯苓、竹茹、白術(shù)、川貝、姜半夏、橘紅、冬瓜子、瓦楞子、杏仁、甘草、薏苡仁
金子久，清末民初的人，他祖輩從南宋時期就開始行醫(yī)，幼承家學(xué)，可想，金子久經(jīng)驗還是得到祖輩真?zhèn)鞯摹?/p>
這個方子，初眼一看，就是一個普普統(tǒng)統(tǒng)的止咳化痰的方子。當然，我把它寫出來，肯定也有他的獨到之處。
接下來我就給大家說一下這個方子的一段故事。
有一個患者，每天早晨起來都要劇烈咳嗽，一邊咳嗽一邊吐痰。一開始痰比較粘稠，后來就變的稀薄，量也而來越多。同時，每天還如廁多次，而且大便也比較稀薄。舌苔黃膩，脈象濡滑而細。
金子久醫(yī)家就為這位患者開了這個方子，用于醫(yī)案麗沒有記載。我標準一個大概用量，只做參考。
扁豆衣9、茯苓12、竹茹12、白術(shù)12、川貝15、姜半夏10、橘紅10、冬瓜子9、瓦楞子9、杏仁9、甘草6、薏苡仁9。
患者在服藥一周后，咳嗽、多痰、便溏現(xiàn)象就消失了。
我們在來做一下分享，
患者早上起來痰體內(nèi)有咳痰稀薄，說明痰濕很重，從脈象濡脈，偏細，偏滑，也可以看出來。濡脈和滑脈，都主痰濕，古人講“濡為中濕”，就是這個道理。再看舌頭，是舌紅，苔黃膩。舌紅苔黃，主熱，苔膩，主濕。從舌象看有濕熱。綜合來看，就是痰濕蘊積，日久化熱所致。
中醫(yī)講，脾來生痰之源，肺為儲痰之器。如果藥徹底解決患者咳嗽痰多的問題，還得從脾胃著手。
我們再來看看這個方子的用藥思路，患者每天早上咳嗽痰多，首先，川貝肯定會重用，我猜測用量應(yīng)該在15克；用杏仁平喘；在加上瓦楞子軟堅消痰還能散結(jié)，對于頑痰積結(jié)，粘稠難咯的痰都有很好的效果。
鎮(zhèn)咳、平喘、化痰之后，就需要健脾除濕了。
這里面，茯苓是健脾利濕，還能安神助睡眠；白術(shù)能健脾益氣，燥濕利水，還能止汗；扁豆衣健脾和胃，還能化濕邪；薏苡仁健脾止瀉、清熱排膿
我們在來看看金子久用的這些藥材：這里有大隊除濕的藥。橘紅行氣化濕，冬瓜子利水除濕，姜半夏燥濕化痰、降逆止嘔；竹茹清熱化痰，除煩，止嘔；橘紅燥濕利氣，還能幫助消痰；最后一味甘草，不僅能調(diào)和諸藥，還能鎮(zhèn)咳祛痰。這就是用藥的一個基本的思路。
這個方子，這樣我們也不難看出，鎮(zhèn)咳化痰，健脾除濕的。
其實，經(jīng)常咳嗽的人，往往肺氣不足，呼吸困難，走路氣喘。在肺氣不足的條件下，全身的其他功能，也會受影響。如果，平時咳嗽多痰，尤其是早晨起來特別愛咳嗽、咳痰的人，一定要注意。
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