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【關鍵詞】苗族 醫學起源 早期理論

苗族被列為全世界十大最古老民族之一，具有悠久的歷史。

苗族醫學起源于上古時代的母系氏族社會，是苗族的巫即女性全面主政的時代。從苗族的始祖巫咸發明了巫術，巫咸和巫彭發明了醫藥，用巫醫給人治病開始，經過了巫術、巫醫和巫醫結合的不同歷史發展時期，距今已有一萬年以上的歷史。

苗族醫學是我國有史記載以來最早的醫學，從上古時期的巫咸發明巫術，巫咸和巫彭發明醫藥，并總結了疾病診治理論。到中古時期的巫方總結的小兒《顱囟經》。再到中下古時期的伏羲總結并形成了以陰陽五行為核心的苗族醫學理論框架，產生了以伏羲、蚩尤、苗父為代表的苗族醫學理論家和苗醫大家。據《說文解字》載：“古者巫咸初作醫，凡巫之屬皆作醫。”《世本·作篇》載：“巫咸作筮，巫彭作醫。”《古今醫統》載：“巫醫，以巫而替醫，故曰巫醫也”。西漢劉向《說苑辯篇》載：“吾聞古之行醫者，曰苗父，苗父之行醫也。”苗父是苗族年長男子的統稱，是繼巫之后父系氏族公社苗族遠古時代的醫家。

在上古時代的母系氏族社會，使用巫術和巫醫給人治病的醫療活動，在當時醫藥衛生還處于空白的歷史條件下，巫醫以它強大的心理功能和原始的醫藥知識，采用巫術到巫醫、巫醫結合，神藥兩解的方法給人治病，是破天荒的創舉。這種采用巫醫的治病方法，不僅在苗族原始氏族部落里廣泛應用，而且在后來的其他民族中也廣泛使用。中國醫史學家陳邦賢在《中國醫學史》一書中寫道:“中國醫學的演進，始而巫，繼而巫和醫混合，進而巫和醫分立，以巫治病為世界各民族在文化低級時代的普遍現象，巫術醫學正是原始社會巫術文化的一個重要產物，也是中國傳統醫學早期發展的一個歷史形態，巫術醫學在中國傳統醫學的形成過程中，有一個重要的貢獻，就是曾經起到古代醫藥知識的積累和傳承作用，這從殷墟卜辭中也得到充分的佐證。”巫醫和巫醫結合、神藥兩解的使用，在漫長的原始社會以及后來的歷朝歷代的歷史發展長河中，為苗族人民乃至中華民族的生行繁衍與健康，作出了不可磨滅的貢獻。

巫是苗族對年長婦女的統稱。苗族把年長婦女稱為巫，巫是漢語中婆婆、姥姥、奶奶的稱呼。這種稱呼從上古時代的母系氏族社會一直延續至今，世代不變。《左傳·僖公二十一年》杜預注曰：“巫，女巫也。”據《山海經·大荒西經》載：“開明東有巫彭、巫抵、巫陽、巫履、巫凡、巫梠，夾瘈窳之尸，皆操不死藥以距之。”這些古書記載的上述名字，是上古時代母系氏族社會苗族年長婦女的名字。

我國苗族人口最集中的貴州省黔東南州的苗族，把年長婦女稱為巫，也有稱為舞或無的，而巫、舞、無只是聲調的不同。據古書記載，無、巫古音同，無巫通。甲骨文中無（舞）本是巫，“女能事無形，以舞降神者也。”陳夢家先生認為：巫祝之“巫”乃“無”字所演變。王力先生認為“巫”和“舞”（即甲骨文里的“無”字）是一組同源字。

在貴州省黔東南州的苗族地區苗族家庭中的子女，從幼兒到青年，將母親稱呼為“咪”。男子結婚生兒育女后，對母親的稱呼則由“咪”改稱為巫。媳婦把丈夫的母親稱為巫。女兒結婚生兒育女后，對母親的稱呼也由“咪”改稱為巫卡，苗語中的“卡”是漢語中親戚的意思。在現代苗族的年長婦女中，有巫又、巫榜、巫陽、巫咸、巫凡、巫衣、巫邁、巫哪、巫窩等等的稱呼。巫是苗族對年長婦女的統稱，其后面的又、榜、陽、咸、凡、衣、邁、哪、窩是苗名。苗族把母親稱為巫，把祖母稱為巫乃，把曾祖母稱為巫賞乃，與上古時代的稱呼相一致，世代不變。

據古書記載，巫咸是上古時代的神巫，是巫醫的創始人，也是上古時代母系氏族社會的政治家，科學家，軍事家，文學家，醫學家，世界文明的創始人，原始人類的帶頭人，后來逐漸上升為氏族部落的酋長。據《史記·封禪書》載：“會祝官立蚩尤之祠于長安，長安置祠祝官、女巫、荊巫、祠堂下、巫先、司令、施糜之屬。”又曰：“巫先者，巫之始祖巫咸也。”《國語·越語》曰：“巫、酉、酋為一，蓋最早巫也為酋，為祖先神。”巫咸是苗族在母系氏族社會最早的酋長，是上古時期母系氏族社會苗族的部落首領。

據《山海經·圖贊》載：“群有十巫，巫咸所統，經技是搜，藝術是宗，采藥靈山，隨時登降。”記述巫咸既是上古時代母系氏族部落十個巫群的統領，又是給人治療疾病的巫醫，經常上下于靈山采藥，給人治病。在苗族眾多的神話故事和古歌古辭中，記述巫咸是苗族上古時代的女皇——巫咸皇，巫咸和姜央是苗族上古時期同時代的始祖。

苗族神話故事《巫咸皇》是流傳很廣的神話故事，這則神話故事講述的是在開天立地上古時代，上天過年和天下與上天搶大年的故事。在開天立地的上古時期，天上的雷公、姜央兩弟兄和巫咸三大神過年，先是雷公家過，再到姜央家過，最后是巫咸家過。巫咸家過年很熱鬧，連續過了三天三夜，歌聲響云霄。雷公問小神，我們家過年過九天，巫咸家過三天，巫咸家過年因何這么熱鬧，派小神去打探。小神到巫咸家打探后，回來向雷公報告說：“巫咸家過年，實在很熱鬧。上面一口鍋，下面一口鍋，中間安木蒸，蒸酒大家喝。三天又三夜，歌聲響云霄。”巫咸家過年過完三天三夜后，才到那些小仙小神家過。到“過度巴”（小神苗名）即灶神（苗族稱為“夠嘎紹”）家過年時，不小心把大年掉到凡間的巖頭上，老鷹家過起了大年。然后掉到半巖，猴子家過。再掉到樹枝上，喜鵲家過。然后掉到草坪上，被苗族先民撿得。當時大年才有麥粒大小，把年養大后，凡間就過起了大年來。這時，巫咸已經下凡到了人間，為苗族先民辦了很多好事、善事，天下苗族先民很擁戴她，稱她為巫咸皇，是上天下凡到人間的大神。當雷公知道大年已掉到人間后，就派小仙小神到天下來跟苗族先民搶大年。搶大年的場景是：（苗語）

fangb wnix ngal dax yangx，fangb dax jit dax yangx。

sit leit ghab daix zaid，jit leit ghab jid daix。

xob bod liul dux lux，dol bangt det seix maix。

jus hvongd ngal dax yangx，jus mougd jit sangx waix。

dib jangx ghab dongx dongx，dib dliangd ghab bax bax。

ob pit hnab ax liex，dib gos vos dax lax。

wuk xik dot ghox niangx，naix not diougb dtlx lux。

（漢語譯）

天上下來了，天下上去了。

下到草坪上，上到草坪坪。

拳頭一排排，木棒一堆堆。

打來又打去，推上又推下。

打成一堆堆，倒下一排排。

雙方已無力，無氣力再打。

    巫咸搶贏了，眾人抬大年。

之后天下苗民才有年復一年的過大年這一節日。也因“過度巴”即灶神把大年掉到天下的凡間有功，苗族地區過年時，都把灶神請到凡間來過年，形成了過大年時請灶神和送灶神的習俗。

在眾多的苗族古歌古辭中，提及巫咸的章節眾多，現摘錄《開天立地歌》巫咸組織苗族先民開荒拓地的記述如下：（苗語唱）

liex dangx laib hangd dongd，jux qib laib hangd qengd。

fangb waix niel ghud yud，fengb dab niu ghud yud。

Niel eb hob ghud yud，Niel eb hob ghud dlongd。

maix dail wuk wangx xib，wuk ghab linx fangx hvib。

Bib dik bib diex dlub，Bib dik mongl waix dlub。

Dik mongl leit waix dlub，Dlut dot jil vongx gib。

Fob hal hal waix dlub，Fob hal hal dax dab。

nehx jox ves seix hlib，nehx ghox hveb seix sangt。

Gol ghan waix seix dal，Gol ghab dab seix dal。

Gol ghab dab dol lul，Gol ghab dab dol yil。

Dangx dol mongl lax jeb，mongx  juk dol vangx bob。

lax jeb diot gad nsaid，Dit jangb mangx hcagd sod。

Bib jef dot nongx laib，Ax yel gos dangx keb。

（漢語譯）

上古的時候，開天的年代。

天上還混沌，天下還混沌。

天也霧蒙蒙，地也霧蒙蒙。

有個巫咸皇，“巫甘禮”聰明。

踏三腳大地，跳三跳上天。

跳到天庭上，拔得支龍角。

吹響在天上，吹響到天下。

她力量強大，她聲音宏亮。

喊天天也應，喊地地也音。

喊天下長老，喊天下青年。

大家去砍山，大家去拓荒。

種下些蕎麥，種下些小米。

來年才得吃，不會出饑荒。

這段古歌記述了巫咸帶領苗族先民開荒拓地的勁頭與場景，同時也體現了巫咸女皇的實干精神與領導才能。

據《漢書·鄭祀志》曰：“巫先，巫之最先者也。”《索隱》曰：“巫先謂古巫之先有靈者，蓋巫咸之類也。”據《山海經·大荒西經》載：“大荒之中有山，名曰豐沮玉門，日月所入。有靈山，巫咸、巫即、巫盼、巫彭、巫始、巫真、巫禮、巫抵、巫謝、巫羅之十巫，從此升降、百藥愛在，……采藥為醫。”又載：“有巫之山者，西有黃鳥，帝藥八齋。”郭璞注：“天地神仙藥在此也”。《淮南子·地形訓》載：“巫咸在北方，立登葆之山。”《中國古代神話》作者、著名神話學大師袁珂解釋的靈山十巫“從此升降”說：“即從此上下于天，宣神旨，達民情之意。靈山蓋山中天梯也。”近代中外文化名人聞一多先生指出：“‘葆’就是‘匏’，而匏就是北斗的別名。北斗以匏為之，故北斗一名匏瓜。因此，‘蹬匏山’其實就是北斗之山。眾所周之，‘北斗為帝車’，登上了北斗，就能見到至高無上的天帝。”苗族神話故事和古歌古辭記述，巫咸等先巫們是通過一棵名叫“豆養優”的參天大樹為天梯，經常上下于天庭。巫咸是中國歷史上最有名的古巫，據記載，她是巫師集團崇拜的大神，稟屬于巫的職能都是巫咸規范下來的，巫咸是神權統治的代表人物。

據《世本·作篇》載：“巫咸作筮，巫彭作醫。”《說文解字》載：“古者巫咸初作醫，凡巫之屬皆作醫。”《廣雅·釋古·四》曰：“醫，巫也”。《群評議·孟子》曰：“是巫、醫古得通稱，蓋之先亦巫也。”《說文解字》釋“醫”云：“古者巫彭初作醫。”《古今醫統》載：“巫醫，以巫而替醫，故曰巫醫也。”《呂覽·侈樂》音注曰：“醫師在女為巫。”這些古書記載是婦女中的巫從醫，而稱作巫醫，是巫咸發明了巫術，巫咸和巫彭發明了醫藥。在上古時代的母系氏族社會，巫醫是婦女從事的醫療活動。直到原始社會的中后期，有男人從事巫醫活動后，才產生了男巫，男巫稱為覡。《說文》曰：“覡，能齋肅事神明也，在男曰覡，在女曰巫。從巫從覡。”《荀子·政論》曰：“出戶而巫覡有事。”楊注曰：“女曰巫，男曰覡。”《說文》楊注曰：“統言則《周禮》男亦曰巫，女非不可曰覡也”。《外傳》云：“‘在男為覡，在女為巫’者，男子陽，有兩稱名巫、名覡。女子陰，直名巫，無覡稱。”巫咸和巫彭是我國神話傳說中的卜筮、醫藥之祖，在當時，卜和醫是不分家的。《說文巫部》曰：“巫，祝也。女能事無形，以舞降神者。”巫是念誦祝語或咒語，驅鬼降神的女性——巫醫。到原始社會中后期，有了男人從事巫醫活動后，古書把從事巫醫活動的苗族中老年男人統稱為苗父。《古今醫統大全·卷一·歷代圣賢名醫姓氏·五帝·苗父》曰：“上古神醫，以菅為席，以芻為狗，人有病求醫者，但北面咒，十言即愈。古祝由科，此其由也。”西漢劉向在《說苑辯篇》載:“吾聞古之行醫者，曰苗父，苗父之行醫也，以菅為席，以芻為狗，北面而祝，發十言耳，諸扶而來者，諧平復如故。”《中醫史話》曰：“苗父是遠古時代的居民苗黎族。”苗父是苗族年長男人的統稱，也是繼巫之后的父系氏族公社（公元前3300-2200年）苗族遠古時代的醫家。

巫醫學在苗族醫學理論的形成過程中，其貢獻是對古代醫學的積累與傳承，它所形成的早期醫學理論，是苗族醫學理論的根。在上古時代，巫醫學通過不斷實踐和總結，巫師們的醫藥知識已相當豐富，醫學實踐和醫療技術已經達到了較高的水平。據《應帝王》載：“鄭有神巫曰季咸，知人知死生存亡，禍福壽夭，期以歲、月、旬、日，若神。”巫咸、巫彭的名字和醫學理論屢見于甲骨文中，對疾病的認識已達到了一定的高度，記載人體最容易患疾病的部位有頭、耳、眼、鼻、口、牙、喉、腹、足、趾等。病名則有“風疾、痛疾、瘧疾等。”據《逸周史》載：“巫彭初作醫，周官曰：五谷五藥養其病，五氣五聲五色視其死生，觀之以九竅之變，參之以五臟之動，遂有五毒，攻之以五藥，療之以五氣，養之以五味，節之以袪百病。”鄭玄注：“五氣，五臟所出氣也。肺氣熱，心氣次之，肝氣涼，脾氣溫，腎氣寒，為之五氣。”“五氣失端，四時不成。”《逸周書·官人》曰：“五氣誠于中，發形于外，民情不可隱也。”《醫學摘粹》載：“五聲者，內應心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和，則五臟有病之畢露矣。”“有聲有淚，聲短曰啼。啼而不哭，則氣不伸暢，主腹痛。哭而不啼，則氣急心煩，將成驚也。煎而不安者，乃心經內熱，故煩躁不寧也。嗄聲者，啞也，聲重音濁，此為外感風寒也。有余之證其氣實。”鄭玄注：“五色，面貌青赤黃白黑。”在古代，根據五氣、五聲、五色診斷是不治之癥或是可治之癥。“疾醫掌養萬民之疾病，四時皆有癘疾，春時有痟首疾，夏時有漱上氣疾，以五味、五藥養其病，以五氣、五聲、五色視其死生。”而巫彭所曰之五臟之氣，《素問·五臟·五臟別論》曰：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。”《靈樞·本臟》曰：“五臟者，所藏精血氣魂魄者也。”五臟之氣為水谷之氣和自然界的清氣經脾、肺、腎共同作用而化生。《配帝舜》曰：“四時咸一德，五氣或同論。”五氣是心臟功能在疾病中的總稱，即心主噫，肺主咳，脾主吞，腎主欠。五氣中肺氣司呼吸，主行水，朝百脈。五臟之中以心為主導，心為五臟六腑之大主。《醫宗全鑒》載：“聽聲音，聽其五聲所主之病也，審病者，審其安煩苦欲二便也。切脈者，切脈之浮沉遲數，滑澀大小，有力無力也。醫者誠能以四診參合，表里虛實寒熱之病，則可保萬全也。”《諸病源侯論》序曰：“臣聞人之生也，陶六氣之和，而過則為診，醫之作也，求百病之本，而善則能全。若乃分三部九侯之殊，別五氣五聲五色之變，揆盈虛于表里，審躁靜于性韻，達其消息，謹其攻療，茲所輔含靈之命，裨有邦之沾也。”記述了“五氣五聲五色視其死生。觀之以九竅之變，參之以五臟之動，逐用五毒攻之，以藥療之”的疾病診治理論及氣血水在人體中的生理病理的醫學理論，是上古時期苗族醫學的早期理論。

至中古時期，巫妨悉心研究幼兒生理病理及治病方法，形成醫書理論。《醫論》曰：“巫妨，中古時醫家。又作巫方。”《嬰童寶鑒集》云：“小兒方論起自巫方。黃帝云：吾不能察幼小，賴世有巫方，能知小兒之壽。”據《幼兒新書》卷二·敘初有小兒方第一載：“中古有巫妨《巢源》作巫方者，立小兒《顱囟經》以占夭壽，判疾病死，世相傳授，始有小兒方焉。逮于晉、宋、江左推諸蘇家，傳習有驗，流于人間。”《小兒斑疹備急方論》載：“下逮中古，始有巫方氏者，著小兒《顱囟經》以卜壽夭，別死生，歷世相援，于是小兒方論興焉。”《中國醫籍考》（卷七十四）方論（五十二）載：“所謂巫方《顱囟經》，即是書也。巫彭作醫，師巫亦是巫方之謂也。”在十月懷胎和嬰兒護理方面，孫真人曰：“巫方氏《顱囟經》云：一月為胞胎，精血凝也。二月為胎形，始成胚也。三月陽神為三魂。四月陰靈為七魄。五月五行分五臟也。十月受氣足，萬象成也。”《五臟論》巫論曰：“一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月筋骨成，六月毛發生，七月游其魄，兒能動右手，九月三轉身，十月受氣足。”《諸病源侯論》（卷之四十五·小兒雜病諸侯一·凡二十九論）一·養小兒侯載：“有巫方，立小兒《顱囟經》以占夭壽，判疾病死生，世所相傳，始有小兒方焉。逮于晉宋，傳襲有驗，流于人間。小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風日，則令肌膚脆軟，便易傷損。皆當以故絮著衣，莫用新綿也。天和暖無風時，令母將抱日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，不致疾病。若常藏在幃帳之內，重衣溫暖，譬如陰之草木，不見風日，軟脆不任風寒。又當薄衣，薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，則令中風寒。從秋習之，以漸稍寒，如此則必耐寒。”這是中古時期的苗族醫學早期理論。

到了下古時期的苗族醫圣伏羲時代，苗族醫學理論又有了進一步的提高和完善。據《伏羲考》載：“伏羲女媧是苗族歷代崇拜的始祖兄妹。”《帝王世紀》載：伏羲“所以六氣、六腑、五臟、五行、陰陽、四時，水火升降，得以有象。疾病之理，得以有類。”“象”是苗語對血的稱謂。“類”是苗語對書、理論的稱謂。從巫咸、巫彭到巫方以及伏羲對苗族醫學理論的總結，形成了苗族醫學理論的基本框架，為苗族醫學理論的豐富和發展打下了堅實的基礎。

苗族把年長婦女稱為巫，巫是苗族對年長婦女的統稱。從上古時期的苗族始祖巫咸發明巫術，巫咸和巫彭發明醫藥開始，到中古時期的巫方總結編寫的小兒《顱囟經》，再到中下古時期的伏羲、女媧和蚩尤等醫學家及其理論在古書的歷史記載，是苗族醫學在遠古時期的發生、發展和興盛的歷史脈絡。西漢劉向《說苑辯篇》記載的“吾聞古之行醫者，曰苗父，苗父之行醫者也，以菅為席，以芻為狗，北面而祝，發十言耳，諸扶而來者，諧平復如故”。《古今醫統大全·卷一·歷代圣賢名醫姓氏·五帝·苗父》：“上古神醫，以菅為席，以芻為狗，人有病求醫者，但北面咒，十言而愈。”記述苗族醫學是我國最早發生、發展的醫學，為人類的健康發展作出了不可磨滅的貢獻。

本文僅屬作者個人觀點，不代表苗人邦立場。