過年的時候飲食豐盛，難得放縱下也無可厚非，但對有些人來說吃的過多了那痛起來可真要命。。。
來源：新浪微博@骨科阿土伯
新年就快要到了，家家戶戶通常都是大魚大肉、好酒好菜擺滿一桌，大口吃肉、大碗喝酒好不痛快。施老伯平常愛喝黃酒、愛吃動物內臟，去年的時候體檢查出尿酸超標，醫生診斷為痛風。施老伯開始也沒在意，自從腳上痛風急性發作過幾次后，施老伯這下注意多了，飲食方面節制了許多，那以后就好久再沒有發作過?？蛇@不就要過年了嗎，施老伯想想好久也沒發作了，難得放縱下應該問題不大，于是又放肆的吃喝起來了。
可當天晚上，施老伯就因為腳疼痛難忍去醫院急診了，要問施老伯的腳真的有那么痛就忍不到天亮再去醫院嗎？阿土伯給大家看看施老伯的腳，大家就明白有多痛了！
施老伯目前處于痛風急性發作的狀態，足部的疼痛程度和腫脹程度都非常嚴重，為什么施老伯的飲食沒有控制好腳就會這樣呢？
阿土伯接下來就給大家科普下為什么管不好嘴腳受罪，順便給有痛風的朋友們過年時提個醒！
什么是痛風：人體嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所導致的血尿酸增高，尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、腎臟及皮下組織引起病損及炎癥反應的一組代謝性疾病。
臨床表現：患者表現為高尿酸血癥伴有急、慢性痛風性關節炎反復發作，長時間病變可導致痛風石形成乃至關節畸形，病變可累及腎臟，導致痛風性腎病和腎臟尿酸結石形成。
流行病學特點：痛風最早被稱為“帝王病”或“富貴病”，在我國70年代以前較少見，隨著經濟的發展和人民物質生活水平的提高，痛風的發病率在近些年逐步增高。
痛風的定義和尿酸相關，那么什么是尿酸呢？
尿酸是人體中嘌呤分解形成的最終產物，人體內的凋亡細胞、富含嘌呤的食物（豆制品、動物內臟、海鮮等）在人體中經過代謝形成嘌呤。嘌呤在肝臟中經過代謝最終將形成尿酸，大部分的尿酸會隨著尿液排出人體，部分尿酸是通過糞便和汗液排出。在正常人群中，尿酸的產生量和排泄量大體是平衡的，當人體中尿酸過量產生、大量攝入高嘌呤食物或是尿酸排泄減少的話，將形成高尿酸血癥。
什么又是高尿酸血癥呢？
正常人群中，體溫37°時血液中的尿酸含量男性應<420umol><375umol>
但要注意：
高尿酸血癥不等同于痛風，高尿酸血癥患者中約有6-12%的患者會有痛風發作。
血尿酸水平越高、持續時間越長則產生痛風的可能性越大。
痛風的好發人群：
◎痛風好發于中年男性及絕經期婦女，男女發病率之比約為20:1（因雌激素具有促進尿酸排泄的作用，故女性發病率明顯低于男性）
◎肥胖人群或伴有高血壓、高血脂、糖尿病、腎臟疾病等
◎長期大量飲酒及高嘌呤飲食人群
◎家族遺傳史：痛風患者的后代中，痛風發病率明顯高于正常人群
痛風的病程分期：
1無癥狀高尿酸血癥期：僅能查到血液中尿酸濃度升高，但無臨床癥狀。
2急性痛風性關節炎：臨床最為多見，起病急驟，病情第一次發作多在夜間，多為下肢不對稱的單關節炎，大多數患者患者首發關節為第一跖趾關節，部分患者也可發作于踝關節、膝關節等部位。受累關節劇烈疼痛、紅腫發熱、活動受限、皮溫升高，可伴有全身不適，1-2天內癥狀達到最高峰，通常在一周左右自行緩解。
那究竟為什么痛風沒有控制好會導致腳部疼痛呢？
急性痛風性關節炎好發關節是第一跖趾關節，這是因為該處承受行走時最大體重應力，由于微小的關節軟骨損傷而導致血液中過量的尿酸鹽沉積。尿酸鹽沉積將導致各類炎性因子的釋放而產生臨床癥狀。
3 發作間歇期：此期患者無明顯癥狀，僅表現為血尿酸水平增高，間歇期時間因人而異，差異很大。
在間歇期如果能夠有效的控制血尿酸濃度，可以減少和預防急性痛風性關節炎的發作。
4慢性期：痛風石形成，是痛風晚期表現之一，其形成與血尿酸的高低、病程及治療效果密切相關。當尿酸鹽在關節處不斷沉積，侵蝕骨質，使周圍組織纖維化，導致關節僵硬，畸形，將逐漸形成痛風石，好發于外耳，尤其以耳輪多見。痛風石表面皮膚菲薄，磨損后流出白色粉樣液并可形成瘺管。
痛風發作的誘因：
高嘌呤食物，飲酒，過度疲勞，創傷，受冷，精神刺激
其中高嘌呤飲食和飲酒是最常見的誘發痛風急性發作的原因。
治療：
飲食控制
控制嘌呤攝入量
◎避免攝入含有大量嘌呤的食物，如動物內臟、海鮮、啤酒及豆制品等
◎痛風急性發作期控制每日嘌呤的攝入<>
◎痛風緩解期或無癥狀高尿酸血癥患者，不必對飲食嘌呤攝入量進行嚴格的計算和控制，適量攝入并無大礙。
痛風患者日常飲食控制要做到三低一高
◎低嘌呤飲食 （低嘌呤飲食可使血尿酸生成減少）
◎低熱量攝入（消除超重及肥胖）
◎低鹽飲食（鈉鹽攝入過多將促進尿酸沉積、痛風石形成）
◎大量飲水 （大量飲水有利于尿酸排泄，防止尿酸結晶沉積在腎臟）
痛風急性期治療：
◎飲食嚴格控制嘌呤攝入。
◎通過予以痛風干擾藥而達到終止痛風發作，解除痛苦。
間歇期及慢性期：
◎飲食中適當控制嘌呤攝入。
◎使用增加尿酸排泄及抑制尿酸合成的藥物，依據腎臟排泄能力，合理選擇降尿酸藥物
由于高尿酸血癥是引起痛風和其他機體器官損害的先決條件，因此，將血尿酸水平控制到人體正常范圍內，對于防止痛風的發作及減少對機體的損傷有重要的意義。
阿土伯要告訴大家，痛風并不可怕，只要能夠遵從醫囑、控制飲食，大部分的患者都不會發展到痛風石形成。過年期間，請大家一定要控制攝入阿土伯在下面特別注明含有高嘌呤的飲食，希望大家管好自己的嘴幸福自己的腳！
食物中嘌呤含量：
動物內臟、魚籽、蟹黃、各類肉湯 > 豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉、魚肉、貝殼類 > 豆類、堅果類、豆漿 > 蔬菜類、菌菇類 > 谷物類、水果類
酒類中嘌呤含量：
陳年黃酒 > 啤酒> 普通黃酒 > 白酒
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