經(jīng)常有朋友問：“為什么不干重體力活，經(jīng)常坐辦公室的人也會(huì)得腰椎間盤突出癥”？
腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛常見的原因之一。
腰椎間盤突出癥可發(fā)生于任何年齡，最多見于中年人，20~50歲為多發(fā)年齡，男性多于女性.
導(dǎo)致腰間盤突出的原因？
導(dǎo)致椎間盤突出的原因既有內(nèi)因也有外因,內(nèi)因主要是腰椎退行性變，外因則有外傷、勞損、受寒受濕等。
1.椎間盤退行性變
是腰椎間盤突出的根本病因，隨著年齡的增長(zhǎng)，纖維環(huán)髓核分減少，彈性降低，椎間盤變薄，易于脫出。
2.長(zhǎng)期震動(dòng)
汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過程中，長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力過大，可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。
3.過度負(fù)荷
當(dāng)腰部負(fù)荷過重時(shí)，髓核向后移動(dòng)，引起后方纖維破裂。長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者，如煤礦工人或建筑工人，因過度負(fù)荷造成纖維環(huán)破裂。
4.外傷
是腰椎間盤突出的重要因素，特別是與兒童與青少年發(fā)病有密切關(guān)系。
5.妊娠
妊娠期間體重突然增長(zhǎng)，腹壓增高，而韌帶相對(duì)松弛，易使椎間盤膨出。
6.其他
如遺傳、吸煙以及糖尿病等諸多因素。
腰間盤突出有哪些臨床表現(xiàn)？
1.腰痛
超過90%的患者有腰痛表現(xiàn)，也是最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部，多為持久性鈍痛。
2.下肢放射痛
一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀，多為刺痛。典型表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直至足部的放射痛，伴麻木感。
腰椎間盤突出多在一側(cè)，故患者多表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，中央型腰椎間盤突出癥可有雙側(cè)坐骨神經(jīng)疼，咳嗽打噴嚏時(shí)因腹壓增高疼痛加劇。
3.間歇性坡行
行走時(shí)隨距離增加（一般為數(shù)百米左右）而出現(xiàn)腰背痛或患側(cè)下肢方式麻木感加重，蹲位坐位休息一段時(shí)間后癥狀緩解，再行走癥狀再次出現(xiàn)，稱為間歇性坡行。這是因?yàn)樽甸g盤組織壓迫神經(jīng)根或椎管容積減小，使神經(jīng)根充血、水腫等炎性反應(yīng)。
行走時(shí)，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢逐漸擴(kuò)張，加重了對(duì)神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)癥狀。
4.馬尾綜合征
突出的髓核或脫垂的椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)鞍區(qū)感覺遲鈍，大小便功能障礙。
腰間盤突出的健康教育
1.預(yù)防指導(dǎo)
指導(dǎo)患者采取正確的臥、坐、立、行和勞動(dòng)姿勢(shì)，減少急慢性損傷發(fā)生的機(jī)會(huì)。
（1）保持正確的坐、立、行姿：坐位時(shí)選擇高度合適、有扶手的靠背椅，保持身體與桌子距離適當(dāng)，膝與髖保持同一水平，身體靠向椅背，并在腰部放一軟枕；站立時(shí)盡量使腰部平坦伸直、收腰、提臀；行走時(shí)抬頭、挺胸、收腹，利用腹肌收縮支持腰部。
（2）注意休息，經(jīng)常變換姿勢(shì)：避免腰椎的負(fù)重活動(dòng)，特別是長(zhǎng)時(shí)間的彎腰勞作，使腰椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)，加重腰椎負(fù)擔(dān)，加重腰椎間盤的突出癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背活動(dòng)，以解除腰背肌肉疲勞。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者，在靜坐1小時(shí)左右，需要適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)，積極參加課間操活動(dòng)，以避免肌肉勞損，勿長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋站立或行走。
（3）合理應(yīng)用人體力學(xué)原理：如站位舉起重物時(shí)，高于肘部，避免膝、髖部關(guān)節(jié)過伸；蹲位舉重物時(shí)，背部伸直勿彎；搬運(yùn)重物時(shí)，寧推勿拉；搬抬重物時(shí)，彎曲下蹲髖膝，伸直腰背，用力抬起重物后再行走。
（4）采取保護(hù)措施：腰部勞動(dòng)強(qiáng)度過大的工人、長(zhǎng)時(shí)間開車的司機(jī)可戴腰圍保護(hù)腰部。脊髓受壓者，也可戴腰圍，直至神經(jīng)壓迫癥狀解除。
2.注意飲食的調(diào)理
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可緩解機(jī)體組織及器官退行性變。戒煙酒，多吃含鈣的食物，比如豆制品、奶制品，有利于延緩腰椎的退變。
3.體育鍛煉
適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)腰背肌肌力，以增加脊柱穩(wěn)定性。參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有預(yù)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后有恢復(fù)活動(dòng)，切記活動(dòng)突起突止，應(yīng)循序漸進(jìn)。積極進(jìn)行腰部的功能鍛煉，通過小燕飛、五點(diǎn)支撐以及游泳，加強(qiáng)腰背肌的力量。
4.注意腰部保暖，避免受涼
腰部長(zhǎng)時(shí)間受涼會(huì)導(dǎo)致腰椎周圍組織的血液循環(huán)下降，加重腰痛的癥狀。
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