如今,“三高”已經(jīng)漸漸潛入我們的生活,提起“三高”,大家基本上都會有一定的了解。“三高”之一的高血壓對人體的危害可真不小,會影響人體的心、腎、腦等重要器官,若血壓控制的效果不好,一個(gè)不小心,就可能釀成不可挽回的后果。血壓高,降它,讓這些方藥來助力吧。
此種類型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有眩暈耳鳴,頭痛頭脹,時(shí)而頭痛加劇,面色潮紅,急躁易怒,少寐多夢,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦細(xì)。
當(dāng)以滋陰平肝、活血通絡(luò)為該病的主要治療原則,主要方劑為滋陰降濁湯。
方藥組成:玄參30g,生地黃20g,麥冬10g,白芍12g,鉤藤10g,夏枯草10g,丹參30g,川芎12g,天麻10g,澤瀉15g,茯苓15g,代赭石30g,羅布麻12g。
此方原為恩師傅云江老師治療高血壓病的常用方,后經(jīng)過我四十余年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)加減后而得,臨床效果可靠。
此種類型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有眩暈,頭重如裹,或體型肥胖,胸悶,惡心,少食,多寐,舌苔白膩,脈濡滑。
當(dāng)以燥濕祛痰、健脾和胃為治療原則,可選用方劑半夏白術(shù)天麻湯加減。
方藥組成:半夏10g,白術(shù)10g,天麻9g,橘紅10g,茯苓20g,澤瀉20g,遠(yuǎn)志10g,石菖蒲10g,地龍10g,羅布麻10g,丹參30g。
此種類型的高血壓多伴有多臟器疾病,如高血脂、冠心病、腦梗等。患者主要表現(xiàn)為血壓高并伴有眩暈,動則加劇,勞累即發(fā),經(jīng)常面色青紫,唇甲無光澤,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,舌上有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)弱。
當(dāng)以補(bǔ)氣活血、散瘀通絡(luò)為原則,常用的方劑為益氣散瘀化濁湯。
方劑組成:黃芪30g,葛根10g,生山楂15g,丹參20g,水蛭3g,絞股藍(lán)109,遠(yuǎn)志10g,石菖蒲10g,茯苓15g,澤瀉20g,杜仲15g,桑寄生10g,甘草6g。
此方的基礎(chǔ)方為崔碩老師的家傳方,用于治療頭暈、心悸、中風(fēng)后遺癥等。后經(jīng)過我多年的經(jīng)驗(yàn)加減而成。在臨床診治過程中,若辨證準(zhǔn)確,則效果立竿見影。體檢發(fā)現(xiàn)臨界血壓高而無癥狀者,治療1~3個(gè)月,血壓可以基本恢復(fù)正常。若口服多種降壓藥,血壓仍控制不理想的,辨證治療2~3個(gè)月血壓可以控制平穩(wěn),且降壓藥無須再加量或者換藥。
患者王某,男,35歲。2018年7月9日初診。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高5年余,加重1月。血壓最高時(shí)150/106mmHg,未服用任何降壓藥物,近1月自覺胸部憋脹不適,測血壓150/110mmHg,仍拒絕服用西藥,故尋求中醫(yī)調(diào)理。
現(xiàn)癥:面部潮紅,無頭暈、惡心,有胸部憋脹不適,頭悶脹,心煩,失眠。舌質(zhì)紅,少苔。辨證為肝陰不足,肝陽上亢證。
處方:滋陰降濁湯加羚羊角1g(沖),5劑,水煎服,每日1劑,早晚分服。
2018年7月15日二診:測血壓140/90mmHg,患者藥后頭悶脹減輕,胸部憋脹緩解,心煩亦減少,舌質(zhì)紅,苔薄白。囑繼服上方加羅布麻10g,5劑。
2018年7月20日三診:測血壓136/90mmHg,無其他不適,舌質(zhì)紅,苔白。囑繼續(xù)服用二診方。用滋陰降濁湯加減治療3月余,血壓控制平穩(wěn),后隨訪血壓未再出現(xiàn)大的波動。
名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集
讀名醫(yī)經(jīng)驗(yàn),益臨床,5部分詳述名醫(yī)李東芳的杏林求索之路——
《李東芳臨床經(jīng)驗(yàn)集》
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全書主要包括五部分。第一部分為學(xué)術(shù)思想,主要包括學(xué)醫(yī)的基本要求、醫(yī)德、醫(yī)理等。第二部分為臨床心得,講述了李東芳主任在臨床中,對于便秘、胃炎、腹瀉、高血壓、中風(fēng)、失眠、腎衰、腫瘤、婦兒等多方面疾病的治療經(jīng)驗(yàn)。第三部分是經(jīng)驗(yàn)良方,從呼吸疾病、消化疾病、心腦疾病、泌尿疾病等多系統(tǒng)疾病列舉經(jīng)驗(yàn)良方。第四部分是醫(yī)案集錦,列舉了李東芳主任在臨床中的經(jīng)典醫(yī)案,供讀者參考學(xué)習(xí)。第五部分是用藥心悟,對臨床中藥效明顯、用法特殊的藥物進(jìn)行講解。
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