作者：廣東省藥學會 東莞市人民醫院 周穎
為什么我們會關注益生菌？
益生菌，我們最開始稱其為 “有益細菌” 或“友好細菌”，顧名思義，是寄居于人體內，并且對人體有益的微生物。
說起益生菌，就得從腸道微生物說起，腸道內寄居的微生物構成了一個巨大的生態系統，也被視為人體又一“隱藏的器官”，它們一方面是維持健康所必需的，另一方面也可能通過多種機制導致易感個體發生疾病。比如說腸道的屏障功能被破壞時或其殺菌功能紊亂時，機體攝入的細菌抗原和食物抗原會增加，進而刺激黏膜免疫系統導致炎癥反應。
腸道微生物與宿主間的相互作用可能影響到多種疾病，比如心血管及消化系統疾病等，因此許多研究正在對此進行深入探索。其中部分研究是通過有目的地調整腸道菌群來達到治療效果。
一般有4種方法可以改變腸道菌群：使用抗菌藥物、治療膳食和益生元（能促進有益細菌生長和代謝活動的膳食成分）、益生菌（有益細菌）和糞便菌群移植。
益生菌可能通過抵抗胃酸和膽汁酸，腸道定植，以及影響腸道上皮細胞所分泌的細胞因子發揮其有益作用。
現有益生菌制劑種類繁多，然而并非所有益生菌都一樣，各種益生菌上述能力有所不同，臨床上觀察到使用某種益生菌或益生菌組合的獲益未必就能推廣至另一種益生菌。
目前國內外益生菌所采用的菌種主要來源于宿主正常菌群中的生理性優勢細菌( 乳酸桿菌、雙歧桿菌等) 、非常駐的共生菌( 芽孢桿菌、枯草桿菌等) 和生理性真菌( 酵母菌屬) 三大類。我國通過國家衛生健康委員會批準應用于人體的益生菌菌屬有乳酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬、芽孢桿菌屬、梭菌屬和酵母菌屬。
常見益生菌制劑及相關信息
需要注意的是，除醫護人員要求外，不應使用益生菌制劑。為什么這么說呢？益生菌如此有用，為何我們不能自己隨便服用？
要回答這個問題，我們先要問問自己，服用益生菌是完全安全的嗎？
大部分益生菌的菌種是來自健康腸道的，由對人體有益的正常微生物制備而成，因此顯得安全可靠，但對于部分腸道屏障損傷及免疫系統薄弱人群，如化療患者、重癥患者或有嚴重基礎疾病的人群使用益生菌亦有研究提示發生其他感染，因此不建議大家隨便使用，甚至濫用。
那么我們平常喝
含“活性菌”的酸奶可以嗎？
雖然酸奶是普遍推薦的一種益生菌來源，但我們要考慮到酸奶中的活性菌并不是都能在酸性環境中很好地存活，也并不是都能有效定植于我們的腸道菌群中。
而且，對于乳糖不耐受人群來說，酸奶中殘存的乳糖可增加乳糖不耐受的癥狀。所以如果您喜歡酸奶并且能正常消化，平常喝酸奶可能是無害的，也可能可以改善消化。
作者簡介
周穎 藥師
現就職于東莞市人民醫院臨床藥學科，腸外腸內營養專業臨床藥師，先后在內分泌科、普外科等臨床科室從事臨床藥學工作。
