月經前后諸癥
什么是月經前后諸癥
月經前后諸癥是指月經來潮前后及經期出現的一些規律性的綜合征，是諸如頭痛頭暈、心煩失眠、水腫腹瀉、乳脹乳痛、口舌糜爛、惡心嘔吐、心悸抑郁、身痛發熱、大便下血等癥的總稱。一般以經前7～14天開始出現癥狀，經前2～3天及經期癥狀最為明顯，行經后癥狀明顯減輕，以致逐漸消失。
中醫認為，月經前后諸癥與下列因素有關：
1.內在因素。月經前后沖任氣血的變化。女性一生當中，由于經、孕、產、乳等生理活動，數傷于血，使女性處于血不足、氣偏盛的狀態，這是本病發生的內在條件。
2.外在因素。外邪、情志、生活所傷是本病發生的誘因。
3.體質因素。是決定證候類型的主要條件。
怎樣對月經前后諸癥進行辨證施治
1.脾虛型。
主要證候：經前或經期乳腫、泄瀉，或水樣便，完谷不化，倦怠嗜臥，肢軟乏力，脘腹脹滿，且舌質淡、苔白潤，脈濡緩弱。
治法：健脾益氣，淡滲利濕的方法治療。
方藥：參苓白術散。
中成藥可用：參苓白術散，每次6克～9克，每日2～3次，口服。
2.肝郁型。
主要證候：經前或經期心煩易怒，胸脅乳房脹痛，基至不能觸衣，精神抑郁，時時嘆息，或伴頭痛，且舌質暗、苔薄白，脈弦細。
治法：疏肝理氣，活血通絡。
方藥：逍遙散。
中成藥可用：加味逍遙丸，每次6克，每日2次，口服。
3.腎虛型。
主要證候：經前泄瀉，甚五更瀉，面浮肢腫，畏寒肢冷，腰膝酸冷，頭暈耳鳴，且舌質淡、苔白，脈沉遲時為腎虛。
治法：溫腎扶陽，健脾除濕。
方藥：金匱腎氣丸加減。
中成藥可用：金匱腎氣丸，每次1丸，每日2次，口服。
4.痰火上擾型。
主要證候：經行期間，狂躁不安，頭痛失眠，心煩嘔惡，面紅耳赤，或心慌胸悶，煩躁不安，舌紅或絳，舌苔黃膩，脈弦大滑數。
治法：清熱滌痰，瀉火除煩。
方藥：生鐵落飲加減。
中成藥可用：溫膽片，每次5～7片，每日2～3次，口服。
5.陰血不足型。
主要證候：眩暈耳鳴，肢體時有麻木，午后潮熱，顴紅，經行期間心煩易怒，情緒不寧，失眠，舌紅少苔，脈弦細。
治法：養血滋陰，清熱除煩。
方藥：知柏地黃丸加減。
中成藥可用：知柏地黃丸，每次1丸，每日2次，口服。
6.脾腎陽虛型。
主要證候：面部水腫、頭暈、體倦、嗜睡、納少、便溏；或經前泄瀉，脘腹脹滿，腰酸腿軟，舌胖有齒印，苔白潤，脈沉細弱。
治法：補腎、健脾。
方藥：健固湯。
中成藥可用：金匱腎氣丸合健脾丸，每次1丸，每日2次，口服。
7.陰虛肝旺型。
主要證候：經前心煩易怒，頭暈目眩，健忘失眠，舌紅少苔，脈弦細。
治法：滋陰、清熱、平肝。
方藥：杞菊地黃丸加減。
中成藥可用：杞菊地黃丸，每次1丸，每日2次，口服。
8.心脾兩虛型。
主要證候：經前心悸失眠，神疲乏力，多思善慮，面色萎黃，食欲差，舌淡紅，苔薄白，脈細數。
治法：補益氣血。
方藥：歸脾湯加減。
中成藥可用：歸脾丸，每次6克，每日2次，用溫開水或生姜湯送服。
— End —
