升級成媽媽是很多女性人生中重要的一堂課，不少新手媽媽們沒有經驗，不知道從備孕到孕期應該如何吃？
甚至有些二胎媽媽感覺也有點云里霧里的。網絡上這方面的資料鋪天蓋地，但真假難辨，盲目跟從反而會走更多的彎路……
我們收到不少粉絲在后臺留言說：想聽聽專業醫生們的建議，感覺會更放心點，這不，這里總結了一些專業醫生講授從備孕到孕期的一些營養知識，各位有需要的準媽咪們拿出小本本！功課做的全面，對你和寶寶都好~
醫生小課堂（一）
備孕需要備什么？
“備孕”總結起來就是三句話：健康的生活方式、一般的體檢還有適當的準備。
一般的備孕檢查包括婦科檢查、婦科超聲檢查、婦科內分泌功能檢查、白帶常規檢查、尿常規檢查、血常規檢查等。
男性孕前檢查的項目則主要是精液檢查以及肝炎指標的檢查。女性在備孕期間除了健康的飲食結構外，一般建議在孕前2~3個月開始服用含有葉酸的多種維生素，目的是為了預防神經管缺陷和其他出生缺陷。
葉酸應該怎么吃？
應該在決定要懷孕之前3個月就開始補充葉酸了，因為通常需要連續口服葉酸至少3個月左右，才能使母親血液中葉酸的濃度達到有效預防神經管缺陷的水平。
神經管的發育在早孕期就完成了，所以葉酸預防神經管缺陷的使命也在早孕期就結束了，到了孕3個月末，就可以停止口服葉酸了。
市面上有很多葉酸產品，
選擇單一葉酸還是含有葉酸的多元營養素呢？
首先推薦葉酸+多種維生素。首先是大樣本多中心的臨床研究證實，葉酸+多種維生素不僅僅可以降低神經管缺陷的發生率，還可以降低其他的一些出生缺陷，以及在備孕期間可能會讓你的月經更加規律一些，懷孕的時間會略微快一些。
其次，葉酸+多種維生素的劑型中葉酸的含量是0.8mg。在很多歐美國家，孕婦補充葉酸的推薦劑量是0.4mg，但是這些國家往往是在面粉里強化添加了葉酸，所以他們整體人群中的葉酸水平要比中國人高。
中國沒有普遍實施面粉的葉酸強化，人群中葉酸的整體水平會低于面粉葉酸強化的那些國家的水平，少數人因為飲食習慣，可能葉酸的水平還要低。
因此，0.8mg葉酸會更保險一些，對于葉酸濃度低于平均水平的婦女來講，受益會更大。
參考文獻：
段濤，上海市第一婦嬰保健院產科，主任醫師，教授，博士研究生導師。
1.《段濤教授如何談備孕》——愛孕科普公眾號2018.9.1
2.《段濤教授談備孕服用0.4毫克葉酸還是0.8毫克葉酸》——愛孕科普公眾號2018.9.1
3.《段濤教授談備孕服用單葉酸還是含葉酸的多元營養素》——愛孕科普公眾號2018.9.1
醫生小課堂（二）
葉酸是什么？
葉酸也叫維生素B9，人體內不能合成，只能外源性攝入，包括飲食攝入和額外藥物或強化食品補充。
在目前已經很清楚，葉酸水平對預防神經管畸形非常重要。研究表明，當紅細胞內葉酸達到906nmol/L時，可以將神經管畸形的發生率從6.6‰降至0.8‰，降低88%。
紅細胞內葉酸達到1292nmol/L時，神經管畸形率風險更低。
根據前面提到女性體內葉酸水平，若想優生優育，則建議女性需額外補充葉酸制劑。
葉酸吃多少？
北京協和醫院進行了一項臨床觀察，對38例擬生育的女性隨機給予葉酸每天0.8mg和0.4mg，總共觀察12周。
觀察后可以發現：如果給予足夠長的時間，如備孕3個月以上，0.8mg葉酸和0.4mg葉酸均可以使葉酸水平達到有效預防神經管畸形的水平；但如果備孕時間不夠長，則0.8mg葉酸則更有優勢，可以在4周時就可以使絕大多數女性的葉酸水平有效達標。
對于沒有能夠提前補充葉酸的女性，則更建議每天補充0.8mg葉酸。
參考文獻：
陳蓉：北京協和醫院婦產科，副主任醫生。
《葉酸補充0.8mg/d與0.4mg/d有何區別？》——愛孕科普公眾號2018.10.24
醫生小課堂（三）
孕期是否需要補鐵？
中國孕期貧血發生率大約為10%-30%，孕期鐵缺乏的比例是50%-60%，所以孕期補充鐵劑是大概率事件。
孕期補鐵量多少？
根據世界衛生組織建議：
為了預防孕期患缺鐵性貧血，建議孕婦每天常規補充30-60mg元素鐵；
到孕中期，非貧血孕媽媽推薦每天補充60mg元素鐵；
診斷明確的缺鐵性貧血孕媽媽，建議每天補充100-200mg元素鐵
食補還是鐵劑？
說到孕期補鐵，婆婆媽媽們經常認為“藥補不如食補”，經常讓孕婦多吃很多的豬肝和豬血、雞血。
在100多年以前，這是有道理的，因為那個年代沒有鐵片，只能食補。但是食補的效果往往是不夠的，如果是拼命的吃，鐵的含量是夠了，但是蛋白質和熱卡肯定會超標的，孕婦真的吃不下那么多的豬肝、豬血和雞血的。
所以，更合適的做法是補充有益無害的鐵劑。
如何選擇鐵劑？
如果有條件，建議孕婦最好是補充含鐵的復合維生素片。里面的鐵可以預防貧血，其他維生素和礦物質、微量元素，有利于媽媽和寶寶的均衡營養。
雖然鐵缺乏是孕期貧血的最主要因素，但體內其它營養素：如維生素A、B、C、E以及葉酸也會參與營養性貧血的發生發展。近年來，越來越多的研究表明，在補鐵的同時補充多種維生素、葉酸、微量元素等多種營養素，可以大大促進鐵的吸收。因此建議有條件的孕婦最好是口服含鐵的多種維生素礦物質來預防缺鐵和貧血。
補充鐵劑后出現黑便要緊嗎？
這個是不要緊的，口服鐵劑后有些人可出現排黑便，這主要是由于鐵與腸道中的硫化氫結合生成硫化鐵引起的，這種黑便并非上消化道出血所致，不必驚慌，停服后即可消失，無需過多擔心。吃啥補啥，吃啥拉啥，吃黑色的鐵，大便變黑色是非常正常的。
參考文獻：
段濤，上海市第一婦嬰保健院產科，主任醫師。
《懷孕生孩子那些事之孕期補鐵》——段濤大夫公眾號 2018.12.31
醫生小課堂（四）
維生素A有什么作用？
維生素A是維持人體正常活動必不可少的營養物質，對構成視覺細胞感光物質、促進免疫功能、維持生殖功能以及促進生長發育具有重要意義。
如果孕婦體內維生素A缺乏，會導致流產或早產兒、低重兒以及心肺畸形、骨骼發育遲緩、中樞神經系統發育畸形等先天性缺陷胎兒的產生。
維生素A需要補充多少？
根據2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》：孕期每日正常攝入的最高可耐受劑量(UL)為3.0mg。
我國孕婦孕期營養嚴重缺乏，維生素A等營養素的攝入量遠低于參考攝入量的RNI值，要提高補充維生素A的意識，但也需要注意每日3mg內的安全范圍。
參考文獻：
于康：北京協和醫院臨床營養科教授，博士研究生導師，主任醫師
《孕期補充4000國際單位（IU≈1.2mg）的維生素A會超量嗎？》——愛孕科普公眾號2018.10.1
聽完專業醫生的備孕到孕期的營養指南，各位小伙伴們都get到重點了沒？在講究優生優育的今天，準媽媽和全家都要獲悉專業營養補充，不能用傳統食補方式大吃特吃，而是科學備孕和懷孕。
首先，各位專家們對于葉酸的作用做了強調，備孕到孕期每天可以服用含0.4-0.8毫克的葉酸。無論是單一的葉酸片還是含有葉酸的復合維生素，只要葉酸含量是在安全范圍的，根據個人體質的選擇來補充就可以~對于備孕時間短，甚至是懷孕后才開始補充葉酸的女性，0.8mg可以比較快幫助準媽在體內累積葉酸到安全值，預防寶寶神經管出生缺陷。
其次，可以通過復合維生素，來補充例如維生素A、鐵、鈣、鋅等營養。復合維生素的優勢在于可以有效全面地補充備孕和孕期所需的多種營養，全程呵護媽媽和胎兒的營養健康。
今天給大家開了醫生講堂，科普從備孕和孕期的營養重點，希望能對各位有用哦，歡迎大家在后臺踴躍留言~一起分享你從備孕到懷孕的故事。
