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腰痛怎么辦?盤點(diǎn)腰痛常見病因及防治訓(xùn)練


 俗話說

腰痛真的算是“老少皆宜”了

站久了,腰痛

坐久了,也腰痛

站也不是,坐也不是

我上輩子是道數(shù)學(xué)題嗎?

我怎么這么難啊

一提到腰痛,很多人第一反應(yīng)是腰間盤突出,其實(shí)導(dǎo)致腰痛的原因有很多,今天就來給大家簡單介紹一下關(guān)于腰痛的幾種常見疾病,方便大家做好防護(hù)和治療。

【腰肌勞損】
腰肌勞損也叫作腰三橫突綜合征、腰背肌筋膜炎、臀中肌綜合征、腰肌拉傷,是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。
 
腰肌勞損是腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛,腰肌勞損有時候因?yàn)檠纯煞派渲链笸韧鈧?cè)致膝關(guān)節(jié)和小腿肚酸脹不適,所以會被誤診為腰椎間盤突出。
 
看它的命名就可以猜到大致的患病人群。“勞損”“拉傷”,一定是用腰過度導(dǎo)致的;“腰背肌筋膜”“臀中肌”,熟悉康復(fù)的粉絲應(yīng)該也都猜到了,指的是久坐一族無疑了。
 
如果是第一類患病人群,那么就需要調(diào)整日常的腰部活動模式了,比如做家務(wù)時換個姿勢,如果工作原因無法改變,那就多注意休息,必要時加一副護(hù)腰。需要注意的是,這類疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。
 
如果是第二類患病人群,長期久坐容易不自覺地彎腰,腰部的支撐力和穩(wěn)定性都會降低,肌肉處于緊張狀態(tài),建議進(jìn)行腰部的日常訓(xùn)練,如:

1

腰背部拉伸

俯臥,肘部放在肩膀的正下方,保持髖前部緊貼地板,保持5-10s,重復(fù)2-3次。

2

腰部、髖上部及側(cè)部拉伸

仰臥,雙膝并攏,雙腳自然放松,十指交叉枕于腦后,雙臂緊貼地面,將左腿搭在右腿上,然后用左腿將右腿拉向地面,直到髖部或腰部有拉伸感。注意保持上背部、頭后頸、肩膀以及肘部平貼地面,保持10-20s,換方向。

3

伸懶腰

抬高雙臂、身體后仰、伸展腰部,與伏案工作的姿勢正好相反。

【腰間盤突出】

腰椎間盤突出是自腰骶部起,沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放射性疼痛,嚴(yán)重的還伴有肢體麻木感和間歇性跛行,疼痛位置無明確節(jié)段分布,不放射到踝、足部。腰椎間盤突出之后又可能造成腰部姿勢的改變,進(jìn)而導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生。
腰突小測試

01

被測者仰臥,檢查者抬高被測者一條腿60°左右,抬高一側(cè)的腰臀、小腿出現(xiàn)疼痛,考慮腰間盤突出。

02

被測者仰臥,檢查者抬高被測者一條腿60°左右,另外一側(cè)的腰臀腿部出現(xiàn)疼痛,考慮腰間盤突出。

03

被測者俯臥位,一側(cè)小腿抬起90°不變,檢查者抬高該側(cè)腿,該側(cè)大腿前方出現(xiàn)疼痛,考慮腰間盤突出。
日常防治訓(xùn)練

1

環(huán)抱運(yùn)動

仰臥,雙手抱住大腿,然后把膝蓋靠向胸部,至腰部放松感。

2

脊椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動

仰臥,頭轉(zhuǎn)向右邊時,雙膝同時轉(zhuǎn)向左邊;頭轉(zhuǎn)向左邊時,雙膝轉(zhuǎn)向右邊,兩個動作交替做。藉著這個動作,伸展腰部,放松過緊的肌肉。

3

單臂俯撐控腹

四點(diǎn)跪姿,保持臂、腿垂直地面,軀干平行地面,抬起的臂、腿與軀干在同一水平面,控制身體平衡穩(wěn)定,保持5~10s,還原,換另一側(cè)進(jìn)行。

【強(qiáng)直性脊柱炎】

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,起病較為緩慢,多發(fā)于15-30歲的男性青壯年。炎性腰背痛是該病最常見的臨床表現(xiàn),由于炎癥反應(yīng)的發(fā)生,累及的相關(guān)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能被破壞,且常伴有關(guān)節(jié)外臨床表現(xiàn),病情嚴(yán)重者生活質(zhì)量下降。
隨著疾病的進(jìn)展,病變會由臀部、下腰部向腰椎、胸椎、頸椎發(fā)展,并出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動受限,導(dǎo)致脊柱畸形。目前發(fā)病因素尚未完全明確,并且無法根治,只能暫時控制和緩解。

日常防治訓(xùn)練

1

仰臥位,雙臂上伸過頭,向手指、腳趾兩個方向伸展,伸展?jié)M意后,放松;伸展雙腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意后放松。可反復(fù)做幾回。

2

雙手交叉,盡量舉起雙臂左轉(zhuǎn),同時雙膝盡量右轉(zhuǎn)。再反向重復(fù)此動作臂。

3

保持下頜內(nèi)收,雙手伸向雙膝,抬頭、提肩,然后放松。
下頜內(nèi)收,抬頭提肩,雙手置于右膝外側(cè),放松。反向重復(fù)上面此動作。

【脊柱側(cè)彎】

 脊柱側(cè)彎是指在枕骨中點(diǎn)至骶骨棘連線上脊柱向左或右偏離的病理現(xiàn)象,是脊柱最常見的畸形,屬于骨科常見病之一,容易引起胸廓肋骨的畸形,嚴(yán)重者影響心肺功能。

3個指標(biāo)觀察是否脊柱側(cè)彎

1

原地踏步5步,全身放松狀態(tài),用一支筆沿著被測者的脊柱畫線,觀察是否歪斜。

2

觀察腰椎兩側(cè)褶皺,如果右側(cè)褶皺多,則說明腰椎凸向左側(cè)。

3

Adam測試:測試者赤裸上身,雙膝伸直,雙腳并攏,雙手合并向前伸直 , 雙手指向腳尖,從腰部開始緩慢向下彎至背部到達(dá)水平面。檢查者站在患者的背后,沿水平面觀察患者的脊柱、胸廓及腰背部的異常變化(背部兩側(cè)高低不平)。

如果你的脊柱出現(xiàn)了問題,那么日常姿勢的調(diào)整是關(guān)鍵:

坐姿調(diào)整1

想象頭頂上有一個繩子拉伸脊柱,會發(fā)現(xiàn)脊柱得到舒展。

坐姿調(diào)整2

用電腦的時候會發(fā)現(xiàn),胸椎段往右側(cè)凸,腰椎段往左側(cè)凸,該如何矯正呢?
取適當(dāng)高度的支撐物,使手臂與肩同高,身體向左側(cè)偏移,盡可能將重心壓在左側(cè)面。

躺姿調(diào)整

以胸椎段向右側(cè)凸,腰椎段向左側(cè)凸為例,則需采取左側(cè)臥位,將左側(cè)肌肉拉長,腰椎段往右側(cè)頂。
毛巾卷放在腰部下方,左側(cè)手盡可能延長,拉伸左側(cè)肌肉,下方腿屈曲,上方腿伸直。

ending

以上是幾種常見的腰痛的原因,給大家簡單介紹一下,具體診斷治療,還需到醫(yī)院找醫(yī)生做詳細(xì)的檢查,以免誤診,耽誤疾病的治療。

參考文獻(xiàn)

佚名. 強(qiáng)直性脊柱炎的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J]. 華南國防醫(yī)學(xué)雜志, 2019.

葉啟彬. 腰肌勞損的發(fā)病機(jī)制與防治[J]. 武警醫(yī)學(xué), 2017(11):7-10.

呂浩然, 馬若凡, 丁悅, et al. 脊柱側(cè)彎的研究和治療現(xiàn)狀[J]. 醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2005, 28(20):56-58.

常殿霞. 功能鍛煉在腰椎間盤突出癥康復(fù)中的作用[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 13(8):1135-1135.

編輯:石亞盟

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