▍來源：賽柏藍—藥店經理人
▍特約撰稿人：徐衛臣
中秋節已過，天氣也涼爽了許多，北方一些地方低溫已到0℃左右，新疆已經雪花飛舞。此時，流感也悄然而至，抗流感病毒的藥物也紛紛上架，擺在了顯眼處。
下面就來聊聊一些常用的抗流感病毒藥，以及使用注意事項。常用的抗流感病毒藥物有金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋、扎那米韋、鹽酸阿比多爾5種。
1、金剛烷胺和金剛乙胺
兩者相同點：
①作用于具有離子通道作用的M2蛋白而影響病毒脫殼和復制。在感染早期用藥能縮短病程，減輕癥狀，并有明顯的退熱作用。①金剛乙胺和金剛烷胺常見頭痛、興奮、失眠、震顫、共濟失調等。③金剛烷胺與抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿不良反應的危險。 ④金剛烷胺和抗精神病藥、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加錐體外系不良反應的危險。 ⑤金剛烷胺和美金剛合用增加中樞神經系統毒性，應避免合用；美金剛還可增加多巴胺能藥物的作用。由于流感病毒對金剛烷胺已有高度耐藥性，現已不單獨用于抗流感病毒，而是與其他解熱鎮痛藥和抗組胺藥組成復方制劑使用。是選擇性的流感病毒神經氨酸酶抑制劑。奧司他韋是前藥，口服后，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽，能抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性，從而抑制流感病毒的復制和播散。奧司他韋是防治流感病毒較為有效的藥物，用于成人和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療；13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。①奧司他韋常致疲乏、抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻竇炎、咽痛、喉頭水腫、支氣管炎等。 ②在使用奧司他韋治療期間，應對患者的自我傷害和譫妄事件等異常行為進行密切監測。 ③妊娠期婦女和哺乳期婦女應用的安全性尚未肯定，一般不推薦應用。 ④在使用減毒活流感疫苗兩周內不應服用奧司他韋，在服用奧司他韋后48小時內不應使用減毒活流感疫苗。扎那米韋是一種唾液酸衍生物，能抑制流感病毒的神經氨酸苷酶，影響病毒顆粒的聚集和釋放，從而阻止病毒在呼吸道擴散。能有效抑制A型和B型流感病毒的復制。主要用于成人和7歲及7歲以上兒童的甲型和乙型流感的治療。①扎那米韋不良反應有鼻部癥狀，頭痛、頭暈、胃腸功能紊亂、咳嗽、感染、皮疹、支氣管炎等。 ②慢性呼吸系統疾病患者用藥后發生支氣管痙攣的風險較高，避免用于嚴重哮喘患者。③扎那米韋為吸入粉霧劑，不得臨時配成溶液，通過噴霧或機械通氣給藥。 ④由于口服吸入后扎那米韋的系統生物利用度低，有腎功能損傷的病人無需調整劑量。⑤扎那米韋在肝臟不被代謝，因此，肝功能不全患者無需調整劑量。是防治甲型和乙型流感及其他急性上呼吸道病毒感染的藥物。具有較強的抗病毒活性，通過抑制流感病毒脂膜和宿主細胞的融合而阻斷病毒的復制，兼有直接抑制病毒和誘導內源性干擾素的雙重作用。①鹽酸阿比多爾的不良反應主要為惡心、腹瀉、頭暈和血清轉氨酶增高。②妊娠和哺乳婦女、18歲以下或>65歲老年患者不宜使用。以上對5種常用的抗流感病毒藥物，進行了介紹，在具體應用時，還須依據每年國家疾控中心發布的流感防控指南，并在醫師指導下使用。
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