脂肪肝患患者較易患上糖尿病。有臨床數據顯示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達將近50%。而究其原因,是因為糖尿病患者的脂肪代謝容易出現障礙,導致大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪,存積在肝內,最終導致脂肪肝;而反過來,脂肪肝也可加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況,從而使糖尿病雪上加霜。
脂肪肝患者也要查餐后血糖
在臨床上,脂肪肝合并糖尿病是很難早期發現的。因為脂肪肝患者大多空腹血糖顯示都是正常的。因此,和普通人相比,脂肪肝患者更要定期查餐后兩小時血糖及糖耐量,以便早期發現,早期干預。
患有糖尿病的病人,體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出現障礙,致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪,存積在肝內,最終導致脂肪肝。糖尿病病人一旦出現脂肪肝,在早期時往往因為無癥狀或癥狀輕微,以致醫生、病人對糖尿病伴發脂肪肝的重視不夠。
脂肪肝糖尿病要注重運動
空腹血糖等于或大于6.1毫摩爾/升,或餐后2小時血糖超過7.8毫摩爾/升, 即為糖耐量異常。如果空腹血糖超過或等于7.0毫摩爾/ 升,或餐后2小時血糖超過或等于11.1毫摩爾/ 升, 即可診斷為糖尿病。
確診后, 要在醫生的指導下進行有效的治療,力爭將血糖、血脂控制在理想水平,以防范多種并發癥。對于超重或肥胖非酒精性脂肪肝的治療應以減輕體重為目的的生活方式治療作為首選。而對非酒精性脂肪肝患者,每日應該進行中等強度運動30分鐘。最初6個月以內以減輕目前體重的5%~10%為目標,但注意體重下降不宜>
1.6 kg/周,以防病情加重。此外,應避免應用具有肝毒性的藥物,適當時可使用藥物治療。