問:胰島素一旦開始應用,會不會成癮,產生依賴,以后想戒掉就難了,需要終生用藥?好害怕啊!
1、胰島素是否會形成依賴,并不是以你是否終生使用這種東西為依據的。
2、胰島素是和口服降糖藥一樣,都屬于降血糖藥物,只不過胰島素控制血糖作用最強,且由于它是人體的一種正常激素,只要正確使用,不會有任何毒性,也不損傷肝腎。
3、胰島素應用與否完全取決于患者自身的病情,與使用早晚沒有任何關系,絕不會使2型糖尿病變成依賴胰島素的1型糖尿病,也不存在用了胰島素就會完全變成胰島素依賴等問題。
4、當醫生建議你使用胰島素治療時,說明你的胰島β細胞功能已基本喪失,早期使用胰島素治療,可以使體內殘存的β細胞休息并保存功能,這對以后良好的控制血糖是很重要的。使用胰島素治療的病人,一段時間后,若胰島功能有所恢復,胰島素可以減量甚至停用,改為口服藥物或與口服藥物聯合應用。
問:哪些人必須使用胰島素呢?
1、1型糖尿病患者
本型糖尿病以前也被稱作“胰島素依賴型糖尿病”,是指該型糖尿病患者胰島β細胞損傷,喪失分泌胰島素功能,如果不通過注射的辦法補充胰島素,該型患者就會出現嚴重的代謝紊亂如酮癥酸中毒,進而發展至昏迷和死亡。因此其治療為終身依賴胰島素,但不是說像吸毒成癮一樣可怕,胰島素首要的是用來救命,然后才是用它來治病。
2、久病的2型糖尿病患者
①②★早期2型糖尿病胰島β細胞尚具有一定功能,因此通過飲食、運動、口服降糖藥等可使血糖基本達標,但隨著病情進展,出現急性或重癥并發癥,或胰島β細胞功能出現衰竭,當應用胰島素治療。2型糖尿病在某一特定時期或某一階段內,亦需“依賴”胰島素進行治療。
2型糖尿病中服降糖藥治療無效的患者,也必須用胰島素治療,因口服降糖藥中的磺脲類藥物能促使胰島β細胞釋放胰島素,但長期應用,有促進胰島β細胞功能衰竭的風險;2型糖尿病患者使用胰島素治療,可使胰島β細胞得到充分休息,從而使其功能得到一定程度的恢復,當血糖穩定后,可逐漸減量并停掉胰島素改為口服藥。
3、多病的糖尿病患者
比如需要做大手術、遭受嚴重創傷、伴有嚴重感染的糖尿病患,者他們可能會發生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性的高滲昏迷,危及生命。這時就應該毫不猶豫地接受胰島素治療,否則就會有生命危險。
4、糖尿病孕婦
雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗的證據。而胰島素是生物體內自然的激素,它的安全性是可靠的。因此,糖尿病孕婦當血糖高到依靠飲食和運動而不能控制時,必須使用胰島素來控制血糖,保證母嬰安全。
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