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作者/曾培杰、陳創(chuàng)濤 編輯/木木
導讀：此文以簡單易懂的語言，深入淺出得講述了臟腑五行中的用藥原則，篇幅較長，但是推薦大家能夠耐心閱讀下來，對臟腑陰陽的應用會有更深刻的理解。
近來老師這里送走了一撥舊人，又來了一撥新人。
有吳兄、周東亮，他們都是中醫(yī)忠誠的愛好者。雖然有些在西醫(yī)院里面工作，但那顆中醫(yī)的熱情始終都不減。
今天晚上，大家都匯聚一堂，一起搓丸子了。
新來的學生，搓丸子，搓得有大有小，不太均勻，于是老師又跟他們講搓藥丸的功夫。
老師說，做啥事都由一個由粗到精由淺到深的過程，這藥丸是要給病人吃的，我們做藥丸前背《清靜經(jīng)》，就是要把心放清靜下來。當你心很靜的時候，你搓的每一個藥丸都是一個模板，非常均勻。當你心不靜的時候，搓出的藥丸子，忽大忽小，粗粗糙糙。這搓藥丸子，也是在搓磨你們的心。
經(jīng)老師這么一說，大家自然把搓藥丸重視起來，于是做出來的藥丸子，很明顯均勻光滑很多。
可見，做一件事情，你有一分重視就有一分效果，你有十分重視就有十分效果。你隨隨便便，放任自流，效果就不理想。
由于又有一部分新學生的到來，他們都懷著一顆理順中醫(yī)的心，老師今晚決定講一節(jié)中醫(yī)基礎(chǔ)課。
通過一節(jié)課，要把老師醫(yī)間道里面人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖講清楚，這該是多么濃縮的精華。老師用這個循環(huán)圖，寫一本《醫(yī)間道》還些不完。
老師說這張臟腑陰陽氣血循環(huán)圖非常重要，就像建一棟房子的規(guī)劃圖，也像打一場戰(zhàn)的一張戰(zhàn)略地圖。
初學者心中有循環(huán)圖，可以立馬進到中醫(yī)門子里面，有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的人，重新把這張循環(huán)圖理順，治病用藥的眼界，將發(fā)生質(zhì)的飛躍。
對學醫(yī)者而言，臟腑氣機升降循環(huán)是最重要的，時刻都離不了的，就像將《論語》時刻都離不開一個“仁”字，講《道德經(jīng)》離不開“無為而治”，講佛法離不開“四大皆空”一樣。
臟腑是人體的根本，疾病會表現(xiàn)在外面，病根都會在相應的臟腑中。所以王清任說：“業(yè)醫(yī)診病，當先明臟腑，著書不明臟腑，豈不是癡人說夢，治病不明臟腑，何異于盲子夜行。”
而這臟腑不僅包括解剖學上的臟器實質(zhì)，對中醫(yī)而言，更多的是，有關(guān)于臟腑之間生克制化的升降循環(huán)。
老師今晚就主要從臟腑氣機升降循環(huán)來，把人體五臟的大致運化狀態(tài)以及用藥思路講明。
我們聽后，原本對臟腑的理解還是比較破碎，經(jīng)老師這么一講，整體感立馬出來了。
就像在廣州去過很多地方，對每個地方都有一個了解，但對廣州的整體印象還不是很清楚時，這時有人送給你一張廣州的詳細地圖，你在認真地研究一遍，以前不太熟悉的地方，突然間豁然開朗，頓然貫通。這樣，你再也不需要地圖，卻能夠在期間，自由穿行而不致于迷路，這是一件多么令人興奮的事啊！
老師講道生醫(yī)，道為源，醫(yī)為流，道為根本，醫(yī)為枝葉，學醫(yī)要站在道的層面去領(lǐng)悟，就不會出現(xiàn)大的偏差。
我們來看看，怎么把人體放到天地之間去領(lǐng)悟。
于是，老師先后畫了三個杯子。一個杯子裝滿渾水。一個杯子就是經(jīng)過幾天后澄清了，上面一半是清水，下面一半是濁水。一個杯子，是清水跟濁水相互對流，產(chǎn)生了明顯的太極陰陽圖。
老師說，第一個杯子，就像往池塘里放水一樣，很渾濁，像天地混沌初開，既沒有陰陽的交融，也沒有陰陽的對流。所以，沒有生物。第二個杯子，經(jīng)過清升而濁降，陰濁之氣聚在下面成為地，清陽之氣升到上面而為天。陰陽從此對立開來，就像牛郎織女星一樣，陰陽兩相對，也不能造物。然后呢？在這天地之中，陰陽二氣就開始相互運動，形成轉(zhuǎn)化。這吃糖水也就開始長魚蝦了。
可見，太渾濁了，一團死氣，長不了魚蝦。到了上清下濁，缺乏升降運動，也不能長魚蝦。只有升降開始，天氣下降為雨，地氣上騰為雨。這時就像《清靜經(jīng)》的說法，就叫：“降本流末，而生萬物。”
這池塘里的水，就變得似清非清，似濁非濁，清中有濁，濁中有情，于是就開始魚蝦成群，水草叢生。
然后，老師就在小黑板上畫一個太極，并在太極里面把人體五臟六腑納入。
左邊肝升，右邊肺降。上下為心腎，中間為脾胃升降。
這是人體陰陽對流圖。
這一個圖，再一分為二，形成兩個輪子，就是《醫(yī)間道》上人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖啊！
圍繞著這個圖，不僅可以談病因病機，還可以談治法方藥，甚至可以談脈象精妙。
比如：
左手的寸關(guān)尺，對應左邊的輪子，心肝腎陰。
右手的寸關(guān)尺，對應右邊的輪子，肺胃腎陽。
這樣，臟腑升降跟脈象一對應起來，把脈勢就可以把出臟腑的大勢。
接下來，老師又在小黑板上繪制了四個圈，太極生出兩儀，兩邊各一個圈，加上中間脾胃升降一個圈，還有整體一個大圈，這四象四個圈子就出來。
圍繞這四個圈子，可以把整套中醫(yī)理論體系納進去。
最重要的是，可以直接用這圈子來把脈，治病用藥，有圖象，有脈象，有藏象，有藥象，都可以圍繞升降展開，所以這圖被稱之為“學習應用中醫(yī)的指南針”。
老師從下焦腎開始講解這個圈子。
人體的腎陰，統(tǒng)管周身之陰。腎水就在肝的下方，滋養(yǎng)這肝木，這樣肝木才能條達柔順。
比如，來一個病人，他很煩躁，你一摸他肝脈，瘀得很，再摸他尺脈沉，這是肝郁化火，傷了腎水，中醫(yī)叫做“子盜母氣”。
這時，我們治療就要從左路腎陰，升肝木，升心火，這一思路入手。這時用的大法就叫做“滋水涵木”法，為何要滋水涵木？
因為肝木盜用了腎水，水是升木的，水為木之母，木為何會盜水？
因為肝木上有火，身體出于自救反應，它的腎水就自動會上來救濟肝木，肝不停地化火，腎水就會不停地被抽用上來滅火，這就叫盜，盜就是偷盜暗耗之意。
所以常生氣的人，也會導致腎虛。
這時你如果單用疏肝清肝的藥下去，還不夠，除了要養(yǎng)肝血外，還需要滋養(yǎng)腎陰。疏肝清肝用柴胡、薄荷，養(yǎng)肝血用當歸、白芍，而滋養(yǎng)腎陰，則可用枸杞、首烏、女貞子、山萸肉等。
第二，是肝木生心火。
長期思慮過度的人，勞心太甚，就會耗用大量的肝血，使肝不能藏血。這樣心火也亢，肝氣也郁結(jié)。左路脈寸上越，關(guān)郁結(jié)。
這樣的病人，就是典型的丹梔逍遙散證。治療除了要解肝郁，還要降心火。
第三種，是心火下降于胃的過程。
中醫(yī)叫做“火生土”。心火衰微了，那么胃腐熟食物就沒有力量。
這樣的病人，往往早上吃了飯，到晚上都不知道餓。像這種病人，一般是背部經(jīng)常涼颼颼，還容易擔驚受怕。這時“虛則補其母”，你只要把心火過到胃中來，這樣背也不涼了，胃消化也有勁了。
因為胃的消化功能靠的是那股熱氣，這股熱氣就來源于心，就像土地長養(yǎng)萬物，來源于太陽的照射一樣，缺乏太陽照射的南北極，陰冷草木難生。
這時，重要的不是健胃消食，而是暖心陽。心陽一振作，胃就有勁了。直接用點桂枝，補補心火，使心火能生胃土，就有效果了。
比如，有個常年咳嗽的病，消化也特不好。這病人特奇怪，只要他碰上些涼水，他就會咳嗽，而且到了冬天，手腳冰涼，咳嗽加重，后背發(fā)涼。
老師切他左寸脈沉遲，右關(guān)緩弱，這是明顯心火衰微，不暖肺金胃土，肺金得不到暖和就咳，胃火得不到暖和，吃的東西就消化不了。
老師說，這種情況，你是扶他的腎陽，還是從心陽入手呢？你如果從腎陽入手，要轉(zhuǎn)一大圈。而從心陽入手，則變得直接了，效果更快。
老師直接建議他服用肉桂粥，每天早上用5克肉桂細粉，加少量糖，調(diào)成白粥一大碗。
他吃了半個月后，不咳了，背不涼了，消化也有勁了。
一碗肉桂粥，就有這樣的效果，里面醫(yī)道很簡單，心火能生胃土，心火能暖肺金而已！
我們看老師畫的臟腑循環(huán)圖里面，心火就分為兩個方向，一個就是在上焦直接平行到肺中去暖肺，另外一個就是心火直接降到中焦來暖胃。
這就是老師用桂枝湯治療肺寒咳嗽久不愈，以及胃寒腐熟無力的病人，往往都有明顯的效果。
對于心脈不是很有神氣的，老師一般在桂枝湯中去掉白芍加上紅參。
這個湯方一下去，普遍病人都反映，吃飯有勁，背部也暖多了，而且晚上不容易做惡夢。
第四種，是胃犯心的。
老師說，臨床上見到很多胃潰瘍、反酸的病人，他的心臟都很不舒服。特別是有心臟病的人，稍微吃撐一點，好像是撐在胃，其實更難受的還是心臟。
為何常反酸的病人，心臟會不舒服呢？
老師說，心火生胃土，是順生，而胃反酸就是逆，逆?zhèn)穆铮∷孕拿}就會不舒服，這叫：“陰陽反作，病之逆從也。”
這樣的病人，不是吃心臟病的藥能夠解決問題，平時只要注重飯到七分飽，吃點胃炎散，馬上就好了。所以老師這里胃炎散，用得很普遍。
這就是許多人不明白，為何吃撐了，會傷到心臟的道理，他們習慣性地想到，飽食傷胃唄！這是常理，從中醫(yī)這個循環(huán)圖來看，傷胃進一步就是傷心，胃逆而犯心也！
所以，廣東的國醫(yī)大師鄧鐵濤，最善用溫膽湯，降膽胃之氣來治療心臟病。心臟病能夠從“脾胃論”來解決，奧妙也在這里。
第五點，心火能夠下移于胃，通過胃的腐熟，在下降去溫暖腎水，腎水就不會過寒，這就是心腎通過中焦胃來相交。
從圖中我們還可以看到，心火的另外一條途徑，除了借助胃氣下降外，它還需要借助肺氣的收斂作用。
肺為水之上源，肺氣收斂降濁，那么上焦心臟多余的水濕，就會被斂降化入三焦膀胱，然后從腎中變?yōu)樾”憷觥?/span>
如果這個肺脈亢盛，不能向下斂降，那么水氣就會積在心肺，造成心肺積水，嚴重的會危機生命。
所以治療風濕性心臟病，有個重要的思路，就是開心竅通心脈的同時，還需要借助肺臟斂降的功能，把多余的積水向下肅降，排出體外。
我們來看，老師從一個民間道醫(yī)手中得到的這個丹參檳榔飲，就是通過通心脈，斂肺肅降，引風火痰水下行來治療危重心臟病。
當時一個風濕病心臟病的病人，命懸一線，在醫(yī)院住了幾個月，就快不行了，醫(yī)生叫他們準備后事，家屬都哭哭啼啼。
于是請這位民間中醫(yī)前去看。他一摸脈，然后生氣地說，還沒死，你們瞎哭啥！家屬大驚，忙請教方藥。
郎中只開出四味，即：
枇杷葉、檳榔、丹參、菖蒲。
家屬問，枇杷葉用多少？郎中說，枇杷葉要炒過的，用兩大把。
這樣，隨手一捧，就起碼有幾百克。
這藥下去，第二天疾病就轉(zhuǎn)彎了。病人能起床了，后來慢慢地調(diào)養(yǎng)過來。
醫(yī)院的西醫(yī)生們，也非常驚訝。
而老師得知后，馬上登門拜訪了這位民間中醫(yī)，提上了一壺好酒，前后請教了兩次。
這郎中感老師的誠意，才把他的方藥用法說出來。
就這四味藥，相當普通四味藥，用好了，卻可以救命的。
這四味藥，就體現(xiàn)一個大法，我們看丹參、菖蒲，是通脈開竅治心為主的。
心中的積水該怎么走呢？
要通過肺下斂到三焦膀胱，所以草醫(yī)道人重用大量枇杷葉，降十二經(jīng)逆氣，化十二經(jīng)痰水，用檳榔也是通過肺與大腸相表里，使肺水能下行腸間，從大小腸膀胱排出。
通過肺來肅降，心臟邪氣的氣路通了，所以病人慢慢恢復過來。
第六點，就是中間脾胃這個圈子，脾胃是一個小升降，這個小升降能調(diào)得好，可以帶動周身上下內(nèi)外的大升降。
葉天士說：“脾宜升則健，胃宜降則和。”
中間脾胃主要是論其升降，升降失常，百病變作。這在李東垣的《脾胃論》里面論得最詳。
脾胃升降失常，會出現(xiàn)好多種疾病。
首先，我們來談尿頻。正常人體飲進來的水液，到胃了，叫：“飲入于胃，游溢出精氣，上疏于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下疏膀胱。”
這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于水入胃后的正常走勢的詳細論述。
可如果異常呢？那就是水飲一進胃，就掉到腎膀胱去了，失去了脾胃的升舉運化。
這是因為脾胃虛弱無力，不能把水運化開。這種病人，一來往往說他怕喝水，一喝水就說他尿多、尿頻，你在摸他的右手關(guān)部，緩弱，很明顯是脾陽不升。
這時，陷者舉之，你只要用健脾升陽的方法，用補中益氣湯治療尿頻，效果很好。
最近就有好幾個病人，我們?nèi)⊙a中益氣湯里面柴胡、升麻的妙用，放在一般辯證方子里，治尿效果很好。
脾胃升降失調(diào)，脾不能升清，還會出現(xiàn)另外一種情況，就是泄瀉。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為：“清氣在下，則生飧泄。”
這就是說，人體的清陽之氣，如果郁在中下焦，不能靠脾升清升起來，那么他的大便往往都不成形，稀稀拉拉，一沖即散。還有，很容易犯泄瀉病。
胃腸泄瀉病，在小孩子里面也是最常見的。
老師當?shù)赜幸粋€八十多歲的老郎中，老師去拜訪他時，跟他聊起醫(yī)來。
老師去拜訪很多醫(yī)生，跟他們交流，他們都很愿意把寶貴的經(jīng)驗說出來。
老師說，這里面有方法，就是你去跟人家交流，不要老想摳人家的經(jīng)驗，這在同行之間是相當忌諱的。
有些老先生，他一輩子就用好那幾個經(jīng)驗，非常寶貴。如果不是機緣，他不會輕易說出來。
這個機緣，也是事在人為的。跟他們交流時，你首先要把自己的好東西拋出來。當你坦誠相待，把好經(jīng)驗都說出來時，對方自然也坦誠相待，也會說出他好經(jīng)驗。
這個八十多歲的老先生，非常認真地跟老師說，我八十多歲了，就一個方子用來治小兒病，用得很好，胃腸消化道疾病，找我看的小孩子，我經(jīng)常用這個方子，把他們調(diào)好。
老師說，什么方子？
老先生笑著說，眼在天邊，近在眼前，這方子就是你經(jīng)常看到的，只是沒引起足夠重視而已，叫“痛泄藥方”。
老師說，痛瀉藥方治小兒泄瀉？
老先生說，你把這方子用來治小兒拉肚子，效果很好，這時白術(shù)要用炒白術(shù)，可如果你把這方子用來治便秘，效果也相當好。不過你要用生白術(shù)，還要重用白芍。你再一變，把這個方子用來治療小兒感冒風氣中，胃口不開，遲遲難好，那么你就重點用防風、陳皮，加減變化一下，基本把小兒常見病，都搞定了。
把痛瀉藥方，拿來治便秘、感冒、食積，這都是在教材上沒有提到的，是廣大了這個方子的妙用。
只有四味藥的玉屏風散，它不是四味藥，它是飽含著起碼四個理法。
白術(shù)代表著健運脾陽。
白芍代表著柔肝緩急。
這樣肝脾都調(diào)到了。
我們看小兒的病，不外乎是“肝常有余，脾常不足”。這種特殊的小兒生理臟腑結(jié)構(gòu)，極容易導致肝木犯脾土，然后泄瀉，肚子痛。
防風代表著風藥升發(fā)清陽。
陳皮代表著氣藥理氣開胃。
特別是防風我們不能小看這風藥的作用，雖然它在這方中劑量不大，但卻起到“輕可去實，四兩撥千斤”的作用。
老師說，你在臨床上碰到很多胃腸泄瀉，大便不成形的病人，這時你只要稍用點風藥，或羌活、獨活，或荊芥、防風，把中下焦的清氣輕輕一往上升舉，那么靠肺脾臟腑自身的機能，自動都會把這些濕氣化散開。
最近經(jīng)常有病人長期泄瀉，不止舌頭水滑，舌根部特白膩的，這樣的病人往往用上附子，大便就會變得很粘，因為附子把下焦的濕氣變?yōu)闊釟狻?/span>
可如果用上羌活、防風這些風藥，讓下焦的水濕往上一升，再靠脾來散精，再往上一運化，由肺來通調(diào)水道，下疏膀胱。
這樣，第二天病人排出的大便就相當干爽成形，舌苔也會好看多了。
用風藥把腸中水氣風干，通過脾升清陽的作用，腸道的水濕轉(zhuǎn)一個圈子，就慢慢化開了，可見風藥之功非凡。
在醫(yī)書當中通常都會提到，久瀉的病人，脾氣很虛，清陽陷下去，這時加入升麻以升清陽，而達到止瀉的作用，這時相當好的經(jīng)驗。
升麻跟羌活、獨活、荊芥、防風的道理都一樣，都是通過風藥來升清。
第七點，也是中焦脾不能向上升清生肺的，在圈子里面叫做脾土生肺金。
很多小孩子老容易咳，而且一咳老容易不好，是什么道理？
中焦脾胃這個氣機不能轉(zhuǎn)好，結(jié)果導致脾土不能生肺金。土不能生金，就肺虛，肺虛就咳不止。
中醫(yī)有個治法，叫做“培土生金”，這個土就是脾土，這個金就是肺金。
通過培土，脾上升，就把精氣運送到肺，肺氣一足，固表之力就增強，外邪就能很輕松被逐出去。
像這種小孩，久咳不愈，如果摸到他寸關(guān)俱虛，把玉屏風散用上，咳嗽很快就好了。
這也叫：“虛則補其母。”
我們看《神農(nóng)本草經(jīng)》中怎么記載黃芪，里面說黃芪“補虛，小兒百病”。
玉屏風散就是以黃芪為君，加上白術(shù)健脾胃，再加上防風這味風藥令清陽能實四肢發(fā)腠理。四肢腠理一固密，邪氣就不得而入。
可見，這黃芪一味藥，對于小兒體質(zhì)虛損，都是相當好的。
第八點，講完中焦脾胃，我們就來講下焦。
講下焦也離不開中焦，正如降上焦也離不開中焦一樣。
我們看下焦命門之火，能夠生中焦脾土。腎陽屬于火，脾陽屬于土，所以我們經(jīng)常說脾腎陽虛，而不是說脾胃陽虛。
鍋中的食物要運化，需要看下面的火力，腎陽就是下面那團火。人體有二火，一個是君火，一個是相火，君火，君臨天下，它是向下生胃土，這叫心火生胃土。心火為胃的腐熟功能提供熱量。
有了心火的照耀，胃才能健壯，心臟就好比太陽，太陽一照地面，地面的土地得到溫熱，就能生長萬物，可如果晚上如果不照了呢？那地面就冷了。
土熱了，生長五谷。
土冷了，雜草難生。
下面的腎火，生的是脾土。腎陽能夠溫暖脾陽，這樣脾的功能才能健全，把從小腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)上輸?shù)椒沃腥ィ瑸榉翁峁I養(yǎng)。通過肺宣發(fā)肅降，再把營養(yǎng)滋潤到皮膚九竅五臟六腑。
而下焦腎陽，就叫做相火，好比地底的巖漿，比如，你打個山洞，打得很深后，里面也有熱量，這是地熱。
我們農(nóng)村人種莊稼，在春寒料峭的時候，往往那時太陽還不夠猛烈，就搞個地膜，往地上一蓋，讓地熱布散開，這樣莊稼就好生長了。
可見，土地下面本身就有熱量往上透發(fā)，這正如人體的腎陽處在下焦，往上暖脾土，脾土得到暖和后，就能夠生發(fā)萬物了。
可如果出現(xiàn)虛火上亢，腎陽相火離了胃，收不住往上面跑，那么就會出現(xiàn)上熱下寒的現(xiàn)象。
這就像春天種莊稼，沒有把地熱用地膜伏住，地熱耗散得快，土就寒涼，莊稼就難于生長。
對應到人體身上，腎中浮火往上亢，就不能溫暖脾陽，于是就出現(xiàn)便溏、肢冷、完谷不化、腰膝冷痛，身體上面卻出現(xiàn)一片浮火，慢性咽炎、口腔潰瘍，這叫上熱下寒，上實下虛。
這時，就要用伏火的思想，引火歸元，用自身上焦的火，來暖自身上焦的寒，使寒熱對流，疾病不治自愈。
老師常用的就是附子、龍骨、牡蠣，白術(shù)、茯苓、干姜。
用龍骨、牡蠣來伏火，用少量附子，取少火生氣之意。
白術(shù)、茯苓、干姜，能把脾中寒濕運化開。
這樣，火伏而脾運，火能生土。那么，中焦脾胃消化吸收，就會慢慢健全。中焦入漚，中焦就像煮熟飯一樣，需要足夠的熱量供給，才能把飯煮熟了。
第九點，談到下焦腎，我們就看到輪子下面腎陰與腎陽。
腎陰腎陽代表水火，水火是相互克制，達到平衡的。
老師說，火大則水少，水大則火少。
火大則水干，知柏地黃丸主之。
水寒則火微，桂附地黃丸主之。
老師又說，腎陽虛的時候，那腎水是寒的，我們看腎水從左邊上升到肝，這股陰寒的腎水，它到肝部就會寒凝肝經(jīng)。
這樣的病人，一看他手指甲都泛青泛烏，筋骨因為寒凝收引行走不便，是因為這些病人是肝寒嗎？肝寒只是表，本在腎，是腎中的寒水上泛到肝中來。
你們看冬天的樹涼，是為何呢？不是因為樹本身涼，是因為扎根在土中的樹木，吸上來的水都是涼的。
水生木，涼水生涼木。
整個水上升到肝木上，這一整條木都是涼的。
而我們看夏天的木，是暖的。是因為陽火夠，把水溫暖了，上升到肝來，肝就溫暖了。
這樣，我們治療睪丸痛的病人，是從肝入手，還是從腎入手，答案就很明顯了。
老師很推崇《景岳全書》中的“暖肝煎”。特別是暖肝煎中小茴香跟肉桂這兩味藥的配伍。
這暖肝煎專治療小腹疼痛、疝氣，以及肝經(jīng)所過之處疼痛的。
它是通過溫腎水來暖肝寒的，通過行肝氣來止肝痛的。
小茴香跟肉桂兩味藥，就是溫腎水以散肝寒的。
如果肝寒再厲害，可加入?yún)擒镙恰⒏山顓柡Φ目杉痈阶印?/span>
上次，有個婦女，腹中冷痛多年，指甲青烏，少腹為肝經(jīng)所過之地。
老師就用到少腹逐瘀湯，里面就有小茴香、肉桂、干姜。
通過這三味藥，溫腎陽來散厥陰肝寒。藥后，指甲就變淡紅，腹痛、痛經(jīng)也就好了。
所以，老師說，肝寒要治腎。
而肺寒呢？按照圈子的轉(zhuǎn)動方向來治。
老師說，肺寒則要治心。如果肝寒治心，肺寒治腎，那就走彎路了。
那下面我們來看，肺寒該怎么辦？
第十點，肺寒的治法。
近來，有好幾個老人家都有常年咳嗽的習慣。
老師說，這種咳嗽，你一摸他心脈很弱，枳殼不對路，培土生金，太慢了。直接給他心補上一團火，讓火能過到肺上來，他咳嗽立馬就好了。
像這類病人，你一問她，背心準時涼的為主。胸背為心肺所聚，肺寒咳久不愈，是因為心火虛。
所以，老師用上桂枝湯，加銀杏葉、紅景天、丹參、菖蒲、枳殼、桔梗、木香，以這幾味藥為底方，直接把心火一補，把心肺中大氣一轉(zhuǎn)，背也不寒了，咳嗽也緩解。
所以老師說，咳而背心發(fā)涼者，必要從心火入手。
你讓他身體進入夏天狀態(tài)，用心火來散肺寒，就好得快。
這叫：“肺寒則心火醫(yī)。”
即：“太陽當空照，寒云自消散。”
最后，老師再補上一段關(guān)于水循環(huán)的思路。
老師說，很多天氣熱，搞到心肺火上亢，心煩，拉出來的小便也是黃的，甚至會刺痛。
這時，你要想到“肺為水之上源”這句話，這句話你理解透了，很多病你都會治。一個人有沒有好的小便，要注意從肺來看。
“肺為水之上源”，天上的云，是地面水的上源，所有江河湖泊的上源，不在高山高原上，而在天上。
君不見黃河之水天上來，奔流到海不復回。
如果膀胱三焦下來的水是熱的，拉出的小便是短澀的，你用清熱解毒反而容易傷了身體。
你摸他的心肺火上亢，只須要用幾味肅降肺氣的藥，下面小便就拉干凈順利了。
很多人治療發(fā)熱尿黃、尿頻，一下子就想到要運用瀉火的藥，要么清上焦火，要么清下焦火。火不靠清，要靠降，肺氣一降，順下來，火隨之而降，就像下雨一樣。
降天上的肺火，老師常用竹茹、枇杷葉、白茅根、蘆根、黃芩。
老師說，你們特別要留意這些中空的草藥，如竹茹、蘆根、白茅根。
中空代表著虛空，中空善通表里氣。它們能透、能清、能降、能流通，中空又象征著謙虛，謙虛則能包容，天空、虛空，則能容萬物，人煩躁是因為上焦心胸不空，壓力大。
這時，用上這些降肺胃之氣的藥，讓心熱、肺熱，能從三焦膀胱下腎，以溫暖腎陽。這樣自身熱量又不浪費，自身煩熱又得到消解。升降一對流，小便就很順了。
我們再看導赤散，里面有木通、竹葉，都是導心火，從肺、三焦、膀胱下行的。
所以，病人如果上焦熱盛，小便黃赤。
左脈亢盛的，則用導赤散，導心火下行。
右脈亢盛的，則用枇杷葉、竹茹、黃芩、蘆根，導肺火下移。
通過號脈，你用藥就有依據(jù)，治療就有保障，信心都從這里來。
老師最后總結(jié)說，你們要把五臟循環(huán)扎根在心中，五臟之間是怎么生怎么克的，是怎么轉(zhuǎn)圈子的，是胸有成竹。
醫(yī)生治病，心中要裝住五行。這五行就像一個門子，門子里面有一條縫，要靠你自己去鉆。現(xiàn)在這個循環(huán)圖就是給你一個縫，你要會鉆。
學醫(yī)的時候，很多人都會茫茫然然，因為沒有人會給你一扇門，你能夠找到一條縫，就不錯了。
這個縫，你去打通，就將成為你人生的大通道。所以很多人，抓住了一條縫，就打開了一扇大醫(yī)門。
學醫(yī)就怕心浮氣躁，給你們一個門的時候，你們都不知道門在哪。
《論語》曰：“夫子之墻數(shù)仭，不得其門而入，不見宗廟之美，百官之富。”
這是弟子贊嘆孔子的話語，說的是孔夫子的學問非常高深，就像高墻一樣，你翻不過去，必須要找到那扇門，如果找不到那扇門，就進不去，進不去，就看不到仁義禮智信的大美，也看不到治國安天下才華的大富。
今天，我們大家聽了老師講這個輪子，正如裝上了兩只眼睛，正如把五行裝到心中，正如打開中醫(yī)的一條門縫，看到里面博大精深之處。
大家不由激動喜悅非常，原來中醫(yī)可以這樣看，可以這樣把醫(yī)理醫(yī)法熔于一爐。以前，是從大處上把中醫(yī)思路理順，現(xiàn)在再揣摩《醫(yī)間道》中這兩個輪子，這張臟腑陰陽氣血循環(huán)圖，中醫(yī)治病用藥的整體觀，才真正從腦海中隱約顯現(xiàn)出來！
今晚，大家皆大歡喜，滿載而歸。
（未完待續(xù)）
