來源:藥店經(jīng)理人 特約撰稿:左萍
又到一年一度燒烤季,人們對啤酒和海鮮高嘌呤食物的偏愛會誘發(fā)痛風(fēng)癥,已患痛風(fēng)人群易反復(fù)發(fā)作,不及時(shí)控制尿酸,積極療養(yǎng),最終可能導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥。痛風(fēng)屬于世界十大疑難雜癥之一,痛風(fēng)發(fā)作,刀割難忍,中老年人須警惕。
一、治痛風(fēng),找準(zhǔn)病根是關(guān)鍵
1、降尿酸 近日看到一則新聞消息:痛風(fēng)發(fā)作常年注射激素止痛,男子腎竭,該男子患痛風(fēng)8年,竟然沒有進(jìn)行降尿酸的治療。痛風(fēng)的根源就是嘌呤代謝異常,尿酸升高所致。治痛風(fēng)首先要降尿酸。
2、促代謝 痛風(fēng)是代謝障礙性疾病,加強(qiáng)身體的代謝能力至關(guān)重要。
二、痛風(fēng)發(fā)作,久治不愈,警惕4大認(rèn)知誤區(qū)
誤區(qū)一:痛風(fēng)是關(guān)節(jié)病,疼痛來襲服用止痛藥
痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,造成高尿酸血癥,尿酸鹽結(jié)晶沉淀于關(guān)節(jié)、軟骨、腎臟、心臟等部位。止痛藥導(dǎo)致胃黏膜糜爛。
誤區(qū)二:痛風(fēng)發(fā)作立即使用降尿酸藥
請注意!痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)服用降尿酸藥,不但對控制病情無益,反而會加重關(guān)節(jié)的炎癥
誤區(qū)三:痛風(fēng)石只要服藥就能清除
附于關(guān)節(jié)內(nèi)或日久形成的痛風(fēng)石單純靠服藥治療是無效的
誤區(qū)四:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸一定增高
一些患者血液中尿酸可能降到正常,腎臟、關(guān)節(jié)表面及組織間隙還會有常年沉積下來的痛風(fēng)石。
三、如何對癥下藥
降尿酸治療
1.尿酸排泄不良型:苯溴馬隆、丙磺舒
2.尿酸生成過多型:別嘌醇
3.混合型:以上單一或聯(lián)合應(yīng)用
4.堿化尿液:碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈉合劑、乙酰唑胺
秋水仙堿
適應(yīng)癥:痛風(fēng)急性發(fā)作期
注意事項(xiàng):不宜長期應(yīng)用,胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥
別嘌醇
適應(yīng)癥:間歇期、慢性發(fā)作
注意事項(xiàng):應(yīng)用初期可發(fā)生尿酸轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作,初始4-8周內(nèi)與小劑量秋水仙堿聯(lián)合服用
苯溴馬隆
適應(yīng)癥:間歇期、慢性發(fā)作
注意事項(xiàng):痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用,以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)
禁 忌:孕婦、妊娠期婦女以及哺乳期婦女禁用
丙磺舒
適應(yīng)癥:間歇期
注意事項(xiàng):用藥期間攝入充足的水分(2500ml/日),保持尿液PH6.0-6.5
用藥禁忌:不宜與阿司匹林和水楊酸鹽聯(lián)合服用
尿酸是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)祝瑘?jiān)持健康的生活方式,減少外源性尿酸的產(chǎn)生是防治痛風(fēng)的高效辦法,及時(shí)診治,合理用藥,拒痛風(fēng)于門外。