兒童正處于骨骼和牙齒生長發育的重要時期,1-3歲兒童每天的鈣攝入量為600mg[1],長期鈣攝入不足將會引發引發佝僂病等影響兒童生長發育的疾病。常見的補鈣方式有兩種:藥物補鈣和膳食補鈣。
1.藥物補鈣
(1)鈣劑選擇的標準
應根據兒童的年齡大小以及機體狀況選擇合適的劑量和劑型,補鈣量應按鈣元素含量來折算,兒童可選口感好、水溶性好的制劑[2]。
(2)口服鈣劑的方法
若是選用含鈣量高的制劑,采用每天1次的用法,則在每晚睡前服用??诜}劑以清晨和臨睡前各服用1次,若采取每天3~4次用法,應在飯后1.0~1.5h服用,以減少食物對鈣吸收的影響[3]。鈣劑不宜與食物、牛奶等同服,因為鈣容易與草酸結合,影響其吸收,很多食物中含有草酸,如菠菜,空心菜等,可以在晚餐半小時后補鈣。在補鈣的同時還應補充維生素D,從而增加機體對鈣的吸收利用。鈣和鋅不能同補,一般補鈣和補鋅的時間間隔2-3個小時,特別提醒每天先補鋅后補鈣[4]。
2.膳食補鈣
鈣的良好膳食來源包括幾個方面:奶和奶制品,豆腐等大豆制品,深綠色葉菜等蔬菜,堅果和油籽,帶骨頭的小魚和小蝦貝類等[2]。含鈣豐富的食物見下圖[1]:
由上圖可以知道:食物中鈣含量由高到低依次為:蝦皮、黑芝麻、苜蓿、全脂牛乳粉、蝦米、紅螺、紫菜
多曬太陽也會幫助鈣的吸收,所以兒童應多到戶外活動。人體每天曬15~ 30min太陽便可合成足夠的VD,光照充足的地區,不缺乏VD。在服鈣片的同時,應適量給孩子口服魚肝油等維生素D制劑,或是讓孩子多曬太陽,以促進維生素D的生成,否則,補鈣效果很差[5]。
總而言之,孩子不喜歡喝牛奶和吃蝦皮,還可以服用鈣劑或者吃其他含鈣量高的食物比如黑芝麻等。
參考文獻:
[1]孫遠明等.食品營養學(第二版).中國農業大學出版社,2015年.
[2] 劉佳佳. 兒童補鈣誤區與正確補鈣.醫學病理,2014.
[3]郭巖等.鈣劑的合理應用及其制劑的進展.現代醫藥衛生,2001,
17(2):160-161.
[4]林賽峰等.兒童鈣劑的合理應用.現代醫學衛生,2012.
[5]陳明之.補鈣的誤區.食品與藥品,2005,15(2):64-67.
本問題回答作者:陳麗敏、趙力超