這個方子就是甘麥大棗湯!《金匱要略》中說治療“婦人臟躁,喜悲傷欲哭”的方子。臨床發現,上至失眠、焦慮、抑郁、神經衰弱、更年期等身心問題,下至心理素質弱、緊張、高敏感、易激惹等不良心理狀態,都有極好效果。尤其適用于現代社會高壓、焦慮的各類人群。
到底多好呢?先看一則醫案:
遭遇家庭變故,與家人吵架,精神刺激,睡不著覺,情緒悲傷,甘麥大棗湯與酸棗仁湯合用,竟然4付就治好了!
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關鍵詞:精神壓力大、一有事就睡不著,長久陷入不良情緒恢復不來,假如您自己,或身邊人有這種情況,請務必記住這2個方子。酸棗仁湯治失眠,大家比較熟悉,我們重點來講解一下甘麥大棗湯。
先看《金匱要略》原文:
婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。亦補脾氣。
婦人臟躁:這個病的病名叫臟躁。
喜悲傷欲哭:注意這里的喜不是喜歡,而是經常。這個人呆著沒事就心情抑郁,好像要哭一樣,類似于抑郁癥。
象如神靈所作:并沒有外在的事件觸動她,她就悲傷了,哭了,精神失常了。甚至她哭的時候說出來的話,都不是他這個年齡、他這個人所經歷過的,就好像被附體了一樣,所以叫象如神靈所作。
數欠伸:欠就是打哈欠,伸就是伸懶腰。頻繁地打哈欠和伸懶腰,這個人精神頭也不大好。
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臟躁的病機是什么呢?條文沒有告訴我們,所以我們以方測證。
甘麥大棗湯里面主要用了三味藥,甘草、小麥和大棗。這三個藥經常作為我們的食物來出現。
甘草:60%以上的方子都有甘草,甘草能調和,能緩急,尤其是緩急,悲傷欲哭也是“急”的一種表現。
小麥:另小麥是入心的,《內經》里面有寫過“心病宜食麥”,此處是用小麥養心氣、安心神。
大棗:最大棗味甘,有補益陰血的作用,在這里它和甘草的作用一樣,都是甘潤、補中、緩急。
一升小麥大概是多少呢?一般認為一升的小麥至少要超過150克,這三味藥中以小麥的量最大。此方以小麥為主,養心氣,安心神,剩下兩位就是偏向于補益,偏向于輔助了。
另外不管是小麥還是甘草,都偏向于走中焦脾胃,所以方后也寫到“亦補脾氣”。因此這個病癥除了有新的問題之外,可能也同時存在了脾的問題。
值得注意的是,這個臟躁的躁,它不是火字旁,不是干燥,而是煩躁的躁。這種煩躁是心脾的陰液不足所致。這三味藥清熱的作用不大,主要是補氣養血,所以臟躁的病機是以陰血虧虛、臟腑和心神失于滋養為主,沒有火熱癥狀。
主證:精神失常,動作、語言不能夠自主,且稍不如意,極易傷感,時常無故悲傷欲哭,喜怒無常,經常打哈欠。經常的悲傷欲哭,心情抑郁,也會消耗正氣,出現這種疲勞、容易犯困打哈欠的表現。舌淡紅,苔薄白,脈弦細。
病機:臟陰不足,以心脾不足為甚。
治法:補益心脾,寧心安神
方用:甘麥大棗湯
臨床上,甘麥大棗湯常用語是一些精神情志的改變。比如精神障礙、抑郁癥、更年期綜合癥、精神衰弱等等。除此之外,也可以治療一些以心體陰虛不足為典型表現的病癥,比如小兒的液體,盜汗、厭食、多動癥等等。(以上為劉丹彤老師講課內容)